直肠炎

讲解医师：王之浩  （住院医师）
就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
直肠炎应该进行积极的治疗，可以吃一些消炎的药物，比如青霉素类或者是头孢类的药物，可以治疗直肠黏膜的炎症。除了吃药物之外，可以注意一下饮食的习惯，比如吃些好消化的东西，吃高营养、高蛋白、高能量的东西来促进机体炎症的愈合修复，千万不要喝酒，不能吃辣椒，忌食油辣、辛腻的食物，只有这样才能恢复直肠黏膜的破损，对炎症有缓解的作用，将炎症控制在一定的范围之内，依靠机体的自身免疫力来恢复直肠炎，大概在2周左右的时间就能恢复，如果2周之内还不能恢复，一定要去医院检查一下。

讲解医师：赵晓丹  （主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院胃肠外科
在放射性直肠炎患者的日常饮食过程中，我们一般建议患者在放射性治疗的时候要采取清淡、易消化、高营养的食物去进行补充：\n第一点，食用的食物最好是清淡的、易消化的，减少对直肠黏膜的刺激，同时要保证蛋白质的摄入，会支持患者体能的恢复。\n第二点，放射性直肠炎患者在食用食物的过程中，要注意对肠道菌群进行调理，也就是适当的食用一些含有益生菌的食物，比如酸奶或者发酵类的食物，适当的补充一下肠道内的益生菌，也对患者的恢复有促进作用。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
出血性直肠炎的症状，根据出血的量不同症状也有所差别，如果是出血量比较小的一般是粘液脓血便的症状，伴有局部里急后重的表现。如果是出血量比较大，可以有喷射性出血，也可以有黑便、便血的症状，同时如果长期反复的出血，可有贫血的症状，比如全身皮肤黏膜苍白，全身无力等等。如果出血性直肠炎合并炎症的表现，比如里急后重的感觉、粘液脓血便，做便常规可以发现便潜血是阳性的，同时如果有局部炎性刺激症状明显，可以有腹痛、腹胀的感觉。

讲解医师：王之浩  （住院医师）
就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
直肠炎根据病因不同，临床表现也不尽相同。最主要的可能会出现腹痛、便秘、腹泻，或者便秘与腹泻交替出现。另外可能有的患者出现便血，或者直肠排出黏液、黏液血便。另外，直肠炎的病人也可以出现肛门直肠的疼痛。由淋病、单纯疱疹，或者巨细胞的病毒引起的直肠炎，可以伴有强烈的肛门疼痛。它的治疗要根据引发的病因，采取相应的治疗措施，对证给予灌肠或者外用药物。对于粪块嵌顿导致的直肠炎，应该灌肠、解除梗阻。外用一些膏剂，可以选用直肠膏。另外饮食一定要注意，多吃清淡的、少渣的饮食，这样来治疗直肠炎。

讲解医师：王之浩  （住院医师）
就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
慢性直肠炎药物治疗是非常的关键，可以选择促进大便排出的药物，如芦荟胶囊，可以促进胃肠蠕动，将大便排出，来减少对直肠黏膜的刺激，缓解直肠炎的症状，也可以吃些消炎药，如阿莫西林、头孢类的抗生素来进行炎症的消退。除了药物，要注意饮食的习惯，用饮食来配合药物治疗，缓解直肠炎的发生，多喝水、多吃蔬菜、多吃水果，少吃些辛辣刺激性的东西，因为吃入了这些东西会刺激黏膜的病变而加重直肠炎的发生。所以一些促进大便排出的药物，如芦荟胶囊、抗生素、头孢类的药物，多喝水、少吃辣椒，都会对慢性直肠炎有非常好的效果。

讲解医师：陈冰  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区妇幼保健院外科
直肠炎是指乙状结肠下段到肛门这部分肠管发生炎症，其长度为12-15cm，患者可以表现为腹痛、腹胀、腹泻、里急后重，有时还会排脓血样便，严重时局部还会出现脓肿。在患有直肠炎后，需要及时去医院的消化内科，或者是急诊科，或者是普外科进行检查并治疗。医生一般会查便常规、肛门指诊、肛门镜检查、血常规等。如考虑为细菌感染所导致的，一般会口服抗生素，例如头孢类抗生素，或者是喹诺酮类抗生素等，必要时还可用肛塞药物进行治疗。在患有直肠炎后，不能吃过于辛辣的食物，如辣椒等，不能饮用含有酒精的饮料，不要吃难以消化的食物，例如干菜、干豆角等，这些都会导致肠炎的进一步加重。在患有直肠炎后，要适当多休息，少坐，这些都有助于病情的恢复。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
对于直肠炎、结肠炎吃什么药最好，没有固定的药物，要根据不同类型的结肠炎以及直肠炎，采取相对应的药物，所以对症治疗才是最好的药物。当然直肠炎和结肠炎主要有以下几种类型，如果是细菌性的直肠炎或结肠炎，可以选择抗生素进行对症治疗效果最好。如果是病毒性的直肠炎或者结肠炎，选择抗病毒治疗效果最好。如果是由于炎症性的肠病，吃硫氮磺胺嘧啶以及糖皮质激素、免疫抑制剂的效果最好。具体直肠炎或结肠炎吃什么药，建议还是到正规的专科医院进行咨询。

讲解医师：陈冰  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区妇幼保健院外科
大便黄水样黏液不一定是直肠炎，因为直肠炎常常是由于进食大量不恰当食物或者是大量饮酒所导致的。有部分患者如果出现腹泻等症状时，也可以表现为大便有黄水样黏液，需要行肛门指诊及直肠镜来进行明确。还有少部分患者是由于肠道内长有肿物所导致的，可能需要进一步查便常规，还有结肠镜来进行明确。\n在平时应尽量避免吃过于辛辣的食物，例如辣椒、辣条、麻辣火锅等，尽量不要饮用含有酒精的饮料。可适当多摄入富含维生素的水果，例如猕猴桃、苹果、香蕉、鸭梨等，适当摄入优质蛋白，例如新鲜的鱼肉和虾肉等。如身体出现明显不适时，需要及时去医院的普外科、肛肠外科或者是急诊科来就诊，在医生指导下进行治疗。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
慢性直肠炎急性发作具体吃什么药要看是什么类型的直肠炎症。一般如果是由于细菌感染造成的急性发作，选择敏感的抗生素治疗效果比较好。如果是由于病毒感染导致的肠炎急性发作，建议吃抗病毒的药物效果更好。如果是由于溃疡性结肠炎等急性发作，建议吃柳氮磺胺嘧啶以及激素类的药物，或者可以选择免疫抑制剂进行治疗。所以，如果出现慢性直肠炎急性发作的情况，建议到正规的专科医院，系统的检查，明确急性发作的具体原因后，再根据不同的原因对症处理。

讲解医师：包文中  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
直肠乙状结肠炎可以吃抗生素，包括头孢类抗生素、喹诺酮类抗生素，甚至美沙拉嗪治疗。因为在临床上引起直肠炎和乙状结肠炎通常包括两大类，最常见的是细菌性肠炎，主要是因为进食不洁食物以后，尤其好发于夏、秋季节，比如进食烧烤类的食物所引起的。对于细菌性的直肠炎和乙状结肠炎，通常采用抗生素治疗抗生素，可以选择头孢类抗生素、喹诺酮类的抗生素，一周左右可以获得症状的缓解与治愈。\n尤其需要警惕的是自身免疫性肠病，比如溃疡性结肠炎，通常好发于乙状结肠与直肠，对于溃疡性结肠炎所引起的，通常需要长期口服美沙拉嗪缓解症状，并定期肠镜检查，以免溃疡息肉形成，甚至恶变的可能，所以直肠炎乙状结肠炎究竟吃何种药物，主要取决于不同的病因采用不同的治疗方式，严重时甚至需要手术治疗。