眼球破裂

眼球破裂的治疗，第一时间到眼科急诊进行救助。首先不能紧张，不能嚎啕大哭，紧张增加腹压，对眼睛的损伤会造成进一步的损害。到医院了以后，有专科的检查，有专科的治疗，专科的医生来进行，包括检查，手术都是需要相应的技术支持。第一是减轻损伤的影响，第二需要做全麻的手术。检查和治疗都需要高度的这种专业的知识和专业的救护。手术，手术的方式和手术的选择，都是要由专科医生来制定来进行。

眼挫伤发生后需及时入院检查，可以了解病情程度，并且结合疾病情况选择相应的治疗手段。如果患者可以合作，可以检查双眼视力、视野及瞳孔对光反射的情况。可以使用裂隙灯详细检查眼前段，还可以对眼压进行检测，如果眼压过低，需要警惕眼球破裂的发生，必要时可以采用眼罩保护，检查时不可以强行分开眼睑，避免发生二次损伤。进行眼底的详细检查时，可以借助FFA或者吲哚菁绿血管造影、OCT、UBM、眼部B超及X线、CT等相关辅助检查。

眼挫伤是由于钝力作用于眼部引起，它占据眼外伤总数的1/3以上，可以因为拳击、冲撞、较大的飞溅物、头部外伤等导致。由于钝力作用于眼部的面积较大，损伤的范围可以累及多个组织，引起直接或间接的组织损伤。根据发生部位的不同，可分为眼前段挫伤、眼后段挫伤及眼球破裂，可有疼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛、瞳孔短暂性缩小、单眼复视、无光感、视力下降、眼前黑影、眼前闪光等症状。可以做双眼视力、视野及瞳孔对光反射的情况。可以使用裂隙灯详细检查眼前段，还可以对眼压进行检测，进行眼底的详细检查时，可以借助FFA或者吲哚菁绿血管造影、OCT、UBM、眼部B超及X线、CT等相关辅助检查。可行时非手术治疗与手术治疗。日常生活应注意卧床休息、多进食富含维生素、易消化的软食，保持大便通畅，避免头部运动，避免用力排便、咳嗽、打喷嚏等。并应普及眼部防范知识，使人们增加爱眼意识。在工农业生产及体育运动中，加强教育、严格操作规程、完善防护措施，做好预防。

眼外伤的处理原则包括保护生命、就近就医和及时处理。具体情况如下： 1、眼球穿通伤：应禁止揉擦和盲目检查，避免对眼球施加任何的压力，以免导致眼内容物突出，加重病情，尽快去就近的医院诊治； 2、眼球化学性烧伤：应立即用大量清水冲洗眼睛，冲洗后立刻送医救治； 3、眼球破裂伤：应及时注射破伤风疫苗，以免出现其他问题。

预防眼外伤肯定要避免受伤，根据一般普通人、从事特殊行业的人进行分别对待。具体如下： 1、从事特殊行业的人：如矿工、泥瓦工、从事化学物品接触者，工作容易受到伤害，比如矿工易发生外伤，眼球破裂伤。电焊工人很容易发生眼外伤，溅起来的异物易进入眼内。接触酸碱比较接触石灰比较多的人，这类物质很容易溅入眼内发生化学烧伤。如果是以上的特殊工种，肯定要做好工作中的防护工作，戴好安全帽； 2、普通人：在日常生活中需要注意，过年的时候不要放鞭炮，其次不要经常喝酒，喝酒容易被酒瓶扎伤。另外，打架也容易发生眼外伤，所以大家在生活过程当中一定要注意防护，要注意保护自己。

眼外伤造成眼球塌陷，手术需要具体情况具体分析。外伤可以直接造成眼球损伤，例如眼球破裂经过眼内手术缝合、内眼手术治疗以后，眼底结构不能恢复，甚至失明，医生可能考虑患者感受告知为眼球萎缩。眼球塌陷、眼球萎缩如果没有视力可以治疗，分为两种： 1、如果萎缩眼球的大小还可以，可以保留原来眼球，结膜组织包裹眼球以后配戴义眼片治疗； 2、萎缩以后眼球较小，不足以作为支撑，会把萎缩眼球去除后植入义眼，即人工材料球体作为支撑，伤口恢复以后配戴义眼片。

玻璃体曾一度被称为眼科手术禁区，20世纪80年代，对玻璃体手术研究逐渐成熟，并逐渐完善。玻璃体手术的开展成为眼科临床的里程碑，是80年代眼科临床重大成就之一。眼外伤所致眼球破裂不再是只能摘除眼球，可对眼部玻璃体进行切割，注射硅油。患者不但可保存眼球，而且可恢复一定视力。所以玻璃体切割手术使得过去无法治疗的疾病有了新希望。

如果眼球破裂伤缝合后仅有光感视力，患者视力大概不会恢复正常。一旦发生眼球破裂伤，意味着损伤较严重，随着伤口破裂，通常会有较多眼内组织流出，尽管在临床上及时进行缝合，也无法保证眼内结构再恢复到正常状态。如果在眼球破裂伤缝合术后仅余光感视力，虽表明视网膜感光功能还存在，但眼内结构遭受较严重的创伤，在眼内结构紊乱的情况下，目前的临床治疗技术、治疗能力没有办法使视力再恢复正常。一旦发生眼球破裂伤，应尽量在缝合过程中保护有用的眼内组织，在伤口比较整齐、脱出组织不多的情况下，尽量将组织回纳，通过二期手术再进行进一步治疗。但如果患者眼球破裂伤行缝合术后仅剩光感视力，视力恢复正常的可能性比较低。

眼球破裂绝大多数都是通过手术可以修复的。眼球破裂治疗原则就是尽量的恢复眼球的结构和功能。一般不要去摘除眼球，只是在损伤已经没有办法再恢复了情况下才是需要摘除眼球的，否则损伤就更大。眼球破裂的检查和治疗都需要专科医生的仔细和耐心的寻找，专科医生检查过程中也要尽量的不去压迫受伤的眼球，如果压迫到眼球，可能会引起继发性损伤。不利于眼球的修复。

眼球破裂最佳的缝合时期是早期治疗。有视物模糊，流泪疼痛，一定要第一时间赶到医院，越早的救治损伤就越小。如果耽误了，伤口感染会造成严重视力损伤，眼球萎缩，另一只眼睛引起交感性眼炎。我们一定要请专科医生来检查来救治。如果眼球的损伤进行了系统缝合，眼睛的炎症也得到了控制，眼睛破裂的后果会降到最低。眼球破裂缝合了以后，还需要控制感染，检查正常眼会不会有继发性的这种交感性的眼炎。