眩晕

眩晕症比头晕要更严重。眩晕即运动幻觉，有坐舟车之感，患者在坐车或坐船时感觉摇晃，坐飞机时晕飞机，在天上感觉东倒西歪，甚至伴随恶心、心慌、出汗、呕吐等，这才是真正的眩晕症。眩晕症的诊断要点一定是运动幻觉，和普通头昏、头胀有严格区别，所以一定要由专业医师来确诊。 如果真的是眩晕症，在临床上有20-30种器质性病变原因，如常见的美尼尔病、耳石症、大脑供血不足、脑肿瘤、颈椎病等，不一而足。这样的诊断比较复杂，一定要具有专业的知识水平，由具备资质的专业医师进行确诊和鉴别诊断以后，采取有针对性的科学合理的措施，才能取得很好的治疗效果。

耳石症是头部在某一特定位置发生的短暂眩晕，伴有特殊的炎症，同时伴有自主神经的一些症状，比如恶心、呕吐、出冷汗，它的发病机制就是人双耳囊斑上的碳酸钙颗粒石脱落以后，进入内淋巴液，随着头或身体位置的改变，脱落的耳石刺激半规管的感受器造成眩晕症状。耳石症一般主要通过变位试验、听力检查、眼震电图来进行检查，变位试验一般有Dix-Hallpike试验，主要是检测前后半规管的耳石，roll test试验检测水平半规管的耳石。耳石症的治疗主要是手法复位治疗，依据半规管不同的位置分别采用不同的手法复位，现在也有机器复位治疗。耳石复位以后遗留的头晕、头昏症状，可以采取前庭吸附治疗，例如前庭康复操，难治性的耳石症可以采取手术疗法，用半规管阻塞术。耳石症的发作主要与创伤的剪切力作用，比如猛然头部剧烈的受力、后循环缺血、口腔科的手术、骨质疏松、内耳出血都可以诱发耳石症的发生。

眩晕症，即患者有运动幻觉，有如坐舟车之感，如晕车、晕船，坐在船上或车上，感觉摇摇晃晃，实际上是一种运动幻觉，并没有真正摇晃。患者的感觉、平衡器官出现问题，表现出眩晕感觉，甚至引起恶心、呕吐、不能活动，闭上眼睛不敢看东西，看到房子周围环境都在晃动。 一旦确诊为眩晕症，患者要到神经内科，或者到耳鼻喉科，请专业医师进行检查，往往是平衡器官出现问题，比如美尼尔病、耳石症等原因，也可能是脑部肿瘤、脑血管病供血不足等问题，患者一定要在专业医师指导下，进行检查、确诊，制定科学的、有针对性的治疗方案，才能达到好的临床效果。 眩晕症的检查包括影像学、超声波、前庭眼震图等，在大型专业医院，这些仪器均已具备。患者需要做何种检查，应根据病情和具体情况，由医师来决定。患者只有在医师指导下进行检查和治疗，才能收到好的临床效果，既不浪费资源，又能起到临床确诊、缓解症状的作用。

眩晕症是一个宽泛的概念，医学上并没有眩晕症这个诊断，其包括很多种疾病，比如良性位置性眩晕、前庭神经元炎、迷路炎、美尼尔氏综合征，包括后循环缺血等疾病。所以对于眩晕发作的患者不能一味诊断眩晕症，而是应该诊断病因，查找病因才是关键。比如良性位置性眩晕，是日常生活中最常见的一种眩晕症的发作，发作时患者会出现眩晕感，视物旋转、波浪感或者是起伏感，这时候可能需要患者进行手法复位。在手法复位以后，口服敏使朗等缓解后遗症效应。如果是美尼尔氏综合征，患者除了眩晕以外会出现耳部耳聋，耳鸣，耳部堵塞感等症状，患者会进行相关的对症治疗，平卧休息，应用脱水药物症状也会缓解。如果是后循环缺血所引起的眩晕，患者除了眩晕以外会有构音问题，会有视物问题，会有行为问题，会有肢体问题等，患者需要按照脑血管病综合治疗。所以一个眩晕患者的发作，病因查找才是关键，找到病因以后，病因治疗才是最正确的一个方法。对于眩晕的发作后，还要看伴随的情况，以及相关的基础疾病，控制好血压、血糖、血脂，也是治疗的一部分。

眩晕症的中医治疗方法非常多，首先可以通过中药汤剂进行辨证论治。在眩晕症中主要有几个论点，如眩晕什么原因引起，通常为虚证，无虚不作眩，部分患者气血虚之后会有头晕、眩晕症状，还有无痰不作眩。中医的观点是痰湿过重会引起眩晕，风邪上扰会出现眩晕，老百姓表述为一见冷风脑袋就疼、眩晕，所以眩晕在临床上是由多种因素共同作用引起的症状，不同病证对引起眩晕的不同原因，要进行相对治疗，如中医治疗眩晕的优势是中药辨证论治后，还可以进行针灸，针灸按理也是全身治疗方法，再有可以进行推拿，重点可以进行头部和颈椎按摩，也可以进行穴位推拿，还有耳穴埋豆等治疗，还可以用塌渍、中药泡脚的方法治疗眩晕。

天麻是很名贵的中药材，主要在南方种植广泛，对于头晕、头痛、改善睡眠、健脑、降压、小儿惊风都有好处，是治疗眩晕症的常用药物。 天麻既可以药用也可以食用，天麻具有平肝熄风的作用，适用于肝阳上亢或肝风上扰所致的眩晕，如高血压眩晕、动脉硬化引起的眩晕，或耳源性眩晕，以及小儿惊风、肢体抽搐等有效，也可以食用，在食用时可以用天麻炖鸭子、炖母鸡均可。 如果单味天麻可以用15g煎水服，对上述症状也有好处。在平常根据病情的情况，也配合平肝熄风药，如菊花、钩藤、珍珠母、石决明等。若为肝风夹痰的眩晕，也可以用天麻配半夏、陈皮、白术、泽泻等药，皆有明确疗效。

眩晕主要是主观感觉的异常，眩晕医学上把它分为周围性眩晕和中枢性眩晕。对于老年人中枢性眩晕，是因为老年人脑动脉粥样硬化，最常见的就是椎-基底动脉供血不足，脑干、小脑、大脑、脊髓其他病变，其中最主要是肿瘤，还有脑梗死或多发性硬化等，可引起的最常见的脑后循环缺血，多是椎-基底动脉供血不足引起。周围性眩晕主要是前庭性眩晕、内耳性眩晕，经常说的美尼尔综合征、迷路炎、耳石症。在临床上可以给予一种区分，还有一种眩晕是神经官能症的患者，也叫做心因性眩晕，所以一定要做常识性的检查，要注意区别。

眩晕停是临床上对抗眩晕经常处方的一种药物，包括平时患者晕车，也会处方这种药物，一般是25mg一片，它的别名又叫做地芬尼多。 这种药物对抗眩晕的效果比较肯定，在临床上，不止是晕车，包括引起眩晕的很多疾病，如美尼尔氏病、阵发性眩晕，甚至是中枢性眩晕，都有很好的一个效果。 这种药物口服以后基本上没有太多的不适，个别患者可能有口干症状，也可以有轻度嗜睡。 总体来讲，眩晕停是一种比较安全的临床对症治疗眩晕的常用药物。

耳石症是目前非常常见的一种引起眩晕发作的疾病，据统计能占到眩晕病里的20%左右的高比例。专业的名词为良性阵发性位置性眩晕，是耳科非常常见的一种疾病。 它主要的症状也非常典型，是在头部的位置发生变动的时候，比如在床上左翻或者右翻，或者在低头或抬头，去拿东西的时候容易诱发。或者是在床上躺下去的时候，一瞬间发作，大部分是天旋地转的一种眩晕，但时间往往持续不是太长，一般持续几十秒钟左右，头位恢复以后就会缓解。也可以在起床的时候发生，所以它是跟头位的变动有比较明确的一个关联，而且有规律。 患者很容易来判断自己是不是这种疾病，因为它与头位变动有关，有一种旋转性的天旋地转的感觉，而且时间不会太长，一般在一分钟以内。有这几个特点，基本上就高度怀疑是耳石症。应到医院找耳科的专家进行确诊，明确疾病，如果是耳石症，有非常好的治疗办法能够使其恢复。

眩晕是因机体对空间定位的障碍而产生的运动性或位置性错觉，出现自身或环境的旋转摆动感，可以分为中枢性眩晕和周围性眩晕两大类。常见的疾病有高血压、脑动脉硬化、后循环缺血、梅尼埃病、听神经瘤、外淋巴瘘、突发性耳聋、大前庭导水管综合征、良性发作性位置性眩晕、前庭性偏头痛、心音性眩晕等。 若出现眩晕，应采取以下方式： 1、立即到安全的地方，如在开车时停止开车，在高处时立即回到安全的地方； 2、到耳鼻咽喉头颈外科、心血管内科、神经内科、神经外科、临床心理科等相关科室及时进行就诊。 眩晕病经过及时治疗，能够获得良好的效果，但是应该排除其它一系列危险性因素。