眩晕

前庭周围性眩晕后，需要针对疾病的分期进行相应的治疗，常见于以下几种情况：1、急性期：当眩晕出现急性发作时需要对症治疗，对于眩晕较严重的患者，可以口服药物，比如敏使朗、强力定眩片、强力定眩胶囊、眩晕宁、银杏叶片等。如果患者口服药物不见好转，可以进行输液治疗，包括营养神经药物、改善微循环药物、糖皮质激素等。若患者出现明显的恶心、呕吐症状，可能出现低钾，通常呕吐剧烈可以引起身体出现低钾，建议患者到医院检查血钾情况，并且可以口服前庭系统抑制剂，如苯海拉明等晕车药以及安定类安眠药；2、间歇期：当患者处于间歇期时，建议寻找病因，如前庭外周性疾病，包括前庭神经炎、耳石症、梅尼埃病等，并进行针对性治疗。

引起脑袋突然眩晕的原因比较多，常见的原因如下：1、心脑血管的高危因素：患者除了眩晕之外，有可能还合并其他临床表现，如讲话不清楚或肢体的运动、感觉障碍等；2、血压的改变：突然的血压改变，也会引起眩晕；3、前庭的病变：如前庭神经元炎或前庭阵发症等，影响到前庭系统就会出现突然眩晕的症状；4、其他原因：如相对比较常见的BPPV，即良性位置性眩晕，与耳朵内的半规管中的耳石有一定关系。耳石出现了位置的偏移，就会出现突然眩晕，眩晕与头部的位置有关，在躺下、起床时，在某个特定的位置出现眩晕；

前庭周围性眩晕，大部分由于内耳病变引起，主要疾病如下：1、耳石症：是由于内耳有耳石脱落，随着头部运动后刺激内耳前庭器官，引起两侧耳水不平衡出现眩晕；2、梅尼埃病：又称美尼尔氏综合症，是由于内耳器官出现水肿，引起两侧前庭信息不对称，从而产生晕的感觉，患者甚至伴有耳鸣、耳胀或听力下降；3、前庭神经炎：即前庭神经末端发生急性炎症，使外周刺激不能有效、均衡地传输到前庭中枢，从而出现眩晕；4、其他原因：如突发性耳聋伴有眩晕，大部分是由于内耳供血不佳引起，会造成眩晕感。由脑部疾病引起的眩晕称为前庭中枢性眩晕，如脑梗死、脑出血、脑肿瘤等疾病引起。

周围性眩晕包括前庭功能异常、颈椎异常，可以选择不同的中药进行治疗，如天麻、钩藤、羌活、葛根、藁本等，都能对头晕症状起到较好的缓解作用。中医认为无风不作眩，无虚不做眩，无痰不做眩，治疗中药具体如下：1、清肝熄风药物：能改善头晕目眩的症状；2、补虚药物：部分患者气血亏虚，气血不能上行，导致脑窍失养。此时需补气养血，可以用归脾丸改善不适症状；3、化痰祛湿药物：部分患者有痰湿，痰浊上蒙清窍，使清窍不清利，这时需化痰祛湿；4、补肾药物：部分患者肾气不足，而肾主骨，生髓，上通于脑，脑窍失养与肾气功能有关，可以用六味地黄类的左归丸或右归丸进行治疗。

头部眩晕可能有以下几方面因素：1、中枢性因素：中枢性血管硬化、狭窄、斑块、缺血会造成头部眩晕，小脑病变、脊髓病变、脑干病变也会出现头部眩晕，需要进行相关检查明确诊断，给予对应治疗；2、周围性因素：主要有美尼尔氏综合征、前庭阵发症、前庭神经元炎及各种原因造成的耳石症，导致头部眩晕，需要给予相关检查明确诊断，针对病因进行治疗改善症状；3、大脑灌注不足：主要有心源性因素，造成心律失常、心肌缺血、心肌梗死，表现为大脑供血不足，出现头部眩晕症状；4、前庭迷走神经反射：即血管迷走反射，血管扩张导致血液循环流在周围，不能回心，导致大脑灌注不足，出现头部眩晕症状，需要通过相关迷走神经检查进行判断，给予对应治疗改善症状。

人突然发生眩晕的常见原因如下： 1、外周病变：耳蜗内耳石的脱落可能会导致突发剧烈眩晕，耳石症的发生可能与缺血、头外伤等有关，耳石脱落后导致双侧平衡被打破，会出现剧烈眩晕，可以通过手法复位治疗眩晕；2、中枢性眩晕：小脑或者脑干突然发生梗塞、出血，会引起比较持续的眩晕。中枢性眩晕，除剧烈眩晕、恶心、呕吐外，可能还会伴有肢体共济运动问题，或者肢体无力症状，同时影像学上也会有相应表现，属于中枢性病变引起的眩晕。如果突然发生眩晕，具体情况要结合头晕发作时的伴随症状，比如肢体无力、共济运动失调等改变，进行进一步鉴别。

若患者出现一过性眩晕，可以服用敏使朗，又称为甲磺酸倍他司汀，或强力定眩胶囊，以及强力定眩片、眩晕宁或银杏叶片等，此类药物可以改善症状。当患者出现眩晕后需要查找病因，因为较多疾病会导致眩晕症状的出现，可以根据眩晕发作的特点判断是哪个系统的疾病。若患者由于耳部疾病引起眩晕则无需紧张，眩晕可能较严重或反复发作，但通常不会危及生命。而部分患者出现眩晕，可能是由于脑部疾病引起，此时存在脑梗、脑出血的风险，甚至可能会危及生命。因此，若患者出现一过性眩晕，但短期内即可恢复，可以服用药物进行控制。若症状反复发作或持续较长时间未好转，建议患者尽快到医院进行检查，以确定是哪些疾病引起的眩晕。

前庭性眩晕分为前庭外周性眩晕与前庭中枢性眩晕，二者产生的主要后果如下所示： 1、前庭外周性眩晕：大部分由耳部疾病引起眩晕，严重后果为眩晕反复发作导致患者生活质量降低，可能严重影响生活与工作，甚至可能导致生活不能自理；2、前庭中枢性眩晕：可造成严重后果，大部分由于脑部疾病引起，如脑梗、脑出血或脑肿瘤。除有眩晕外多伴其他症状，如意识丧失、手脚活动不灵活、大舌头、说话不清等表现，部分人会出现失语严重者可能危及生命。综上所述，当出现前庭性眩晕时，需评估属于外周性或中枢性因素导致。

如果突发眩晕，天旋地转、恶心、呕吐，在家中常见处理方法如下：1、保持镇静、心态平和：尽量对患者做心理疏导，因为焦虑情绪会导致眩晕加重，使患者不安；2、保持合理体位：部分特定体位会诱发眩晕，比如向左躺翻身时会晕，可以选择健侧躺，如向右侧躺，眩晕可能很快改善，尤其是对于位置性眩晕效果较好。此外，如果眩晕同时伴有视物不清、走路不稳，甚至说话不顺畅时，避免在家中逗留，需及时去医院急诊就诊。因为此时不单纯是前庭外周性眩晕，可能是脑血管病或其他器质性疾病，需要紧急就医。患者可能会出现呕吐、出汗、大小便失禁等，需要及时整理，避免误吸呕吐物，同时大、小便失禁也需及时处理，避免导致其他并发症。

天麻眩晕宁合剂中主要包含天麻、半夏、陈皮等中药，具有祛痰、定眩、和胃、止呕的作用，可用于各种原因引起的眩晕症的治疗，具体如下：1、周围性眩晕：比如美尼尔氏综合征，天麻眩晕宁合剂可以治疗头晕伴恶心、呕吐的症状，效果比较理想。此外可用于前庭神经元炎的治疗，可以改善因为炎症造成的上呼吸道症状，缓解头晕、恶心、呕吐症状；2、中枢性眩晕：主要是由于炎症所致，比如病毒感染，患者可见头晕伴恶心、呕吐。此外对于小脑和脑干病变、大脑缺血或缺氧以及血管硬化、狭窄、斑块等，使用天麻眩晕宁合剂治疗，可以有效改善血液循环，从而改善相关症状。天麻眩晕宁合剂用于各种原因造成的供血不足，或者因前庭功能障碍引起的头晕伴恶心、呕吐的治疗，效果较佳。