眼底出血

通常激光近视手术的治疗范围为18-45周岁，33岁符合年龄的限制范围，所以通常情况下，33岁患者可以做近视眼手术。具体情况需要医生进行眼部检查和评估后，判断患者能否做近视眼手术或者适合的近视手术类型。如果患者的角膜较薄，可能无法强制要求进行角膜激光手术，可进行晶体眼人工晶体植入术。如果患者存在比较严重的眼底疾患，如黄斑变性或者发生中渗或者眼底出血，可能不适合做近视手术。只能通过其他手段，将患者的眼部疾病治愈后，再考虑行近视眼手术。33岁属于激光近视手术的年龄范围，但具体情况需通过眼前和眼后段等检查后，得出最终决定。

高度近视能运动，但是不能进行剧烈的直接碰撞式运动。现在大学生90%以上近视，并且有20%以上的高中生已经是500度、600度以上的高度近视，可以打乒乓球、羽毛球、排球、跑步，进行这种直接对抗性不强的运动项目。但是如果是容易发生直接碰撞、非常剧烈的篮球、足球，会伤到眼睛，要尽量避免。 因为高度近视的眼底视网膜结构比较薄弱，直接碰撞可能产生损害，包括眼底出血、视网膜裂孔，建议尽量避免抗性剧烈运动，但是日常身体锻炼没有问题。如果选择戴框架眼镜，要选择抗冲击性很强、打不碎的数字镜片。现在所有的眼镜基本不用玻璃镜片，因为玻璃镜片容易碎掉伤到眼睛。为了运动方便，可以戴隐形眼镜矫正高度近视。

临床上无法根据裸眼视力，即无法根据左眼4.6、右眼4.8的度数，推测患者是否近视。即使确认为近视，也无法仅根据裸眼视力，推测患者近视度数。引起患者视力下降的原因较多，比如白内障、眼底出血，均可能导致视力下降，仅根据视力数值，无法确定患者是否由于近视导致，若患者由于眼内疾患导致，无法通过镜片进行矫正。若排除其他因素，明确为近视导致，也无法明确患者度数。人体眼睛具有调节力，不同人眼睛调节力不同，调节力强的人左眼4.6视力，可能需要100度矫正到正常，调解力较弱的人可能需要200度矫正到正常。因为调节力的存在，无法将裸眼视力与近视度数进行对应。

500度以上近视的患者不是完全不能献血，如果没有发生严重的玻璃体和视网膜病变，通常可以献血。如果视网膜已经有一定的高度近视病变，此时不建议献血，因献血时血容量突然变化，有时会引起视网膜供血变化，因此可能导致视网膜病变加重，引起缺血性视网膜病变。如果视网膜已经有新生血管，可能会发生眼底出血，或导致新生血管性质改变、数量增加等。因此对于已有高度近视视网膜病变的患者，一般不建议献血，但是对于视网膜较为健康的患者，一般可以献血。对于高度近视的患者，每年应定期复查，检查眼底是否存在病变，因高度近视常会造成严重的玻璃体和视网膜病变，如玻璃体液化、混浊，甚至对视网膜造成牵拉，易导致严重视网膜病变。视网膜有时会发生变性、裂孔，甚至出现黄斑病变等，严重时还会导致视网膜脱离、黄斑裂孔等。因此一旦发生高度近视视网膜病变，应及时治疗，且此时尽量避免献血。

临床上眼表出血，眼底缺血、眼底出血，是高血压患者最常出现的眼部异常。高血压患者的血管弹性差、脆性大，其眼球表面球结膜的血管容易破裂，造成出血，该情况可以挂眼表科。大多数高血压眼病是长期的高血压导致眼底动脉硬化，出现眼底疾病，所以要挂眼底科进行就诊，做眼底检查，看眼底动脉以及静脉的情况，以及视网膜上面的动脉硬化的程度。在治疗方面，一般情况下将血压控制平稳，如果眼底出现出血、水肿，该情况可能需要做激光光凝，或者眼内注射，甚至手术治疗。所以对于大多数高血压眼病的患者，需要挂眼底病科。

在视网膜上有个部位叫黄斑，是视觉最重要的部位，也是视觉最敏锐的部位。50岁以上的患者，由于年龄因素，黄斑区会发生退行性的改变，有的细胞会发生萎缩，还会由于新生血管，而引起眼底出血、水肿，从而引起视力急剧下降，严重威胁老年患者视力。 老年黄斑病变，随着年龄增加，发病率逐渐增高，一般50-60岁发病率在5%左右，60岁以上发病率大约在6%-11%，90岁以上的人群，大部分都可能患有黄斑病变。老年黄斑病变确切的病因尚不明确，可能与遗传、血管硬化、氧化损伤、慢性的光损伤、炎症、眼内的代谢、营养都有关系。由于多种因素都可以导致黄斑的病变，因此需要注意避免造成黄斑区损伤的各种因素。一旦视力出现改变或者视物变形，要及时到眼科就诊，明确病因、及时诊治，保护好视功能。

不存在角膜出血的问题，因为角膜没有血管。 部分患者角膜发红会误以为是角膜出血，通常结膜下出血，尤其是眼白部位出血，还有眼底出血。角膜在病理状态下也有可能出血，角膜原本没有血管，当它发生一些病变，血管长到角膜内，则可能引起出血。做角膜移植，角膜上又有血管，术后两层之间可能会有一些出血。 角膜经常是充血比较多，叫结膜充血，显得角膜发红，但通常被一些患者误认为是角膜出血。

眼睑痉挛是否可以治愈需要视情况而定，主要根据原发原因判断，原发原因能否去除、患者的自我调节能力，以及对治疗能否配合，都会影响眼睑痉挛的预后。功能性的眼睑痉挛大部分能治愈，器质性的眼睑痉挛大部分无法治愈，具体情况如下：一、功能性眼睑痉挛：1、情绪紧张、焦虑所造成的眼睑痉挛，可能可以治愈；2、眼源性眼睑痉挛，如视疲劳、休息不足造成的眼睑疲劳有可能治愈。二、器质性眼睑痉挛：1、如青光眼、白内障、眼底出血类疾病，可能改善眼部功能之后，会得到缓解和减轻，但可能无法完全缓解；2、神经性疾病，如面肌抽动症、肌张力障碍，通常不能治愈。可能通过治疗之后，症状会减轻，会得到一定程度的缓解，但无法根治或治愈；3、精神方面的疾病，如精神分裂症、焦虑症引起的眼睑痉挛，如果病情能够得到控制，眼睑痉挛可以控制好。如果病情控制不佳，可能眼睑痉挛控制不好。

一般老年性黄斑病变血管出血，血量较大或由视网膜脱离，外伤较重引起的出血，都需要手术治疗。有些不明原因但...

造成眼底出血和糖尿病有很大关系，临床最常见以糖尿病视网膜病变引起眼底出血。也有高血压或视网膜脱离或老年...