眼球破裂

玻璃体出血的原因非常多，日常中常见病，如高血压、糖尿病，尤其是血脂高。例如一位患者有高血压，静脉分支阻塞，导致最近好几年反复出血，视功能下降。还有常见的老年黄斑病变，术前查的时候就看到出血，手术切到后面就发现黄斑部已经有病变，而且周围有些黄斑区附近有脉络膜新生血管。还有一种出血就是外伤，不小心碰到外力的作用以后，引起眼球破裂或者钝挫伤导致的玻璃体出血。治疗原则是早期用药，如云南白药；现在做玻切手术的时间也适当有所提前，切除玻璃体，同时进行激光治疗，病人基本上视力就能达到正常状态。

眼挫伤是由于钝力作用于眼部引起，占据眼外伤总数的1/3以上，可以因为拳击、冲撞、较大的飞溅物、头部外伤等导致。由于钝力作用于眼部的面积较大，损伤范围可以累及多个组织，引起直接或间接的组织损伤。 如拳击造成眼睑裂伤同时，力间接作用还可以造成睫状体脱离、晶状体脱位、玻璃体积血、视网膜震荡，严重的甚至可以导致眼球破裂。一旦患者发生眼部外伤，需要及时就医检查，针对病情的轻重程度不同，可以选择手术治疗或者非手术治疗，多有较好的预后。

眼挫伤根据发生部位的不同，可分为眼前段挫伤、眼后段挫伤及眼球破裂，具体症状如下： 1、角膜挫伤：表现为疼痛、畏光、流泪及眼睑痉挛等角膜刺激症状，视力也可以受到不同程度的影响； 2、虹膜挫伤：可有瞳孔短暂性缩小、单眼复视、患眼视力减退、畏光、眼痛等表现； 3、睫状体挫伤：轻者视力减退，或者视力严重损害，甚至无光感，睫状体离断时可以导致远视、近视、视力减退； 4、前房积血：可出现眼痛、视物模糊； 5、晶状体挫伤：可有不同程度的视力下降，继发青光眼时可有眼球胀痛； 6、玻璃体积血：视力下降与玻璃体内积血程度有关，合并眼前黑影或者眼前闪光； 7、视网膜挫伤：视力下降明显，可以降低到0.05以下； 8、视神经挫伤：表现为视力急剧下降，甚至无光感； 9、眼球破裂：眼压降低，前房及玻璃体积血，球结膜下出血及血肿，角膜可变形，眼球运动向破裂方向受限，多数患者的视力为无光感。

严重的眼挫伤患者并非一定需要摘除眼球。在当前的医疗条件下，大多数的眼挫伤患者经过治疗都可以恢复视力。 对于严重的眼球破裂的患者，我们同样要给予积极治疗，尽量把眼球进行缝合，让眼球恢复基本的结构，然后进行二期的相关并发症的处理，基本上有50%甚至50%以上的成功率，可以让患者恢复一定的视力。 此外，眼挫伤是眼科急诊的常见病，是可能引起致盲的一个重要的病因，所以应该积极治疗本病。