直肠炎

讲解医师：韩金利  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨二四二医院消化内科
直肠炎首先应当积极的治疗原发性疾病，解除局部异常压迫及外伤，比如肿瘤、肿块、粪便等。如有病毒或者细菌感染，可使用抗感染药物。除此之外溃疡性结肠炎或者克罗恩病也会引起直肠炎，应及时的对症治疗，但是针对一些放射或者免疫因素所导致的直肠炎治疗效果欠佳。此外还可使用甘油剂灌肠，促进粪便的排泄，以及使用痔疮膏类的药物止血。饮食上应当清淡饮食，避免油腻、生冷、辛辣的食物，可多吃蔬菜、水果，避免较硬的食物，多喝水，适当活动身体，增强体质，对直肠炎的治疗都是有帮助的。

讲解医师：徐春玲  （主治医师）
就职单位：南方医科大学深圳医院消化内科
发生在直肠的炎症均可称为直肠炎。常见的直肠炎主要表现为肛门下坠感、腹泻、里急后重、血便、黏液便或黏液血便。直肠炎轻者仅黏膜发炎，重者炎症累及黏膜下层、肌层，甚至直肠周围组织，有时只是部分直肠受累，有时直肠全部甚或累及肛门。急性直肠炎长期不愈，则变为慢性直肠炎。最为常见的病因是直肠内异物损伤，未消化的骨片、木片或其他带有锐利角的各种异物，可直接损伤直肠黏膜而发生直肠炎。此外，严重便秘时的坚硬粪块，可引起直肠炎甚或溃疡。直肠炎的检查方法有直肠镜或乙状结肠镜检查，通过粪便涂片或活检组织进行细菌、真菌和病毒检测。

讲解医师：郭建超  （主治医师）
就职单位：随州市中心医院消化内科
直肠炎，很多患者做肠镜都会提示直肠有慢性的炎症，或以直肠或者是结肠炎为主，如果患者没有明显的里急后重症状，腹痛腹泻的症状，一般轻度的直肠炎是不需要处理的，如果患者的直肠炎症状比较重，伴有明显的黏膜的糜烂充血，这个时候建议患者及时给予积极的治疗，目前可以口服的药物主要是以保护胃肠黏膜为主，可以口服康复新液，它对于直肠黏膜的溃疡炎症以及增生效果都很好，也可以口服谷氨酰胺颗粒，它能够很好的修复胃肠黏膜，促进肠黏膜的再生，减轻直肠炎的症状。大部分直肠炎同时在治疗的基础上还需要给予控制饮食，尤其是不要抽烟喝酒，不要吃辛辣刺激性的食物。

讲解医师：王书昌  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院普外科
直肠炎是发生在直肠的急、慢性炎症，多是由于感染、不合理使用抗生素、炎症性肠病等引起。感染性直肠炎通过抗菌药物控制感染，缓解腹泻症状、补液等治疗方法，多可以缓解病情。在饮食上要注意低纤维、高热量、高蛋白，不要吃辛辣刺激性的食物，戒烟、戒酒，保持肛门周围的清洁、干燥，便后温水清洗肛门。\n直肠炎的患者由于肠道黏膜病变，会导致肠道功能菌群失调，可以口服美沙拉嗪调整肠道功能。此外，中药灌肠对于治疗直肠炎、缓解症状、促进黏膜损伤的修复有很好的功效。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
直肠炎是指各种原因导致直肠发生炎症，临床上较为常见的病因，包括感染相关的直肠炎，以及自身免疫相关的直肠炎。感染相关的直肠炎，主要是指各种细菌，以及其他病原体，导致直肠发生炎症。症状主要包括里急后重、黏液脓血便，其中最为常见的是菌痢。\n自身免疫紊乱导致直肠炎的疾病是溃疡性结肠炎，症状主要为黏液脓血便、里急后重，直肠炎的患者需要注意心平气和、细嚼慢咽，避免辛辣刺激性大的食物，避免纤维素含量过高的食物、难以消化的食物，避免可以引发过敏的食物。直肠炎应当去医院就诊，在医生指导之下，完善检查，明确病因，并予以针对性治疗。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
直肠炎的病人表现为肛门疼痛，考虑是反复的炎症刺激导致直肠以及肛管局部的水肿、充血，也会继发局部炎症反应，尤其齿状线下方属于体神经支配的区域，对疼痛刺激敏感，病人还会表现为排便带血、反复的腹泻，严重的还会出现发热，继发感染，甚至出现肛周脓肿的形成。所以早期应该积极的进行治疗，注意肛门周围的卫生，每次排便之后应该及时进行清洗，系统的抗炎治疗，可以选择广谱的头孢菌素联合甲硝唑静脉输入；也可以外用痔疮栓，能够缓解局部疼痛以及肿胀的症状。另外就是治疗期间应该注意合理的膳食，不能饮酒，不能吃辛辣和刺激性的食品，最好不要吃生、冷、硬的食物，应该以清淡、容易消化的食物为主。

讲解医师：郭建超  （主治医师）
就职单位：随州市中心医院消化内科
直肠炎发生的病因有很多，最主要的病因是直肠黏膜的炎症。大部分和经常便秘密切相关，或者是喝了刺激性的泻药，引起来的肠道的黏膜充血、水肿、糜烂。针对这种情况，患者就需要饮食上给予适当的注意。不要吃辛辣刺激性的食物以及坚果类的食物，尽量保持大便通畅，最好养成每日一次排便习惯。如果患者的直肠炎症比较重，有明显的充血和糜烂，建议局部使用药物来进行肛塞。如果症状比较严重，可以口服左氧氟沙星类的抗生素来修复肠道黏膜，最重要的是长期规律口服肠道益生菌，比如枯草杆菌、地衣芽孢杆菌等等，来调节肠道微生态，促进肠道黏膜的修复。

讲解医师：薛建国  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院普外科
直肠炎往往病因不太明确，主要是病变侵犯到粘膜和粘膜下层，在临床上，这种疾病还是比较难治的。一般病人患病后，由于病因不太明确，治疗起来有时候比较棘手。有人认为可能跟免疫功能、感染、精神因素等因素有关系，但是治疗起来往往就是从这些来进行治疗。有的病人预后不是特别理想如果出现并发症了，往往可能得需要手术来进行解决。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
肛门直肠炎一般可以选择灌肠以及坐浴的方式来治疗，效果更好一些。具体可以选择中药，也可以选择温盐水或者消炎药进行灌肠，坐浴可以选择高锰酸钾稀释液、温盐水或者中医中药的配方熏洗、坐浴。当然具体还要根据肛门直肠的炎症情况来判断，如果是细菌性的可以选择抗生素灌肠，如果是病毒性的可以考虑使用抗病毒药物或者中药灌肠，如果是一些炎症性肠病可以选择美沙拉嗪等进行灌肠治疗。所以肛门直肠炎具体怎么治疗，建议还是到专科医院进行咨询。

讲解医师：李峨  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院肛肠科
慢性直肠炎是一种原因并不很清楚，反复发作的慢性疾病。从现在有的临床的研究来看，并没有一种治疗可以导致它彻底治愈不再发作。但是慢性直肠炎是可以临床控制症状的，通过药物治疗包括灌肠、口服药物以后能达到临床没有任何症状。通过饮食以及生活调理，还有避免诱因的出现来长期的让它不发作，这样对于慢性直肠炎也就叫临床控制了。