眼球震颤

若孕妇由于妊娠剧吐出现酮体尿或酸中毒时，需要住院治疗，及时进行补液，补充葡萄糖、维生素C、维生素B1等。因缺乏维生素B1会增加妊娠剧吐所导致的神经系统的损害，引发韦尼克脑病、眼球震颤、共济失调等。另外，若患者出现酸中毒要纠正酸中毒，出现低钾、低钠则要补充电解质。同时，还要关注肝功能和肾功能的情况，如果剧吐导致黄疸、高热、蛋白尿、神经系统疾病等，则应终止妊娠。

眩晕主要分为中枢性眩晕和周围性眩晕，中枢性眩晕是指脑脊髓以上的部位又称为中枢，中枢性眩晕的原因较多，最常见的如脑血管疾病、脑肿瘤、脱髓鞘等疾病都可能引发中枢性眩晕，最常见累及的部位是小脑脑干部位。 中枢性眩晕除眩晕外，以昏沉感较为常见，持续时间较长，恶心、呕吐等植物神经功能症状相对较轻。一般周围性眩晕由前庭相关疾病导致，也就是外周、耳朵前庭相关的疾病导致，最常见的原因包括良性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经元炎等。这类眩晕的恶心、呕吐症状非常明显，同时可能伴有眼球震颤，每个症状持续时间不同。中枢性眩晕和周围性眩晕主要依靠辅助检查结果进行区分，如头颅核磁共振、眼震电图、眩晕检查等。

眼球震颤通常需从以下几方面进行治疗：1、病因治疗：对于耳源性眼球震颤、中枢性眼球震颤及眼源性眼球震颤，需分别针对病因进行治疗，如白内障手术、中枢系统康复治疗等。随孩子视力及脑功能的改善，眼球震颤可减轻；2、药物治疗：对于某些特定性眼球震颤，可选择药物治疗，包括东莨菪碱及某些抗惊厥类药物，另外可选择肉毒杆菌毒素的局部肌肉注射治疗；3、生物反馈疗法：利用听觉反馈技术进行治疗；4、眼科治疗：主要包括光学疗法、矫正屈光，如配戴普通矫正眼镜、接触镜、压贴三棱镜等；5、手术治疗：多用于先天性特发性眼球震颤，此类孩子可有代偿头位，同时有中间带。手术主要将中间带移到正前方，从而矫正代偿头位，提升正前方视力。

若白内障影响到孩子的视力，提示情况较为严重。眼球发育需要足够的光线刺激，若孩子患有先天性白内障，则会影响光线进入眼内，患儿会出现视力发育停滞，造成弱视、视力差以及眼球震颤等问题。先天性白内障患者通常还伴随有眼球其他的发育异常，如虹膜缺损、小眼球、小角膜等，所以家长发现孩子瞳孔区发白时，需及时带孩子前往眼科就诊。若先天白内障已经影响视力，建议及时进行手术处理，并且在术后进行弱视训练，从而帮助孩子提高视力并刺激视觉发育。若先天性白内障并未影响视力，仅出现点片状的白内障，则无需进行处理。因此，病情是否严重，取决于白内障是否影响患者的视力。

婴儿脑积水的症状，一般在临床上是逐渐发展的过程，而且可以发生在各个年龄段，大多数是在6个月之内，可能会出现比较明显的临床症状。由于婴儿颅骨的骨缝还没有闭合，并且本身脑积水就会导致婴儿头围进行性增大，所以会表现出婴儿头部越来越大，相比较于头部，四肢会显得越来越小。而且由于婴儿头部进行性增大，也会表现出囟门向上凸起，甚至有的会出现眼球总是在向下方看，这种情况称为落日征。一般有落日征现象的婴儿，就要高度怀疑可能存在有脑积水。除此以外，还要注意婴儿可能还会伴发有眼肌麻痹，甚至可能会有眼球震颤，并且因为婴儿脑积水会导致颅内压增高，所以可以表现为囟门向上凸起。同时伴有精神状态差、精神萎靡、嗜睡，还可以伴有恶心、呕吐，严重的可能会出现抽搐发作等临床症状。所以婴儿一旦出现上述临床表现，要注意可能存在有脑积水。需要及时到医院就诊，查头部CT、核磁来明确诊断，从而及时给予针对性的治疗。

惊厥抽搐临床上分为全身强直性抽搐、局限性抽搐和高热惊厥等几种形式，具体可见以下几点：1、全身强直性抽搐：主要表现为全身肌肉强直以及阵发性抽动，并伴有角弓反张、双眼上翻、神志不清的临床症状；2、局限性抽搐：局部肌肉抽动，出现一侧肢体抽动、面肌抽动或者手指、脚趾抽动，同时眼球出现转动、眼球震颤、眨眼、动作、凝视等，多数情况患者神志不清；3、高热惊厥：多发生于6个月到6岁的孩子，高热时发作，抽搐后神志可以恢复到清醒状态，多发生在发热早期，一次疾病中常只有一次抽搐，排除颅内疾病以及其他严重的疾病，热退1周后，脑电图正常。

小脑发育不良能否自愈，主要分为下列情况：1、先天性原因：一般不会自愈，因为先天性原因造成的一般和基因突变、染色体异常有关，可造成小脑进行性加重、发育不良，出现行走共济失调和运动协调障碍。还可因肌张力下降出现四肢无力感、 眼球震颤和言语功能障碍等，且症状逐渐加重。需通过相关康复训练和器械辅助，以及营养神经药物，从而延缓症状加重；2、继发性原因：继发性小脑发育不良一般通过积极治疗去除除病因后，小脑发育不良可以治愈，自身免疫性因素造成的一般给予免疫球蛋白和血浆置换可改善症状。而小脑感染需给予抗感染治疗，小脑缺血、小脑梗死、小脑出血等疾病通过去除或治疗引起的病因，可有效改善或者避免发育不良。

不同类型的眼球震颤原因，主要见于以下几种：1、先天性特发性眼球震颤：亦称先天性运动性眼球震颤，目前未明确病因，并未发现存在颅内异常。其临床表现为跳动性震颤，且终生不变，患者存在中间带及代偿头位；2、眼源性眼球震颤：因视力差出现的钟摆性震颤，可由先天性白内障、Lowe综合征、白化病等眼科疾病引起。此外亦有伴随斜视出现的眼球震颤，如眼球震颤阻滞综合征，患儿会出现内斜；3、中枢性眼球震颤：多表现为单纯水平、垂直或旋转的眼球震颤，如出生后脑室内出血，后天眼球震颤可由颅内肿瘤压迫引起。某些代谢类疾病影响脑功能，如脂褐质沉积症，亦可出现视力下降伴随眼球震颤；4、前庭性眼球震颤：多由急性迷路炎引起，可伴有眩晕；5、其它原因：如婴儿点头痉挛，多见于4个月到1岁婴儿，3岁后较少见，以及药物中毒性眼球震颤，如有机磷中毒等。出现后天眼球震颤时，建议尽早就医。

多系统萎缩分为两型，一种为帕金森型，一种为小脑型。小脑型指小脑症状非常重，小脑受损会造成头晕，总觉得天旋地转，没有平衡感，会有眼球震颤，影响走路姿势。很多人出现多系统萎缩小脑型时，走路不稳，步子迈得比较宽大，与喝醉酒类似，称为醉酒步态。此外，还会影响肢体的精细动作，比如无法写成字，越写越大，无法较好的拿筷子，夹菜夹不准，握持东西时比较困难，抓不住眼前的目标，手不停晃动，以上均为多系统萎缩小脑型的表现。目前，多系统萎缩小脑型还没有非常好的治疗手段，通常会给予营养神经的对症治疗，此外，积极康复锻炼非常重要。患病后症状逐渐加重，影响步态时，通常会由康复师进行步态训练，使步态稳定，减少摔倒的风险。无法准确拿东西、握持时，通常可以进行相应的康复训练，甚至辅以一些器械的训练，减轻症状。

室管膜瘤是来源于脑室与脊髓中央管表面室管膜细胞的颅内肿瘤，属颅内偏良性肿瘤，占颅内胶质瘤18%，多见于儿童，大部分生长于脑室，少部分生长于脑实质内。其临床表现为头痛、呕吐、视乳头水肿等颅内压增高症状，身体平衡障碍、行进不稳，多有上肢共济失调及眼球震颤等小脑症状，合并脑干及脑神经症状，晚期有大脑强直及脑疝表现。室管膜瘤磁共振典型表现如下： 1、T1项呈等或稍低信号，T2项呈高信号，囊变、钙化，少数合并出血，信号不均； 2、肿瘤周围包绕带状或新月形脑脊液； 3、增强扫描见肿瘤有中度至明显强化，DWI像呈等或稍高信号； 4、肿瘤多侵犯对侧脑室或临近脑室，多位于侧脑室三角部。 该病治疗方案主要为手术治疗，手术目的是在安全前提下，尽可能切除肿瘤，其次为放射治疗，对于间变性室管膜瘤需行术后全脑全脊髓放疗。