眩晕

前庭性眩晕常见为耳石症，即良性阵发性位置性眩晕。治疗首选进行耳石的手法复位，通过头位和体位的变化使脱落的耳石从异常位上恢复到正常位。避免对于前庭平衡系统的不良刺激，可缓解眩晕症状，如恶心、呕吐以及出冷汗等植物神经功能紊乱。前庭性眩晕还包括梅尼埃病，由于膜迷路水肿导致的眩晕，会持续数分钟到数小时反复发作，若伴有耳鸣及耳胀满感可能导致听力下降。可适当使用抗眩晕药物，如倍他司汀，必要时还可加上泌尿脱水剂及适当镇静安眠类药物，还可加口服激素以及激素骨质注射。大多数前庭功能异常导致的眩晕，通过药物保守治疗，均可取得较好疗效。

翻身的时候头产生眩晕感，最多见于良性阵发性位置性眩晕，即耳石症。通常患者是头运动到某一位置，突发地引起旋转性眩晕或自身感觉到旋转，部分患者会伴有恶心、呕吐，通常患者会伴有炎症。眩晕的持续时间一般在1分钟以内，患者晨起的时候症状发作明显，通常在床上起来、躺下、翻身时出现眩晕。患者如果到医院就诊，通过位置试验能够明确是哪侧半规管耳石的脱落。并且通过手法复位或者机器复位治疗，多数患者的症状能够缓解或痊愈。部分患者会出现头晕、头昏、走路不稳，视物模糊等症状，可以用药物进行治疗。少数患者在进行手法复位以后会出现眩晕的加重，在给予药物治疗以后，患者的症状会迅速得到缓解。所以当翻身头晕的时候，一定要到医院就诊，明确病因并进行治疗。

头忽然眩晕的原因如下：1、脑部疾病：如前庭病变、小脑和脑干病变以及眼睛病变，建议及时进行头颅核磁共振检查；2、耳石症：即良性阵发性位置性眩晕，体位改变会引起耳石从耳石膜脱落，随淋巴在半规管流动，刺激毛细胞产生眩晕症状，可以到耳鼻喉科进行复位治疗；3、美尼尔病：一般中年患者较多见，反复发作，出现头眩晕的症状后会有听力下降、耳部胀满感；4、本体感觉病变：深感觉障碍的患者走路时会有突然眩晕、站立不稳等症状，需要进行头颅核磁共振检查以及颈椎核磁共振检查，明确器质性病因。

头一阵一阵地眩晕，即为眩晕症，患者会出现运动幻觉、天旋地转感，还会伴有运动障碍、共济失调、神志障碍以及植物神经症状，心慌、憋气、恶心、呕吐等，原因如下：1、后循环障碍：可以出现眩晕症表现；2、颈椎病：如椎动脉型颈椎病，影响椎动脉循环，也会出现眩晕症；3、耳石症、梅尼埃病：也会出现眩晕症；4、全身性疾病：比如严重的贫血、心脏病等其他重大疾病，也会干扰大脑，并出现眩晕情况。此类患者要及时就诊，必要时需要去急诊，在医师指导下进行必要的综合检查，包括化验室检查、影像学检查等。明确病因以后进行对因治疗，治疗效果较好，可以争取较好的预后。另外，此类情况属于十分复杂的病理现象，可能需要在多学科的协作下共同诊治，患者才能获得较好的治疗效果。

针灸治疗眩晕效果较好，是眩晕治疗中常选用的一种方式。治疗之前首先要明确导致眩晕的原因，比如脑血管病导致、颈椎病导致，耳源性、眼源性，以及血压不稳定，血糖变化也会出现眩晕。患者在治疗过程中不仅要控制眩晕症状，还要针对导致眩晕的原因进行针对性治疗，才能取得相对较好的治疗效果。 颈椎病导致的眩晕除控制眩晕之外，还要对颈椎进行治疗，对颈部夹脊穴、后颅窝肌肉进行调理。改善颈椎病、颈部眩晕症状也会较快改善。眩晕只是疾病症状，不仅要改善患者眩晕症状，还要关注整个疾病的其它症状的发生，尤其是脑血管病。如果患者全身得到控制，但是患者肢体出现症状，比如肢体麻木、肢体无力，这是脑血管病加重的征兆。因此，患者一定要关注整体疾病的其它症状的出现。

迷糊、眩晕是临床症状，产生此种症状的病因较多，有以下几方面：1、脑血管疾病：对于高血压、高血脂、动脉硬化的患者，由于血液黏稠度增加、血管壁增厚、血管收缩能力以及顺应性下降，会出现迷糊、眩晕症状，高血脂患者或者动脉硬化的患者会引起脑梗死，也会出现迷糊、眩晕的症状，建议及时到医院神经内科，进行头颅核磁共振检查以及相关的生化检查和血压监测，根据情况进行对因治疗；2、贫血：建议及时进行血常规检查，明确出血、贫血程度，重度贫血患者除有乏力、面色苍白外，会引起迷糊、眩晕症状，主要由于引起脑缺血、缺氧；3、高血压病：由于血压波动，会产生迷糊、眩晕的症状；4、药物中毒：如链霉素、新霉素、卡那霉素、庆大霉素的中毒反应，会出现迷糊、眩晕的症状；5、颈部病变：颈椎病、颈肩部软组织损害，会刺激交感神经和引起椎-基底动脉供血不足，也会出现迷糊、眩晕的症状。

体位变化出现明显的头晕，如果还伴有视物旋转，首先要考虑是周围前庭功能的损害，也就是耳源性头晕。如果有特殊位置的眩晕，考虑是良性位置性眩晕。如果伴有耳鸣和听力下降，需要考虑到有没有缺血性的因素或梅尼埃病等。如果伴有感染症状，需要考虑有没有前庭神经元炎。如果发生年龄比较大，同时合并有血管病的危险因素，比如高血压、高血糖、高血脂等，需要考虑到中枢前庭受累，尤其是脑干、小脑的缺血性损伤。当然这些情况也要和其它的疾病进行鉴别，比如有无贫血、血压高低、血糖高低，或血氧高低等相关因素。 当然，也可以见于疲劳或者是紧张之后前庭功能减退，会有一瞬间出现类似的情况，或体位变化非常剧烈时，敏感体质的患者可以出现类似症状。

早上起来天旋地转想吐，实际是眩晕的表现，伴有视物晃动感叫做眩晕。眩晕会导致一系列自主神经功能异常，比如恶心、呕吐、排便感觉、全身发冷、发凉、出冷汗等。导致的原因考虑以下几点： 1、中枢性原因，比如急性脑部缺血，甚至脑干、小脑的急性的梗死可以导致。当然出血的情况也可以引起眩晕，但通常伴有头疼就更容易鉴别； 2、周围前庭因素，也叫做耳源性眩晕。首先要考虑有没有听力下降或者是耳鸣等伴随的症状，如果伴有明显听力下降，而且反复发作，需要考虑到梅尼埃病。如果有特殊体位的眩晕，叫做良性位置性眩晕，当然也要和很多其它系统的疾病进行鉴别； 3、对于偶发一次，持续时间很短的短暂性头晕，可能与剧烈的体位变化导致耳朵前庭器官调整障碍有关系。如果就短暂的几秒钟发作一次，通常是良性，不需要进行特殊的检查和治疗。

独活煮鸡蛋可以治疗部分眩晕患者，独活具有滋肾养肝、强筋壮骨的作用，中医认为对下元不足、肾气亏虚的患者具有良好的治疗效果，主要适用于肝肾不足造成的腰酸腿软、头晕目眩。独活本身不是药食同源的药物，与鸡蛋同煮是希望鸡蛋能够吸取独活中有效的药理作用。天气较寒冷时，独活可以帮助老年人强筋壮骨、补益肾元。中医认为肾虚造成的头晕目眩可以通过此方式进行一定的调补和调养，但如果是严重的头晕目眩，单纯的食疗不能解决问题，建议患者到专业医院就诊，辨证准确、属于肝肾亏虚的眩晕可以采用独活煮鸡蛋进行简单的调养。

早上起来出现头眩晕的情况具体原因如下：1、血压：早晨起来血压处于高血压状态，同时血液黏稠度增加、血流缓慢，造成脑供血不足，另外注意早晨容易出现脑出血、或者脑梗死，对于基础病的患者，需及时到医院就诊；2、耳石症：由于体位变化后，耳石从耳石膜脱落，随淋巴循环流动刺激毛细胞，出现眩晕，建议及时到医院就诊；3、心脏病：特别有基础病高血压、冠心病的患者，要关注心脏病；4、颈椎病：体位改变以后，颈椎小关节会刺激椎动脉，使患者出现头眩晕的症状。