眩晕症

甲磺酸溴隐亭片通常不能用于改善眩晕症状，反而会引起患者眩晕、头痛等不良反应的发生。患者若出现眩晕症状，并伴随偏盲，或视野缺损，则需要及时到医院明确病因，并进行定性、定位的评估。另外对于垂体膨出造成的垂体大腺瘤，在甲磺酸溴隐亭片的治疗下，患者的眩晕症状可能会得到改善。患者服用甲磺酸溴隐亭片的期间，出现眩晕症状，其原因包括溴隐亭影响中枢神经系统，以及引起直立性低血压。因此患者在服用甲磺酸溴隐亭片时，起夜需注意3个10秒钟，即醒来躺在床上10秒钟、坐在床沿10秒钟、站起后等待10秒钟，再进行相应的日常活动，避免摔倒而引起不良事件。

患者坐位时突然感觉阵发性眩晕的常见原因如下：1、眩晕综合征：患者有眩晕综合征时可以突然出现眩晕症状，有时表现为天旋地转，甚至出现耳鸣、视物模糊、恶心、呕吐等症状；2、脑血管问题：有脑动脉硬化、脑动脉狭窄的患者，可以出现短暂性脑缺血发作，表现为眩晕症状；3、心血管疾病：部分心律失常的患者，特别是缓慢性心律失常，比如病态窦房结综合征，三度或者高度房室传导阻滞的患者，可以出现头晕、黑蒙、眩晕，甚至突然意识丧失，出现意识障碍，此时可以摸自己的脉搏或者立即做心电图，明确是否存在心动过缓。

经常眩晕有以下一些原因：1、周围性眩晕：主要原因一般有周围性的眩晕，比较常见的叫耳石症，还有前庭神经元炎，这是周围性眩晕最常见的原因。还有叫美尼尔氏综合征，是因为膜迷路淋巴管积液造成的眩晕症状，这是比较常见的周围性眩晕的原因；2、中枢性眩晕：中枢性的眩晕主要原因是大脑缺血、缺氧造成的，一般跟血管硬化有关系。血管硬化造成斑块和狭窄，会出现脑供血不足，活动的时候一过性的脑供血不足加重，会出现一过性的眩晕症状，叫短暂性脑缺血发作。这种情况下，要查一些血管的检查、头颅磁共振的检查，明确是不是存在血管狭窄和斑块。如果存在，一方面要治疗基础疾病，高血压、糖尿病的治疗，一方面要针对血管狭窄、供血不足进行治疗；3、精神因素：还有一部分原因是因为精神因素造成的，是有精神方面的疾病抑郁症之类。还有神经衰弱，经常熬夜疲劳，就是睡眠不足造成了大脑神经功能紊乱，这种情况也会造成反复发作性的经常眩晕症状。

只有了解引起内耳眩晕的疾病，才能采取正确的治疗办法，选取有效的药物来进行治疗。引起内耳眩晕的疾病有很多，具体如下：1、如突发性耳聋伴眩晕引起内耳的眩晕。首先使用扩张血管以及营养神经的药物来进行治疗，同时可以根据突聋的类型来选取抗凝的药物，或者是激素以及离子泵的抑制剂来进行治疗；2、如果是梅尼埃病引起的眩晕，首先要解决内耳水肿问题，使用利尿剂或者激素来消除水肿，减轻眩晕的症状；3、如果是耳石症引起的眩晕，只要明确了耳石脱落的部位，则可以采取正确的手法来进行复位治疗；4、如果是病毒感染所造成前庭神经元炎引起的眩晕，首先要进行抗病毒的治疗，同时给予前庭抑制剂来控制眩晕，缓解症状。因此如果要想治疗好眩晕，必须要采取适当的方法，明确病因，才能找到有效的药物来治疗。

内耳性眩晕医学称之为良性阵发性位置性眩晕。其发病机制为耳内位置感受器受到异常刺激而引发位置感受器周围附着的小碳酸结晶盐脱落，进而刺激位置感受器引起眩晕症状。良性阵发性位置性眩晕属五官科疾病，治疗方法为将脱落的碳酸结晶盐恢复，需手法复位，为针对眩晕症状所采取的治疗方法，严格意义来讲，属于一种手法而非推拿。

梅尼埃病并不是遗传疾病，目前为止未发现梅尼埃病的致病基因和候选基因，但梅尼埃病有一定遗传倾向。不止梅尼埃病，所有眩晕症都有一定遗传倾向，若家里的父母、老人中年时有眩晕症，子女可能在中年时期也可能出现眩晕症。如果家里老人、父母无眩晕症的发作病史，诊断出梅尼埃病的几率可能降低。 目前梅尼埃病主要的发病机制以膜迷路积水为主，但并非是最真实的发病机制。梅尼埃病的病因有很多，如免疫、病毒感染、疲劳、情绪波动都和它有关。临床在控制梅尼埃病时，除关注遗传因素外，患者一定要避免情绪波动，避免各种饮料、浓茶咖啡摄入，注意低盐饮食，因为高钠饮食容易引起膜迷路积水。

讲解医师：徐耀铭  （副主任医师）
就职单位：通辽市医院神经内科
神经官能症性眩晕在临床上也比较多见，如果可以确定诊断则属于一种神经心理疾病，是经过完善各种检查，证实不存在机体某种器官的器质性病变，而得到最终的诊断。它是功能性疾病的一种，也需要药物进行治疗，可以选择安定类药物或抗焦虑药物治疗，多数可以得到非常好的效果，也可以采取心理治疗的方法。但神经官能症性眩晕多同时伴有其他不适的症状，应该在医师经过全面检查或查体，综合判断后指导具体治疗。

讲解医师：洪运式  （主治医师）
就职单位：余干县中医院内科
3D眩晕症的症状主要表现为突然发作的旋转性眩晕，患者常会感觉周围的物体围绕着自身沿一定的方向旋转，会伴有恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗等一系列症状，严重的可有血压下降，呼吸会出现深而又慢，眼球会出现一定的震颤、上下浮动等。如果出现严重的呕吐，也会引起失水、电解质紊乱等一系列症状。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
眩晕一般是指病人出现头晕，伴有周围东西在转动或者是觉得自身在转动的症状。可以见于脑血管疾病、周围性眩晕，同时也可以见于变性疾病等。对于眩晕的脑血管疾病多见于后循环缺血，由于脑干和小脑缺血病人出现眩晕的症状。如果是周围性眩晕，多见的是美尼尔综合征，可以出现眩晕，同时还伴有耳部症状。对于变性系统引起的眩晕，比较多见的就是多系统萎缩，由于脑干或者是小脑出现萎缩，病人可以出现眩晕，严重的时候还伴有跌倒的发生。对于眩晕的症状，建议病人查头部CT或者是核磁共振的检查。必要的时候可以做腰穿检查，确定眩晕的病因。

天麻是很名贵的中药材，主要在南方种植广泛，对于头晕、头痛、改善睡眠、健脑、降压、小儿惊风都有好处，是治疗眩晕症的常用药物。 天麻既可以药用也可以食用，天麻具有平肝熄风的作用，适用于肝阳上亢或肝风上扰所致的眩晕，如高血压眩晕、动脉硬化引起的眩晕，或耳源性眩晕，以及小儿惊风、肢体抽搐等有效，也可以食用，在食用时可以用天麻炖鸭子、炖母鸡均可。 如果单味天麻可以用15g煎水服，对上述症状也有好处。在平常根据病情的情况，也配合平肝熄风药，如菊花、钩藤、珍珠母、石决明等。若为肝风夹痰的眩晕，也可以用天麻配半夏、陈皮、白术、泽泻等药，皆有明确疗效。