眩晕

梅尼埃病出现眩晕，现在医疗界公认的原因称为迟发性膜迷路积水。日常可以见到的耳朵只是外耳，内耳生长在头颅左右，类似暖水瓶一样，里面有水，并且表现为动态平衡。部分水是在不断的产生，同时也有管道在不断的吸收，内耳里面的水分称为内淋巴液，保持一种动态平衡。如果吸收减少或者产生增多，多数也是病理性原因，造成的膜迷路积水，也是比较公认的一种原因。 耳朵负责平衡，出现积水的时候，就会造成一次的眩晕发作。积水一次，然后眩晕就会发作一次，并且会反复产生，所以梅尼埃病引起的眩晕也称为反复波动性的发作性眩晕。

如果考虑梅尼埃病或者是已经确诊，相应的治疗一定是在耳鼻喉科。对于大型的医院通常会设置专科、耳科，甚至是眩晕专业中心。患者出现眩晕，经社区或者基层医生查看，因为没有出现脑卒中、脑出血等症状，就是单纯的眩晕，通常会诊断梅尼埃病，建议及时到医院就诊，但是不一定能够确诊。 如果一旦考虑梅尼埃病，除了眩晕，通常会有合并耳朵的症状，耳朵在眩晕发作的时候闷堵、耳鸣以及听力的下降，需要到耳鼻喉科进行正规的诊断和治疗。通过明确诊断，才会有可能得到正确的治疗。如果怀疑或者是考虑是由于梅尼埃病造成的眩晕，一定要到耳鼻喉科就诊。

梅尼埃疾病的治疗分为发作期治疗和间歇期治疗，发作期治疗以控制发作、减少眩晕、提高听力、减少耳胀闷感为主，一般是运用前庭抑制剂，如安定等减轻症状的发作。要注意低盐饮食，以保守治疗为主。间歇期治疗以减轻眩晕症状、保存听力为主，具体如下： 1、正确认识梅尼埃病； 2、改善生活方式，注意低盐饮食，并避免咖啡、巧克力、烟酒的摄入； 3、运用药物进行治疗。药物以倍他司汀为主，可减轻眩晕的发作。其次是利尿剂的应用，目前认为利尿剂是比较安全的药物，但由于对血钾的影响比较大，使用时需监测血钾。另外，可在鼓膜内进行糖皮质激素及庆大霉素的注射。糖皮质激素注射对听力影响并不是很大，庆大霉素虽然对眩晕有缓解，但是对听力会有一定的损伤； 4、低频脉冲的治疗能够有效地缓解眩晕； 5、可采取手术治疗，包括内淋巴囊手术、内淋巴减压术、前庭半规管的阻塞术、前庭神经的切断术等。 综合而言，梅尼埃的治疗一定要到医院，因为只有根据分期、病情，才能更好地选择治疗方式，以更好地达到止晕、保存听力的目的。

美尼尔综合征现在一般不这么说，现在管它叫梅尼埃病。梅尼埃病是由于内耳迷路水肿引起。管它叫耳源性眩晕的一种，症状主要是头晕，突然发作头晕，这种头晕是天旋地转，即视物旋转，看东西有时倒过来了，有病人说叫视物旋转、恶心、呕吐，心慌出冷汗，就跟虚脱了似的。这种头晕经常持续时间比较长，几十分钟、几个小时，甚至是几天或更长时间都有可能。这种头晕反反复复发作，梅尼埃病的头晕反复发作，而且发作时经常因为疲劳，还有感冒或生气、情绪激动、休息不好等原因可以诱发头晕。 除了旋转性头晕之外，一般梅尼埃病的头晕还同时伴有一侧耳鸣和一侧听力下降，还有一侧耳朵的胀闷堵塞的感觉，好像耳朵里塞了一个东西，头晕时即发作时。耳鸣和听力下降，在不晕时有可能症状会有缓解，耳鸣会减轻，但是头晕发作时耳鸣就会加重。而且听力下降，叫进行性加重，随着头晕反复发作次数越来越多，耳朵听力下降程度会越来越重，耳听力下降渐进性加重。再有一个梅尼埃病的头晕，同时有自发性眼球震颤。另外还有一个重要情况即梅尼埃病头晕即耳源性眩晕，人晕得再厉害，内心明白，神智清楚，不会出现意识障碍，所以这一点和中枢性眩晕有差别。

梅尼埃病是一种以膜迷路水肿为主要病理特征的内耳疾病，它的发病原因不明，主要临床表现为反复发作性眩晕，眩晕发作程度较重的时候，患者会伴随着恶心呕吐，会有长期的卧床活动不能自理。另外，患者反复的低频听力下降，会出现一个长期的听力损失，没有办法恢复。长期的耳鸣会使患者没有办法耐受，这个疾病在急性期需要及早的对症处理，应用抑制前庭功能的药物，以及糖皮质激素及对症补液治疗，对于患者缓解期需要改善患者的生活方式，减少盐分的摄入。减少咖啡因，酒精类药物的使用。另外，对于保守治疗不好的患者，需要应用手术处理。

美尼尔综合征，是一种造成眩晕的疾病，主要表现有眩晕，即为天旋地转，患者甚至在床上都没法睁眼，无法起床，严重影响生活质量。还有耳鸣、听力的下降，或者耳朵的堵闷感是美尼尔病的几个最突出的症状。另外还有部分患者伴随耳部的胀满感，或者头部发胀的感觉，半侧头不舒服也是部分患者的症状。所以如果症状反复发作，周期性发作，每次的时间大概是在2个小时左右，过去2个小时以后，患者可以表现的和正常人完全一样，就叫美尼尔综合征，耳鼻喉医生专科医生叫梅尼埃病。在前期翻译的时候有一定的误差，因为由法国的梅尼埃医生发现，所以正确的叫法应该是梅尼埃病。 但梅尼埃病的确诊一定要经过耳科专科医生的详细问诊和检查，因为目前梅尼埃病的诊断较为泛化，有很多病人其实不是梅尼埃病也被当成梅尼埃病来治，建议患者一定要去正规的大医院，找有经验的医生进行诊治。

美尼尔氏综合征是老百姓最通俗的叫法，其学术名称叫梅尼埃病。梅尼埃病是内耳特殊类型疾病，主要病因是由于内耳膜迷路水肿，造成膜迷路水肿可以是自身免疫原因和血液循环障碍，另外，过敏因素也可以造成内淋巴水肿，即膜迷路水肿，膜迷路水肿以后引起一系列症状，包括听力下降、耳闷堵感、耳鸣和眩晕，这四大症状是梅尼埃的主要症状。梅尼埃病有发作期和间歇期，在发作期时耳鸣症状突出，低频听力下降，出现耳闷堵感、眩晕、视物旋转，在及时治疗以后进入间歇期，病人听力有所好转，耳鸣减轻，眩晕消失，耳闷堵感消失。

内耳炎发生的情况相对比较少，一般也不提这个概念。多数是由长期慢性化脓性中耳炎导致，脓液长期刺激造成内耳感染。通常称迷路炎等疾病。主要表现为明显眩晕感，包括恶心、呕吐，甚至耳鸣等症状。所以内耳炎发生率低，但是一旦发生症状相对严重，可影响生活质量和日常活动，病人可能出现严重呕吐等症状，这种情况下一定要及时到医院进一步检查。因为内耳炎的发生一定是有原因的，需要查明原发病等。一旦有以上这些比较严重的症状，要到医院进一步检查明确，以防止延误病情。

眼球转动并不能对眼球起到很好的作用，眼球转动是眼球肌肉对眼睛进行反复牵拉的作用，会引起视觉疲劳，甚至会牵拉到使玻璃体混浊加重，可使人产生眩晕，会产生视网膜脱离现象。 从西医学角度来讲，眼球应该处于自然状态，不要特意做眼球来回转动、上下转动或者旋转。 建议患者出现不适应及时至正规医疗机构就诊，明确诊断后行相应的治疗措施。通常早期诊断、早期治疗，患者预后相对较好。

梅尼埃病有四大临床表现：第一是眩晕，第二是耳聋，第三是耳鸣，第四是耳闷、耳胀感。眩晕主要表现为突然发作的旋转性眩晕，患者感到周围物体绕着自身在一个方向旋转，闭眼可以减轻，常伴有严重的恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、血压下降等，头部任何运动都可以使眩晕加重，可持续到20分钟到12个小时左右。第二个方面就是耳聋，早期主要是低频下降的感音性耳聋，可为波动性，波动性听力下降间歇期可以恢复，或者完全恢复，每发作一次，听力好像可以损坏一次，每发作一次，聋的程度严重一次，呈阶梯性加重。再一个就是耳鸣，耳鸣可能是最早的症状，初期可以表现为吹风样的耳鸣，晚期可以出现多种声调的嘈杂声，比如铃声、蝉鸣声的声音，耳鸣可以在发作前突然加重，间歇期耳鸣可以消失，病程长的患者，耳鸣可以持续存在。第四个方面就是耳闷、耳胀感，眩晕发作的时候，患者可以出现耳内闷胀感、压迫感或沉重感，就像一滴水灌耳朵内一样。