眩晕

眩晕症中医辨证有各种各样的分型，结合现代医学，不同证型的眩晕有不同的治疗。具体如下： 1、耳石症，如果通过药物治疗，效果不明显，可通过手法复位进行治疗，迅速缓解临床症状； 2、前庭性偏头痛，反复发作的周围性眩晕，或者中风导致的眩晕，这时通过中医学辨证，根据不同原因治疗效果会较好； 3、眩晕症状主要是风痰为主，风是肝肾阴虚导致，痰的形成是脾胃不足导致，肝风内动引动痰浊阻窍，患者就会产生这些眩晕症状；根据患者的不同症状进行分型，根据这种分型采用健脾化痰或者补肝肾、熄风止痉的方药治疗； 4、通过针灸推拿、中药治疗，可取得较好的疗效。

从医学角度看，眩晕有多种原因，如果所有的眩晕都做磁共振、CT，甚至做血管造影，会造成资源浪费，也会造成患者的不适感。一般眩晕患者就诊时，专科医生会对其进行详细的病史询问，包括眩晕发生的诱发原因、眩晕性质、眩晕持续时间以及眩晕时是否出现其它伴随症状，比如说话不清楚、半边麻木、头痛等。 通过详细的病史询问，医生会对患者进行详细的体格检查。首先会检查眼征，所有眩晕患者都要查有无眼震。临床上较多见的眩晕原因是耳石症，医生会对患者进行体外诱发试验，比如闭目难立征，通过详细的病史询问，通过仔细的体格检查以后，医生会初步判断。通过初步判断，医生会给患者开具适当检查，通过这些检查验证其判断是否正确，上述为正常的眩晕病诊断思路。

眩晕是临床中较常见的疾病，通常就诊的科室为神经内科、耳鼻喉科、骨科。若患者出现眩晕症，应先到神经内科就诊，以排除脑部疾病可能，如脑出血、脑梗等，避免危及生命，一般需要紧急进行治疗。神经内科一般通过颅脑CT，排除脑内是否存在脑出血、血管瘤、脑肿瘤、脑梗等情况。如果存在上述疾病，应紧及进行干预治疗。如果没有上述情况且不危及生命时，一般建议患者到耳鼻喉科就诊，检查是否由耳部疾病引起的眩晕。常见于外周性眩晕，尤其是耳源性眩晕，如耳石症、梅尼埃病、前庭神经元炎、突发性耳聋等疾病，患者一般需要通过排查，从而明确导致眩晕的原因，并进行积极治疗。如果排除前庭问题，而且也并非由于耳部疾病所引起的眩晕，则需要到骨科就诊，判断是否为颈椎引起的眩晕。大部分患者经过以上科室的就诊，即可明确眩晕的原因，并进行积极治疗。

美尼尔氏眩晕的治疗，可以分为生活的干预、药物治疗、鼓室内注药或者手术治疗等。一般会考虑患者的年龄，由简单到复杂，分为4个不同的期，具体如下：1、生活的干预：鼓励患者消除焦虑的情绪，适当参加户外活动，同时要避免诱发因素，比如要低盐，尽量少喝咖啡、刺激性的酒以及酒精类的饮料等；2、药物治疗：可以应用倍他司汀，一般是从小剂量开始服用，小剂量服用三个月之后，如果没有效才会适当增加剂量，在临床上也可以应用利尿剂，比如双氢克尿噻等利尿剂；3、鼓室内注药：如果生活干预和不同的药物治疗无效，可以在鼓室内注射糖皮质激素，进行糖皮质激素注射之后，如果患者仍然效果不好，可以在鼓室内进行低电脉冲刺激的物理治疗，也可以在鼓室内注射庆大霉素；4、手术治疗：如果应用以上方法效果还不好，可以进行第4期，采用内淋巴囊的手术治疗，最后如果效果还不好，可以采取其他的手术治疗，比如三个半规管的阻塞术、前庭神经的离断术或者迷走神经的切除术等等。总之，美尼尔眩晕症的治疗，建议治疗方法由简单到复杂，最终如果效果不好，才会考虑手术治疗。

老年人的眩晕症要根据引起的原因不同，处理办法也不同，一般有以下几种情况：1、脑血管病或中枢神经系统病变：尤其既往合并有高血压、糖尿病，或者以往有脑血管病史，如果突然出现了眩晕，建议尽快到医院就诊和治疗，对患者的预后有很大的改善；2、外周疾病：比如耳石症，也是老年人会经常反复发作眩晕的原因。医生会通过检查区分中枢性的病变，比如脑内病变引起的眩晕之后，也可以到耳鼻喉科去就诊，通过手法复位改善眩晕；3、其他：如果通过神经科或者客观的一些检查，都没有发现眩晕的原因，老年人仍然还有眩晕的主诉，就要考虑是否有焦虑或者抑郁情绪导致的躯体化症状的眩晕，这时要选择抗焦虑、抑郁的治疗，来缓解症状。

眩晕症应该挂耳鼻咽喉科或挂神经内科。眩晕症临床上较常见，为多种因素造成的眩晕发作，指患者空间定位障碍的一种自我感觉障碍疾病。患者通常感觉视物旋转、闭目自身旋转，或者出现无自身运动而有自身运动感觉，以及正常的自身运动而感觉与之不相应的变形及扭曲等感觉，常伴随客观上的平衡障碍，且无意识障碍的表现。眩晕症最常见于前庭周围性眩晕，常见的疾病为耳石症、梅尼埃综合征、前庭神经炎、突发性耳聋伴眩晕、前庭性偏头疼等，临床上均较为常见。各种疾病病因不同，临床表现也略有不同，但部分情况可以临床自愈，而部分情况容易反复发作。治疗以对因治疗为主，控制症状，比如止晕、止吐，并做好康复训练，避免复发及预防并发症的发生。

眩晕症无需要长期服药，多数眩晕症可以做到治愈，临床上注意以预防为主，避免其反复发作。眩晕症为一组疾病的总称，比较常见于耳石症、梅尼埃综合征、前庭神经炎、突发性耳聋伴眩晕等，大致如下：1、耳石症：常见的原因为耳石脱落，通常在头部受伤，外耳、中耳的炎症刺激下而诱发，表现为头部运动到某一特定位置时而出现突发性、旋转性的眩晕，常持续60秒以内，并伴眼球震颤及植物神经功能紊乱的伴随症状。治疗上以耳石复位为主，配合药物治疗；2、梅尼埃综合征：以膜迷路积水为特征的一种疾病，表现为反复发作的眩晕、波动性听力下降，以及耳鸣、耳内胀满感的症状，以药物治疗作为综合治疗；3、前庭神经炎：多因病毒感染所致，出现突发性眩晕，无耳聋、耳鸣的症状，在对症处理止晕、止吐的同时，加用抗病毒药物效果良好。且部分突发性耳聋患者伴眩晕，积极治疗突发性耳聋的同时，配合止晕、止吐的药物，通常效果较良好。

眩晕症的初期症状为突发性、旋转性的眩晕，患者主诉视物旋转或闭目自身旋转，并伴有恶心、呕吐、出汗等症状，均为植物神经功能紊乱的相关症状，部分患者还伴耳聋、耳鸣。眩晕症为一组疾病的总称，是患者出现空间定位的感觉障碍。患者通常主诉无自身运动时感觉有自身运动，或正常的自身运动而感觉到与之不对称的运动变形或扭曲等状态，常有客观上的平衡障碍而无意识障碍。眩晕症在临床上比较多见，常见的如前庭神经元炎、梅尼埃综合征、耳石症、突发性耳聋伴眩晕等。临床表现有差别，治疗原则以对因治疗为主，结合对症处理，比如进行止晕、止吐。平时做好预防工作，避免反复发作并遗留后遗症。

女人更年期会出现眩晕症状，女性更年期因为雌激素突然下降，下降明显而导致精神上、神经上，或心理上的异常，而导致一系列临床症状。更年期的女性，机体的免疫力比较低下，容易出现眩晕的发作。在临床上还应该进一步检查，明确诊断，以除外女性器质性病变的发生。眩晕症是一组疾病的总称，临床上比较常见的原因有中枢性眩晕，及周围性眩晕。周围性眩晕在治疗上比较容易，包括前庭周围性眩晕，多是因内耳微循环障碍而导致，非前庭性眩晕，包括眼性眩晕及颈性眩晕，以及全身因素而导致，如心血管因素、代谢因素、心理因素而导致的眩晕。眩晕是机体对空间定位产生的障碍，患者表现为视物旋转，或者闭目自身旋转，患者没有自主运动而感觉到有自主运动，或者存在自身运动，而感觉到与之不相对称的扭曲、变形等。临床上注意鉴别诊断，以明确病因。

眩晕症在临床上多见，吃调节微循环的药物、营养神经的药物、促进代谢的药物等效果好，如甲磺酸倍他司汀、盐酸氟桂利嗪、银杏叶片、甲钴胺、腺苷钴胺等。眩晕症是一组疾病的总称，是机体对空间定位产生障碍，而出现视物旋转或者闭目自身旋转，分为中枢性眩晕和周围性眩晕，周围性眩晕症的治疗效果较好。根据不同的疾病，有不同的治疗，常见疾病如下：1、突发性耳聋伴有眩晕：患者可以选用激素类以及眩晕的对症处理，配合调整微循环的药物效果良好；2、梅尼埃综合征：是以膜迷路积水为特征的一种疾病，治疗上可以采用甘露醇、双氢克尿噻(氢氯噻嗪)等进行脱水、利尿治疗；3、耳石症：也叫做良性阵发性位置性眩晕，治疗上以管石复位为主；4、前庭神经炎：多因病毒感染而导致，治疗上除给予治疗眩晕的对症治疗之外，还可以配合抗病毒药物使用，临床效果良好。