直肠癌

不同部位的肿瘤可以表现出不同症状，若肿瘤在升结肠和横结肠交界处，患者会出现腹痛的症状，很多结直肠癌患者都是由腹痛检查发现。因为结直肠主要起排便作用，若出现肿瘤则通便比较困难，所以会引起排便异常。有些患者会表现为大便性状变化如大便变细、排便不净等。如果肿块长在直肠，会表现为大便出血。 若肿块在横结肠部位，即结肠肝区，因为横结肠上方是肝脏，病人会表现为右上腹疼痛，很多是由于结直肠、肝区肿块导致腹痛。

结肠癌不能完全避免，但是可以通过注意某些事项降低患结肠癌的概率，预防直肠癌的注意事项分为以下几个方面：1、遗传因素：如果直系亲属有结肠癌病史，比如父亲、母亲或者兄弟姐妹，则属于高危人群。需要定期进行检查，比如结肠镜，早发现、早治疗的效果比较好；2、生活习惯：避免劳累、熬夜、抽烟、喝酒，上述因素是患结肠癌的高危因素；3、肥胖：是患结肠癌的高危因素，比如欧美发达国家结肠癌发病率比东方国家要高，因为肥胖患者较多；4、饮食：需要注意避免摄入辛辣、刺激、腌制的食物，不规律饮食或者容易便秘是导致结肠癌发生的不利因素。

结肠癌术后2-3天，患者可能出现背部轻微不适，但通常是一过性的。如果患者出院时仍存在背部疼痛，则要警惕结直肠癌的骨骼转移或椎体转移。这些转移发生的可能性相对较小，可能不足10%。但如果患者经常主诉背部疼痛，应引起注意，通常需要给患者开具磁共振检查单。 虽然结直肠癌患者多为中老年，且多伴有椎间盘突出，但磁共振检查常发现，很多患者不是椎间盘突出，而是骨骼转移。如果伴有椎体破坏或有其它压迫症状时，就需要进行PET-CT，以进一步明确是否发生骨骼转移。

直肠癌是源于直肠上皮的一类恶性肿瘤，通常病理类型是腺癌为主。直肠癌因为其组织器官特异性，带来相应的临床表现，具体如下：1、排便习惯或者是排便性状改变：比如排便次数增多，或者排便的便稀或是便秘等情况；2、肛门刺激症状：因为直肠的癌症离肛门相对比较近，有时可能会有一些肛门刺激的肠道刺激症状；3、血便：有时可以在排便时，观察有无血便出现，因为当肿瘤相对比较大时，可能侵犯到相应的血管、微血管，引起血管破裂出现便中带血，甚至便中带鲜血。有时不能单纯通过临床表现对直肠癌进行鉴别，可能需要进一步就诊于普外科的结直肠肛门外科，通过进行指检或者是肠镜，或者是相应的核磁检查，来判断局部是否有肿瘤存在的情况。若明确发现肿瘤，根据肿瘤的分期情况，以及病灶的部位，距离肛门的位置，来考虑是否可进行根治性手术，以及是否进行局部造瘘手术，根据不同的病人都要给予不同的治疗策略。

直肠癌是目前临床上比较常见的结直肠肿瘤，建议去医院进行正规的治疗，患者在饮食上要注意以下几条：1、避免辛辣、刺激、生冷的食物，因为这些食物对于身体而言是刺激性因素；2、避免油炸、煎炸、烧烤类食物，因为容易引起肿瘤类疾病的复发；3、注意多吃新鲜的蔬菜、水果，补充多种维生素，尤其是十字花科的西兰花以及花菜，还要多吃优质蛋白；4、如果是直肠癌晚期，患者无法进行手术治疗，需要多吃流食、半流食来减少大便的量，从而减少对于直肠肿瘤的刺激。

其实没有什么蔬菜或者饮食是直肠癌所惧怕的，直肠癌比较惧怕的是直肠癌发生的高危因素。如果大家都知道直肠癌的高危因素，都想方设法的避免，可能就不会得直肠癌，这可能才是直肠癌比较惧怕的地方。直肠癌容易发生的高危因素有：1、直肠腺瘤性息肉，有70%的肠癌患者由腺瘤性息肉演变而来；2、长期高蛋白、高脂肪饮食的人群；3、长时间缺乏纤维素食物摄入的人群；4、肥胖或者抽烟的患者，都是直肠癌容易高发的因素；5、直肠癌家族史的人群也是直肠癌的高危人群。所以要尽量养成比较良好的生活习惯，从而减少直肠癌发生的风险。

中国结直肠癌患者人数增长迅速，平均每3分钟就有1人因结直肠癌去世，结直肠癌真的这么恐怖吗？其实，90%以上的结直肠癌都是由肠息肉发展而来，在其漫长的发展过程中，身体会出现一些变化，如大便变细、便血、便秘等，这些都是身体给我们发出的危险信号。但这些症状与很多消化道疾病相类似，所以容易被忽略，导致发现该病时往往都已经进入到了结直肠癌的晚期。而早筛可以帮助我们尽早发现并阻断结直肠癌的发生，早筛的最可靠方法则是结肠镜。

T3N2，即肿瘤侵犯到肠壁外的脂肪层，之后有淋巴结转移，这时属于直肠癌晚期。因此大概50%能够存活5年以上，治愈率可能有30%-40%，如果超过5年以后，这部分患者大部分不会再复发，因此对于这种晚期患者，治愈率相对较高。但是患者在手术以后或手术以前，要按标准治疗方案进行治疗，例如对于T3N2的直肠癌，患者在术前可能需要先做化疗和放疗，在术后也要完成标准疗程的化疗，一般需要在0.5年左右。患者在化疗完成以后，还要定期复查，直肠癌患者要每3个月复查1次，3年以上要每0.5年复查1次，定期复查，及早发现可能出现的复发，之后进行积极治疗，可以提高治愈率。直肠癌在临床上较为常见，直肠癌术前分期和术后分期，对于指导治疗方案较为重要。

T4N2期直肠癌属于晚期的范畴，且属于晚期中较晚的类型。直肠癌在临床上是一类发病率较高的疾病，要进行术前分期和术后分期以指导临床治疗，所以分期较重要。直肠癌T分期可以分为T1-T4，T4是指肿瘤侵犯直肠系膜外的周围脏器，可能有粘连，需要做放疗。对于N2期，即淋巴结转移数目较多，预后相对较差。所以对于T4N2期直肠癌，通常建议术前做放疗加同步化疗，在手术后还要继续进行化疗。T4N2期直肠癌患者5年生存率在40%-50%，相对较低。所以直肠癌要早期发现、早期治疗，早期患者生存率可以达到90%，不同时期直肠癌差别较大。

无论直肠癌术后多久，都不建议患者喝酒。因为喝酒属于不好的生活习惯，在临床上，无论是肠癌还是有其他疾病，都不建议喝酒或酗酒。直肠癌术后建议进行清淡、易消化饮食，一般建议少食多餐。另外，辛辣、刺激的食物如辣椒、花椒等，对肠道刺激较明显，所以不建议患者吃，或应少吃。至于喝酒，喝白酒等高度烈酒对消化道有一定刺激作用，所以不建议直肠癌术后喝酒。