眼底出血

眼底病变指的是所有累及到视网膜、脉络膜，包括黄斑这一类，只要累及这些结构的病变均叫做眼底病变。它具体有哪些？从视网膜来讲，视网膜血管性病变，如视网膜分支血管堵塞，包括静脉堵塞和动脉阻塞。 第二、视网膜变性、视网膜色素变性。 第三、黄斑病变，比如黄斑裂孔、黄斑前膜，还有高度近视。高度近视患者的黄斑区眼底出血，黄斑出血均为眼底病变。针对脉络膜而言，最常见的有特发性息肉样脉络膜血管病变，它是一类眼底病变。 在黄斑病变中，还有一类最主要的针对老年性的是年龄相关性的黄斑病变，它是一类眼底病变，在临床上患者数量也比较多。针对年轻人患者，眼底病变一类常见的是中心性浆液性脉络膜视网膜病变。 黄斑区的病变除了黄斑前膜、黄斑裂孔以外，还有一类是黄斑水肿。黄斑水肿的原因可以有特发性，也可以有继发性，继发于糖尿病视网膜病变、血管病变引起黄斑水肿。

眼底出血主要原因是由糖尿病或高血压引起的，在血糖波动，血压不稳的情况下容易出血。出现这种情况要镇静，然...

眼底出血是复杂的眼部疾病，因此要根据不同病因进行针对性治疗。患者发现症状要及时到医院治疗，治疗过程中患者要保证充足的休息，饮食清淡，增加富含营养食物的摄入，避免剧烈运动，并积极配合医生的治疗。若患者眼底出血量较少，可进行保守治疗。若出血量较多，可能需要手术治疗。如糖尿病视网膜病变，早期治疗效果较好。

眼底出血主要指视网膜或玻璃体的出血。主要病因有视盘血管炎、视网膜静脉栓塞、眼外伤和高血压引起的视网膜病变等。治疗方法如下： 1、药物治疗，口服或静脉给药，达到止血和促进淤血消散的作用； 2、根据血管状况，可行激光治疗； 3、新生血管出血或炎症时，可在玻璃体上注射抗新生血管药物。若出血量较大、积血无法自行消褪时，应手术清除积血了解视网膜状况，再进行治疗。

眼底出血应及时找到原因，针对病因进行治疗，具体如下： 1、糖尿病视网膜病病变眼底出血：I期、Ⅱ期可通过口服药物，促进积血吸收。Ⅲ期及Ⅳ期以上，需通过眼底荧光造影，了解出血情况及有无新生血管等，可采取激光治疗或眼内注射抗VEGF药物。晚期出血不能吸收，应及时手术治疗； 2、视网膜疾病引起眼底出血：如视网膜静脉周围炎等，主要针对病因治疗； 3、外伤引起眼底出血：注意制动、静养，以利于积血吸收，同时注意出血是否产生并发症，如异常增殖、视网膜牵扯等。

高度近视的并发症包括视网膜脱离、眼底出血等，可严重影响视力，即使配戴眼镜也无法缓解症状，影响生活质量。预防高度近视并发症的方法主要包括： 1、低度近视时需及时到专业医院进行治疗，预防转变成高度近视； 2、避免进行剧烈活动，因为近视的患者眼轴增长，视网膜变薄，剧烈运动可对视网膜造成冲击，易引发视网膜脱离等严重病变。

眼睛出血的严重程度应视情况而定。若为结膜下出血，多表现为眼睛发红、疼痛，多由结膜下小血管破裂引发，其诱因较多，如疲劳熬夜及剧烈咳嗽等，多发于老年人，于儿童较为少见。 此类症状多为一过性小血管出血，持续时间约为一周，即使未经治疗，亦可痊愈。治疗过程中，可采用热敷方法，加速吸收，以缩短治愈时间。若为眼底出血，其与结膜下出血存在差别。

糖尿病患者眼底出血属于视网膜病变，多由血糖长期控制不佳，导致糖尿病患者出现眼部并发症，眼底微循环病变引起眼底血管内皮细胞异常，血管内红细胞渗出血管外，从而引发眼底出血。临床将糖尿病眼底出血分为视网膜下出血和视网膜前出血，可通过荧光造影眼底造影仪治疗，必要时可选择全视网膜光凝术治疗。建议患者给予重视，以免导致视力永久性损伤，甚至失明。

眼底病种类繁多，病因复杂，玻璃体、视网膜、视盘、脉络膜的疾病，均称为眼底病。具体包括的病变如下： 1、玻璃体病变：常见于小儿，多为家族性渗出性玻璃体视网膜病变； 2、视网膜病变：视网膜静脉阻塞，视网膜脱离裂孔、黄斑裂孔变性、视网膜色素变性等； 3、视盘病变：视盘水肿、视神经炎、视盘血管炎、缺血性视神经病变等； 4、脉络膜病变：中心性浆液性视网膜脉络膜炎、脉络膜血管瘤、脉络膜脱离等； 5、其他：先天性眼部疾病及眼底出血等。

糖尿病视网膜病变眼底检查时发现视网膜出血，多与以下疾病鉴别： 1、高血压性视网膜病变，高血压出血多由于血压控制较差引起，眼底出血属于浅层、放射状出血，视乳头水肿，具有棉絮斑、缺血改变；而糖尿病患者深层出血较多见，为圆形点片状出血，通过病史、血压和血糖控制程度可以鉴别； 2、肾病、白血病患者也可出现眼底出血、视网膜水肿，伴大量棉絮斑，较易鉴别。