眼球破裂

如果眼睛被外力打了一下，先要避免揉眼或者是压眼睛，可以在身边拿一个干毛巾把眼睛护上，然后及时前往医院就诊。如果考虑眼睛突然被崩了，也可能是外力把角膜崩坏，或者是把眼表的结膜崩伤，或者是结膜下的出血，这些情况都比较常见。首先一定要休息制动，避免造成自身灾害或者继发性灾害。因为不知道挤压眼球，特别是知道有时候突然被东西打了，有可能眼球破裂了，破裂以后，眼睛的内容会有些流出。如果不适当地按压，或者是揉眼睛还觉得没问题，使劲去揉，有可能会造成眼睛内部的缺失，加重了病情的损伤、损害，可以造成晶体的损害，或者是虹膜的嵌顿。而对于简单的挫伤，在简单处理以后，到医院查看，局部用药膏包眼的方法，可能很快恢复。还有一种是异物，如果有异物进到眼睛里，特别是角膜异物，崩到眼睛里面后，一定不要剧烈去揉眼。因为揉眼以后，一个是加重局部损伤的面积更大，另外会导致感染的风险加重，也要及时到医院就诊，进行简单地包扎保护，及时地转诊，尽可能及时就诊会使损害降到最低程度。

只要眼睛有光感就有希望，在抢救眼球破裂伤或者眼球穿通伤时，一直秉承着这个原则。在早期包括以前原则也一样，患者如果没有光感，可能就不再进行抢救，直接摘眼球。但是随着目前技术革新和观念改变，哪怕没有光感眼球，尽量也要保眼，因为在临床上发现认为没有光感眼睛，通过积极治疗以后，患者最后有视力，所以哪怕没有光感眼睛，也要通过干预去治疗，保住眼睛。

通常斜视矫正手术相对安全，手术目的是使眼球接近正位。斜视手术过程类似于松皮筋、紧皮筋，目标眼位是靶心，手术效果取决于医生丰富的手术经验和手术技巧。斜视手术是眼球表面的手术，而斜视是肌肉间力量失衡引起。如果是外斜，可将外侧肌肉减弱，将内部肌肉加强，从而把眼球扭转到正位。对于特殊患者，如高度近视或年龄较小的孩子，肌肉松解后，其肌肉下面的球壁较薄，有时为避免造成眼球穿通，会采取悬吊或避开薄弱部位的方法，降低手术风险。发生眼球破裂时，需及时关闭切口，进行充分的散瞳，判断对应眼球内壁的地方有无损伤，如果存在问题，需及时打激光或进行密切观察，以降低损失。斜视手术只是整体斜视治疗环节中的第一节，术后主要目的是外观纠正，以及恢复立体视功能。

眼外伤是眼科比较常见的疾病，受伤的部位以及严重程度、恢复时间是不一样。比如眼球破裂伤、眼球穿通伤，这类疾病一般早期需要行手术治疗，恢复眼球的完整性，然后给予抗炎治疗预防局部感染，恢复时间大约需要1-3个月左右。眼部的酸碱化学烧伤需要给予抗炎促修复治疗，恢复时间可根据烧伤的程度来决定，一般也需要1个月以上。部分严重的病人在早期治疗后还需要后期的手术治疗，需要更长的时间进行康复。

眼球破裂会造成视神经，视网膜，晶状体，角膜各方面的损伤，严重会引起失明。角膜损伤可以通过角膜缝合，角膜的疤痕也可以通过角膜移植，来取得更好的角膜屈光状态。机体的损伤出现了外伤性的白内障，可以换上人工晶体，恢复视力。治疗效果和治疗是否及时，损伤的性质，损伤的程度是息息相关的。如果治疗不及时，治疗方法选择错误，就可以导致永久性失明。

眼外伤的后遗症很多，一个就是要看是什么样的眼外伤所导致的。眼外伤包括机械性眼外伤、化学性眼外伤，还有辐射性眼外伤，包括紫外线、激光、电离性眼外伤等很多种。所以根据不同的受伤方式和受伤的严重程度，后遗症也不完全一致。如果机械性眼外伤导致眼球破裂情况比较严重，眼内的物质甚至突出到眼球外，就会导致眼球组织结构的严重破坏，即使修复以后，视力也会受到严重损害。一些眼球钝挫伤也可以造成视网膜、视神经损伤，导致比较严重的视力下降。另外还有一些化学伤，包括酸性化学伤、碱性化学伤，造成眼睑、结膜或角膜等部位的损伤后，都会导致眼睑疤痕、眼睑畸形、角膜白斑、晶体混浊等各种后遗症，所以主要在于受伤的方式和严重程度，以及它的性质。

眼外伤后经常流泪的处理办法因外伤种类不同而不同，以眼球破裂伤为例，具体原因如下： 1、破裂伤需要进行眼球壁的缝合手术，如果裂伤位于角膜，即眼睛前半部分，这种情况下眼球表面会变成不规则状态，眼睛表面泪膜分布会不均匀； 2、因手术本身破坏了眼表部分结构，也会造成眼泪膜不均匀； 3、术后发生眼干或炎症刺激，造成流泪加重； 4、多次内眼手术也可造成眼表泪膜分布不均匀，造成眼部流泪。

眼外伤分多种形式，以眼球破裂伤为例，术后护理要点如下： 1、眼球破裂伤在就诊后，需要Ⅰ期进行眼球破裂伤缝合手术。缝合手术后应进行抗炎、抗感染、营养神经药物治疗，术后应该注意眼周卫生，遵从医嘱使用药物； 2、如果观察一周左右没有发生眼内感染，则可以进行Ⅱ期手术，进一步恢复眼内结构。Ⅱ期手术需根据眼内状况不同，行玻璃体切除或眼部其它手术治疗。如果行玻璃体切除手术，需根据眼内损伤状况、严重程度，确定玻璃体内填充物，如气体或硅油。如果填充气体或普通硅油，建议术后采取面向下头位，以促进视网膜与脉络膜恢复，术后也同样建议使用抗生素或抗炎药物治疗。

眼外伤的患者若出现玻璃体出血，是一种较严重外伤导致的并发症。眼外伤时玻璃体出血可引起视力明显下降，严重影响患者的生活质量，尤其是严重玻璃体出血时往往提示患者的视网膜以及视网膜血管受到一定程度损伤，部分严重玻璃体出血甚至提示会有眼球壁损伤、隐性眼球破裂等。 患者一旦出现外伤引起的玻璃体出血，要做相关的眼部检查，排除眼部其它组织的严重并发症。眼部外伤导致玻璃体出血后要求患者定期门诊复查，要用止血药、促进血液吸收的药物。若在一定时间内玻璃体积血未明显吸收，应做玻璃体切除手术，提高视觉，还要检查眼底组织结构有无受到严重损伤。

单独的玻璃体混浊可以治好，如果增加外伤，轻度玻璃体出血，甚至轻度炎症需视情况而定。轻度玻璃体出血，其自身可慢慢吸收。如果是严重外伤，比如眼球破裂、爆炸伤、异物伤等外伤造成的玻璃体混浊、出血，此时玻璃体出血、混浊的治疗一定要结合着患者伤口来处理。如果没有伤口，少量出血，玻璃体自身可缓慢吸收。伤口情况严重，眼球存在破裂伤，玻璃体混浊，需切除玻璃体。外伤可以造成眼球损伤，影响视力，具体程度需结合外伤造成玻璃体出血情况而定。 眼外伤导致的玻璃体混浊是否可以治愈，需结合外伤造成玻璃体出血的情况而定，具体如下： 1、若玻璃体无伤口，出血程度较轻，其自身可缓慢吸收； 2、若玻璃体伤口严重，存在破裂伤，出血程度较重，则需手术切除玻璃体。