眩晕综合征

眩晕综合征分类方式较多，按照发病的反复、发病次数，急性起病或慢性起病，可分为急性前庭综合征，复发性前庭综合征以及慢性前庭综合征。根据解剖结构，从前庭神经核发出后，前庭神经核以下部分病变导致的眩晕，为周围性眩晕。前庭神经核及以上通路发生的病变导致的眩晕，为中枢性的眩晕。内科疾病导致的眩晕，如眼位不正引起的为眼源性眩晕，贫血或消化道大出血引起的眩晕为假性眩晕。

患有眩晕综合征的患者除进行必要的治疗以外，饮食调理也很重要，合理安排饮食有利于病情的稳定以及恢复，具体饮食提醒如下： 1、食物应该富含营养，宜清淡、多样化，要有蛋类、瘦肉、青菜以及水果； 2、患者一定要忌食肥肉、油炸物、酒类、辣椒等食物，以免加重眩晕综合征的病情； 3、在眩晕综合征急性发作期患者应该适当控制水和盐的摄入量，以减轻内耳迷路和前庭神经的水肿，从而使眩晕症状得到缓解以及减轻。

眩晕综合征实际为一类疾病，而不是一个疾病。它是诸多疾病可导致的一个以眩晕为主的现象或症状。临床中引起眩晕的疾病较多，目前已知上百种。涉及神经科、耳鼻喉科、眼科、儿科及普通内科，是一个交叉性的学科，也是近十年热门学科。眩晕必须根据导致眩晕发生的原发病的不同，采用不同的治疗方法，积极治疗原发病，从而避免眩晕发生。

眩晕综合征属于临床常见的病症群，患者的主要临床表现为头晕、眼花。轻度眩晕患者眼睛闭上眩晕就停止，重度眩晕患者往往视物旋转、摇动感，无法行走或站立，甚至可以突然倾倒。 此类病症发病于各类人群，常以中老年患者居多，除头晕眼花以外，患者也伴有恶心、呕吐、出汗等症状，且病程具有反复性，不仅严重影响患者的生活，也威胁着患者的生命安全，特别是老年患者，因重度眩晕而导致摔倒极易导致严重后果。 故临床治疗眩晕综合征除针对病症治疗以外，也需深刻分析诱发患者眩晕的病因，进而开展针对性治疗。

眩晕综合征在临床当中是对于眩晕的综合名称，其包括多种，按部位分有周围性眩晕、中枢性眩晕。周围性眩晕临床表现相对较重，包括视物旋转、恶心、呕吐、出虚汗，甚至有排便感、心慌，但是这种病人预后较好，一般没有严重的并发症，有人可能伴有耳朵不适感，所以会诊断为耳源性眩晕。 中枢性眩晕相对头晕程度较轻，自主神经症状为恶心、呕吐，排便感不强烈，但这种病人可能会有视物双影，有些可能伴有说话不清楚、吞咽困难、肢体麻木、无力甚至肢体共济失调，即有力但不稳。这种病人比较严重，因为中枢性眩晕累及后循环，脑后循环里有脑干，脑干有呼吸和心跳中枢，严重者可能累及呼吸心跳中枢后，出现呼吸心跳停止引起死亡。所以中枢性眩晕引起的并发症比较严重，而周围性眩晕相对较轻。

眩晕综合征是对引起眩晕的一系列疾病的总称，都是和前庭系统病变有关，眩晕在医学上分为真性眩晕和假性眩晕。真性眩晕是指一种运动性幻觉，病人会感觉天旋地转，会感觉前边的物体都在移动或者其自身在旋转，这种表现是真性眩晕，往往是前庭系统病变引起，尤其是前庭周围性病变，比如美尼尔病、耳石症、内耳前庭的缺血，都会引起真性眩晕的表现。 还有一种情况是假性眩晕，假性眩晕不是真正具有运动性幻觉的特点。病人会表现为头昏昏沉沉的感觉，并没有感觉自己或者是物体在动。假性眩晕和脑部的病变有关，比如脑部的肿瘤供血不足、脑血管病，会引起这种头昏的感觉，眩晕综合征特指的是带有真性眩晕特点的症状。

讲解医师：任运江  （主治医师）
就职单位：章丘市中医医院普通内科
眩晕综合征的治疗主要考虑以下几点：\n1、对症治疗：可以应用生物类药物、前庭神经的镇静药物、扩张血管的药物。\n2、病因治疗：引起眩晕综合征的病因很多，只有找到真正的病因，对病因治疗才可以治愈。\n3、其他治疗方法：比如良性阵发性位置性眩晕，可以通过复位治疗达到痊愈的效果。如果是眩晕综合征的患者，平时需要清淡饮食，不要暴饮暴食，不能吃辛辣、刺激的食物，多吃新鲜的水果和蔬菜，比如苹果、香蕉、大白菜、梨等。要戒烟、戒酒，多注意休息，不要熬夜，适当进行锻炼。

眩晕综合征临床表现，它主要是以头晕，感觉物体晃动或旋转，有摔倒感觉甚至容易跌倒为主要临床表现。轻度眩晕闭目可止，严重者如坐车船，部分存在耳鸣，耳闷胀感，头痛，恶心，呕吐，出汗，心慌出汗、面色苍白等其他伴随症状，甚至肢体偏软，平衡失调。头晕，呕吐时一般难以服药，如可服药首选眩晕停等抑制前庭的药物短期内使用。

眩晕综合征是患者感觉自身晃动或看周围景物晃动旋转。临床中把眩晕综合征分为周围性眩晕综合征和中枢性眩晕综合征两类，周围性眩晕综合征是指耳朵出现异常，耳朵里有掌管听力蜗神经系统与掌管人平衡觉前庭神经系统。前庭系统如果出现功能紊乱，患者会出现眩晕表现。此外，脑干、小脑结构如果存在异常也可出现类似眩晕的临床表现。 眩晕综合征除眩晕以外，还可以存在伴随症状，如耳鸣、听力下降、动作不稳定。根据不同伴随症状可以对眩晕综合征进行定位，明确属于耳源性眩晕还是中枢源性眩晕，进行针对性检查和治疗，改善患者症状。一旦出现眩晕综合征，患者需即刻找稳定区域，如床、椅子甚至地面躺倒，尽量避免自己体位变化诱发更严重、更明显眩晕。通过安静休息会使大部分眩晕综合征症状得到缓解，随后再及时就诊。

眩晕综合征是临床常见的疾病，病因比较复杂，临床上引起眩晕的常见疾病如下： 1、周围性眩晕：常见疾病有梅尼埃病、迷路炎、位置性眩晕、前庭神经炎以及耳毒性药物中毒引起的眩晕； 2、中枢性眩晕：常见病因有听神经瘤、脑干或者小脑的肿瘤、脑部血管病变以及颅脑外伤等； 3、全身性疾病：比如高血压、低血压、严重贫血、心脏病、低血糖、高脂血症、甲状腺功能异常、神经官能症、眼肌病和屈光不正、青光眼等。 所以，临床工作中应该针对病因以及病症治疗眩晕综合征，解除患者的痛苦，消除了引起眩晕综合征的综合病因，患者的眩晕症状也可以得到治愈。