眼球震颤

硫酸镁不同浓度、剂型、药理作用不同。口服溶液导泻利胆，外敷消肿镇痛。25%的硫酸镁注射液可作为抗惊厥药，常用于妊娠高血压，降低血压，治疗先兆子痫或子痫，也用于治疗早产。急性镁中毒时可引起呼吸抑制，可很快达到致死性呼吸麻痹。此时应立刻停药，进行人工呼吸，并缓慢注射钙剂解救。哺乳期禁用。 硫酸镁不良反应常引起潮红、出汗、口干等症状。快速静注时可引起恶心、呕吐、心慌、头晕，个别出现眼球震颤，减慢注射速度，症状可消失。肾功能不全，用药剂量大，可发生血镁积聚，血镁浓度达到5mol/L时，可出现肌肉兴奋性受抑制，感觉反应迟钝，膝腱反射消失，呼吸开始受抑制。血镁浓度达到6mol/L时，可发生呼吸停止和心律失常，心脏传导阻滞，浓度进一步升高，可使心跳停止。连续使用硫酸镁可引起便秘，部分病人可出现麻痹性肠梗阻，停药后好转，极少数血钙降低，出现低钙血症。有心肌损害、心脏传导阻滞时应慎用或不用。镁离子可自由透过胎盘造成新生儿高血镁症，表现为肌张力低、吸吮力差、不活跃、哭声不响亮，少数有呼吸抑制现象。有文献报道妊娠期连续使用硫酸镁注射液超过5-7天治疗早产，有导致新生儿低钙和骨骼异常的风险，包括骨量减少和骨折，少数孕妇出现肺水肿。每次用药前和用药过程中，应定时做膝腱反射检查，测定呼吸次数，观察排尿量，还可引起低血压及休克。

硫酸镁的不良反应主要如下： 1、静脉注射硫酸镁容易引起潮红、出汗、口干的症状；快速静脉注射会引起恶心、呕吐、心慌、头晕，个别患者会出现眼球震颤，减慢滴速后症状可以消失； 2、肾功能不全的不良反应； 3、用药剂量比较大的时候很容易出现血镁聚集，血镁的浓度升高就容易出现肌肉兴奋性抑制、感觉反应迟钝、肌腱反应消失、呼吸受抑制； 4、连续使用硫酸镁会引起便秘，部分病人会出现麻痹性肠梗阻，停药后就会好转； 5、极少数患者会出现血钙降低、低钙血症； 6、镁离子可以自由通过胎盘造成新生儿高血镁症，表现为肌张力低、吸吮力低、不活跃、哭声不响亮等，也有少数患者出现呼吸抑制的现象；有文献报道妊娠期间连续应用硫酸镁注射超过5-7天治疗早产，会导致新生儿低钙和骨骼异常的风险，包括骨量减少和骨折； 7、少数孕妇会出现肺水肿； 8、出现皮疹、低血压甚至休克。

斜颈宝宝能否自主转头，需要根据引起斜颈的原因进行判断。姿势性斜颈、眼性斜颈和听力性斜颈等，对宝宝头部自由转动通常没有影响。肌性斜颈等对宝宝头部转动有部分影响，头、颈转动的幅度减小，向健侧与患侧转动出现不对称。骨性斜颈尤其是寰枕融合，对宝宝的头颈转动幅度影响较大，宝宝基本上不能活动，左右都不能活动。炎性斜颈、寰枢椎半脱位等对宝宝头部转动有一过性影响，好转后通常不会有影响。阵发性斜颈导致前庭功能障碍等，对宝宝头部转动有阵发性影响。阵发性斜颈是指发作数分钟到全天发作，可伴有躯干倾斜、眼球震颤等，更为突出的是颈部倾斜的方向左右可以变化，通常不需要特殊治疗。

白内障人工晶体是否需要更换取决于患者年龄，具体如下： 1、对于成年人，尤其是老年人而言，不需要更换晶体； 2、对于先天性白内障患儿，1-2岁或2-3岁时就必须做手术，否则视力会得不到发育，最终形成弱视、眼球震颤等一系列严重后果。此类患儿如果年龄较小，往往开始不装人工晶体，如果发现比较晚，如到3-4岁，可考虑为其装上晶体，但随着后续儿童眼球的发育，整个眼轴会变长，故此时晶体可能会不适合，需要进行人工晶体置换。 目前在专科医院，老年性白内障患者做完白内障手术都是一次性植入人工晶体，因人工晶体计算、角膜曲率计算都非常准确，不存在很大误差，而且人工晶体一般不会老化，可以终身使用，故无需更换。

内耳眩晕有多种病因，具体检查如下： 1、询问病史：询问其眩晕发作特点、时间、频率、诱因，是检查过程的重要步骤； 2、体格检查：观察患者活动过程中眼球震颤的程度，对中枢性炎症和周围性炎症进行辨别；观察其活动过程中静态和动态平衡功能的变化； 3、辅助检查：CT、磁共振可排除中枢神经系统疾病；颈动脉B超、颅脑多普勒、颈椎片可排除脑血管缺血性改变； 4、前庭功能检查：即平衡功能检查，是最有帮助的检查，如冷热器检查、肌源性诱发电位检查、甩头、眼震电图等；还有静态和动态评估； 5、听力检查和常规检查。

眼球震颤症指单眼或双眼不自主、有节律摆动，因眼球不稳，多数孩子会有视力不良，且震颤程度越重，对视力影响越大。眼球震颤按节律分为钟摆型、冲动型及混合节律型，混合节律型相对较少见。按眼球震颤方向，可分为水平型、垂直型、斜向型和旋转型。钟摆型眼球震颤通常与视力过差有关，部分孩子可表现为隐性和显性眼球震颤。隐性者双眼一起视物时无明显震颤，遮盖单眼后，眼球震颤则可显露或明显加重。通常眼球震颤均为良性，部分眼球震颤可能与脑部病变有关，如肿瘤压迫导致视力下降，同时出现眼球震颤。因此发现孩子出现后天性眼球震颤时，需及时就诊。

先天性眼球震颤属较难治疗的小儿眼科疾病，但如果早期发现、早期治疗则有可能治愈。该疾病通常表现为眼球无法固视，呈现水平、垂直摆动或旋转式眼球震颤，对儿童视力影响较大，通常可分为以下类型： 1、先天性运动型眼球震颤：也称缺陷型眼球震颤，实际儿童眼睛没有问题，是由于大脑或前庭部分病变导致功能损害，从而造成儿童传出式眼球震颤。部分儿童表现为歪头斜视物品，眼睛朝向一处注视，但此时眼球震颤程度最轻，因此家长无需过分要求其正位观察。另外，部分儿童眼球震颤呈钟摆型，是由于眼睛本身存在问题而造成的视觉发育障碍，部分情况下可能无法清晰视物和固视； 2、隐性眼球震颤：此类儿童双眼观察物体时无明显变化，但遮盖一侧眼睛后便会出现震颤； 3、周期性眼球震颤：儿童时而发生震颤时而正常，是由于眼睛和大脑均存在问题所致，相对而言较难治疗。对于上述情况，家长如能早期发现、早期治疗，给儿童配戴眼镜后视力会有所好转，部分视力甚至可恢复至1.0。此时可以发现儿童眼球震颤已基本处于较轻状态，因而可能达到治愈效果。

先天性眼球震颤是指出生时或者出生后6个月内，发现患儿眼球出现震颤，它是一种不自主、有节律的，双眼对称和共轭性眼球摆动。先天眼球震颤在人群中的发病率是1/6500-1/1000之间。根据发病原因，临床上将先天性眼球震颤分为两种类型。一种是由传入机制障碍所引起的，通常说的先天性白内障、白发病、先天性视神经发育不良等，也称为自觉缺陷性眼球震颤。另一种是由于眼球运动中枢传出机制障碍，视神经传导通路没有可以检测到的病变，称为特发性或运动缺陷性眼球震颤。先天性眼球震颤是一种有多种基因突变引起的，具有相似表现类型的复杂疾病，其中7%-30%的先天性眼球震颤患者具有遗传倾向。先天性眼球震颤患者容易导致小孩眼球屈光不正、散光、斜视等。而获得性眼球震颤患儿容易导致震动幻觉。先天性眼球震颤通常首先要挂眼科，排除眼睛本身疾病，另一方面需要进行康复科和神经内科就诊，排除神经方面疾病。

眼球震颤是一种不自主、有节律性、往返摆动的眼球运动。方向分为水平型、垂直型、旋转型等，以水平型最常见。主要是由基因突变引起，眼球震颤不是一个独立的疾病，而是某些疾病的临床表现，眼球震颤需要针对病因进行治疗，目前可以通过基因检测进行生殖干预，预防眼球震颤的发生。

新生儿翻白眼和斜眼有本质区别。新生儿翻白眼多因抽搐或眼球震颤，或落日征造成，这些大部分是中枢神经异常导致。还有的宝宝翻白眼可能是因为神经系统发育不成熟，满月后可能会逐渐的减少，或者自然的就消失。 斜视可能是因为眼外肌肉的异常导致，斜视的宝宝表情大部分都正常，反应也比较好，这种情况可到专业眼科医院进行诊断和治疗。有些新生儿的眼球尚没有固定，肌肉调节不良，会出现短暂性的斜视，甚至斗鸡眼，这种斜视可能属于正常的生理现象。如果3个月以后孩子仍然有斜视，可以到小儿眼科就诊。