眩晕

老人走路摔倒原因较多，需要仔细询问和检查，常见有以下原因： 1、路面不平整或地面过于湿滑，老年人腿脚力量较差，平衡功能有所减退，容易跌倒； 2、老人着装不合适，穿衣较紧，尤其裤子较长，容易发生绊倒情况，要格外注意； 3、老年人体质差，机能减退，导致走路不稳； 4、头晕、眩晕的疾病导致：例如脑动脉供血不足、高血压、低血压、低血糖，尤其脑供血不足的患者，一般症状呈发作性，可以突然出现头晕、平衡障碍、共济失调；出现眼睛发黑，肢体感觉障碍或运动障碍，这些症状出现时可以引起跌倒； 5、颈椎病患者在颈椎活动时突然诱发眩晕，导致跌倒； 6、药物引起的摔倒：部分药物可以存在头晕副作用，例如安眠药、感冒药、抗过敏药以及降压药。 老年人跌倒原因较多，老年人存在骨质疏松情况，容易导致骨折，护理老年人时需要时刻预防跌倒，以免发生严重后果。

老年人跌倒可导致机体创伤，跌倒严重时也可危及生命，导致老年人跌倒的原因具体如下： 1、个人因素，老年人随年龄的增长，发生跌倒的概率也明显升高，其中老年女性因雌激素减少，可引起骨质疏松、骨质增生等问题，从而易发生跌倒。同时老年人因中枢处理能力下降，自身反应速度减慢，可引起跌倒。此外老年人也可因视力、肌力等因素引发跌倒。临床上若老年人患有小脑病变等疾病，可增加跌倒的发生。部分老年患者因服用药物产生眩晕、低血压等症状，也可引起跌倒； 2、环境因素，如灯光较暗、地面湿滑不平坦、步行中出现障碍物、家具高度不合适、楼梯台阶等因素均可增加老年人跌倒的风险，同时步行的辅助工具不合适也可引起跌倒，如鞋子。

小脑出血有四大特点，包括眩晕、恶心呕吐、眼震、共济障碍。小脑主管平衡，小脑出血经过内科积极治疗，比如急性期脱水、降颅压、营养脑细胞等，头晕会有所改善。 出血量较大，头晕持续时间会延长，血肿吸收后仍有头晕，可以积极原发病治疗，如营养神经药物，对症给予止晕药物，如敏使朗、平眩胶囊等。患者静息状态无头晕，活动后头晕，应进行平衡功能锻炼，比如坐立动作、走直线运动，头晕会逐渐改善。

小脑梗死特点是眩晕、恶心呕吐、眼震、共济障碍，因为小脑是交叉支配，主管人体平衡。轻度小脑梗死经过积极治疗会有好转。若小脑梗死面积较大，经过内科积极治疗，部分患者出院后会遗留长时间头晕或平衡障碍。 小脑梗死后遗症包括头晕、共济障碍。患者在安静时不会头晕，活动后出现头晕。此时应积极康复锻炼，比如做起立动作、走直路或者交叉走路，可慢慢恢复。头晕严重者可以使用营养神经药物，或者止晕药物进行对症治疗。

头是身体重要器官，是否需要做头颅CT，应根据不同疾病及表现、体格检查结果、实验室结果、病情不同判断，比较常见如头痛、头晕、肢体功能活动障碍、恶心、呕吐。头痛大部分属于原发性头痛，患者在头痛同时伴恶心、呕吐、肢体活动障碍或有头部外伤史等，需完善头颅CT，排除颅内是不是有出血或梗塞病变。 如果患者排除周围性眩晕、排除眼部问题及五官科问题后，患者伴眩晕、平衡障碍也需要完善头颅CT，排除小脑病变。患者做头颅CT可能怀疑存在颅内占位性病变，颅内占位性病变除头痛、头晕外，很可能会伴癫痫发作、肢体活动障碍，后期患者可能出现恶心、呕吐等表现。所以根据不同病情，判断患者是否需要做头颅CT检查，头颅CT属于神经科医生必要诊断工具。

大脑供血分两套系统，颈内动脉系统和椎基底动脉系统，所以脑血管痉挛，是由于不同血管导致的痉挛，在临床上可出现不同的症状。如果大脑中动脉痉挛，可能出现对侧偏身运动障碍或者偏身感觉障碍。如果是大脑前动脉，可以出现对侧肢体瘫痪，只是下肢瘫痪可能比上肢重。 如果是椎基底动脉痉挛，比如影响到大脑后动脉，可能出现视野、视力等视觉变化。如果是小脑动脉痉挛，可能出现小脑受损的症状，比如眩晕、恶心、呕吐、行走不稳、肌张力改变。因此脑血管病痉挛的症状，根据不同的血管痉挛，而出现相应的症状。

腔隙性脑梗塞的病灶多在1.5cm以下，临床症状通常不会太严重。 右侧基底节区腔梗主要可以引起左侧肢体的轻度偏瘫、轻度的偏身感觉障碍或感觉障碍与偏瘫并存。也可以出现非特异性的症状，比如注意力不集中、记忆力下降、轻度头疼、头昏、眩晕、反应迟钝等，主要是由于脑供血不足导致。比如在脑动脉粥样硬化的基础上，出现脑灌注不足的情况，因此导致全脑供血不足的症状。

视神经脊髓炎的患者，主要表现为两大症候群，包括视神经炎和横贯性脊髓炎，出现其它的症状相对比较少见。个别时候只是患者的一种主观感觉，比较少见，毕竟会有其它的症状出现，比如眩晕就是其中的一种。眩晕的出现，通常考虑是脑干受损的表现，首先需要区分患者到底是头昏、头晕或者眩晕。 因为以上三种概念对于部分普通大众很难进行区分，所谓头昏是指的头脑不清晰，出现一种昏昏胀胀的感觉；头晕就是一种躯体不稳定或者晃动的感觉；眩晕则是天旋地转感觉，有时会伴发一些恶心、呕吐，比较严重的自觉主诉感觉。发现头晕以后，除了需要区分相应的性质，还要查看所使用的药物是否存在相对的副作用，明确头晕的性质和普通用药方案，就可以具有针对性地进行病因的治疗或者是对症治疗。

过敏性咳嗽诱发原因是一种高敏反应。排除身体疾病如肺癌、肺结核后，用中药抗过敏有一定的疗效。症状是刺激性呛咳，干咳无痰，伴随气短，有的以夜间咳嗽为主。治疗用抗过敏药效果很好，最常见的酮替芬，经济又实惠，晚上喝能够助眠，几乎没有太多副作用。老人建议在医生指导下用药，因为会引起眩晕。开车的人不宜服用，因为第二天会出现嗜睡表现。单纯用中药也有很好的疗效，需在医生指导下辨证施治才安全可靠。

人的耳部有2个重要生理功能即负责听力和负责平衡。在负责平衡的功能上，起到最主要作用的结构叫做前庭，前庭分为椭圆囊、球囊和半规管。如果前庭功能异常，人体会出现眩晕、平衡障碍。 前庭功能紊乱的情况下，治疗方法显而易见，外周前庭性疾病，可以采用前庭康复治疗方法。其实前庭康复治疗方法非常简单，即老百姓最喜闻乐见的广场舞，包括太极拳、八段锦等健身操都可以改善前庭功能，可以根据自己的喜好选择简单易行的前庭康复手段。在国外也有些前庭康复的方法，比如在一个房间里设置一条相对窄的小路有一些台阶，让患者进行前庭康复训练。前庭功能改善还可以应用药物，常用的改善前庭功能的药物，包括西比灵、盐酸倍他司汀。