皮肤癌

基底细胞瘤来源于表皮基底细胞，是一种上皮性低度恶性肿瘤，是皮肤癌常见类型之一，主要好发于50岁以上的中老年人群，以头皮、面部等暴露部位最为常见。基底细胞癌的致病因素较多，长期日光暴晒是其最常见的高危因素。另外，过量的放射线照射、长期化学物质接触史、慢性炎症刺激等，都是本病的常见诱因。本病一般呈局限性生长，很少发生转移，经及时和规范治疗后，通常都能得到治愈。

红斑狼疮患者不能晒太阳，因为阳光是重要诱发因素，会启动或加重红斑狼疮发生。对于色素减少的皮肤或有慢性盘状损害，红斑、鳞屑、萎缩、色素异常、瘢痕脱发都属慢性盘状损害。日光照射会使患皮肤癌风险增高，日光暴露可加重红斑狼疮患者的全身疾病。 患者防晒非常重要，腰采取防护措施，可涂防晒霜和打伞，多种防护措施结合。防晒霜要涂抹高SPF防晒，最好含有二氧化钛或氧化锌物理性防晒霜。日光强烈或户外时间久要经常补涂，2小时1次，每次用量比如1元硬币大小，涂抹均匀在面部。还有穿着衣物尽量减少暴露部位，防止日光直射皮肤、诱发疾病。中午时间紫外线辐射光谱中UVB很强，中午避免户外活动，UVA能穿透玻璃窗，因此坐在窗边也要防晒。

多发性血管瘤发生癌变可能性较小。临床上少数血管瘤会出现溃疡，长期溃疡可能会导致皮肤癌变，但溃疡性癌变与血管瘤自身没有直接联系。对于多发性血管瘤，需根据患者具体情况进行相关处理。如果血管瘤有破裂的风险或者导致较严重的症状，如重要器官功能障碍，均应进行手术切除。但通常手术无法将多发性血管瘤切除干净，常会复发，所以需引起患者重视。

肛裂引起癌变可能性比较小，几乎不会癌变。肛裂不好肯定是慢性肛裂，意味着肛裂有溃疡形成。如果不进一步积极治疗，溃疡会加深、渗出会越来越多，引起肛门疼痛。 但需注意如果长期不进行治疗，局部皮肤反复受到炎症刺激、粪便刺激以后，有微小概率会引起局部皮肤癌变。所以，如果是慢性肛裂或者长期肛裂，建议尽早进行手术治疗。因为每天肛门有疮面，又是粪便刺激，夏天又出汗，汗水浸泡对皮肤组织肯定是损害，所以不要忍着，应该积极进行治疗，治疗以后不会担心癌变。

肛管癌是肛管的恶性肿瘤，在临床上比较少见，在大肠癌肿瘤所占比例也比较低，不到2%，诊断依据主要是依靠肛管直肠指检以及必要情况下做活检，行病理检查来确定诊断。 患肛管癌以后如何进行手术？首先要制定一个手术方案，应当根据肛管癌生长部位和周围侵袭范围、转移情况以及患者具体体质加以选择。一般情况下常用手术方式是经腹会阴联合根治性切除术，这种手术主要用于肛管癌或者肛门周围癌侵犯肛管的时候，手术方式可以做麦氏手术。另外病人如果不能耐受，可以做局部切除。手术适用于肛门或者肛管皮肤癌癌变范围不大，没有延及到肛门内，深度也不深，没有侵犯到括约肌，而且病理检查证明是细胞分化比较高的情况。

肛门口旁边包块、肿块或俗称疙瘩，具体疾病可能如下： 1、最常见为外痔或混合痔的外痔部分，易表现为肛周疙瘩，有时肛瘘外口也可表现为肛周疙瘩； 2、某些肛周皮肤病，如尖锐湿疣，或肛周皮下良性或恶性肿瘤，如皮脂腺囊肿、畸胎瘤、肛门皮肤癌等； 3、肛裂引起的哨兵痔，以及肛乳头瘤的脱垂等一系列疾病都可表现为肛周疙瘩。 对于疙瘩首先要定性，进行一个专科检查，大部分在肛肠科医生进行检查后，都能确定下来属于哪一类疾病，需要怎样的治疗。有部分疾病并不需要积极处理，只要观察即可，而有些疾病不能等待，需要及时用药物或手术方式进行对症治疗，以保证患者的健康和安全。故发现肛周疙瘩，应及时去医院检查，确定病变性质，才能决定下一步的治疗方案。

肛门口长了一个小肉疙瘩，在临床中非常常见。患者无诊断和鉴别诊断病变的能力，故应去医院就诊。肛门部的疙瘩可能为外痔或混合痔的外痔部分，或肛周某些赘生物、良性或者恶性肿瘤，包括肛周的皮肤癌、肛乳头瘤、肛周的皮脂腺囊肿、脂肪瘤等系列疾病。有时候肛瘘外口会隆起增生、流脓，表现出肛门疙瘩。 不同病情、不同疾病，其治疗方式不同，无法一概而论。一般对于某些进展非常缓慢或终身不会进展的疾病或肿瘤，只需观察就可，而对于那些有进展危害，或者会演变的疾病，比如说肛周皮肤癌等，一定要及时治疗，手术切除。故肛门口疙瘩，患者一定要及时就诊，请医生帮助诊断，来选择合理的治疗方式，保证患者生命安全。

肛门癌多发于肛管或肛周皮肤。若患者出现肛周皮肤癌症，早期无特异性症状，主要表现为肛门疼痛或出血，晚期可出现溃疡、肛门坠胀等症状。肛管癌患者易出现明显疼痛、出血、局部溃疡等症状，随时间的延长，症状会愈发明显。 在日常生活中，患者需调整饮食，保证清淡饮食，保持大便通畅，禁食辛辣食物，以及羊肉、狗肉等，否则将加重局部充血症状。

肺部有硬块应到专业医院做影像学检查，通过影像学对硬块外观、大小、有无毛刺进行分析，判定病理性质，若不能明确，可取活检明确病理类型。 胸上有硬块，男女概念不同。对于女性胸部有硬块，若在乳腺部位，可能是乳腺上有肿瘤；若在其它部位，需结合肿块硬度、活动度、大小具体分析。 若肿块比较软，可能是脂肪瘤；若硬块比较韧，可能是纤维瘤；若肿块非常硬，需考虑是不是皮肤癌。胸部有硬块，也可能是肺部良性肿瘤或肺癌。

新生儿黄疸隔着玻璃晒太阳用处不大，新生儿不应通过晒太阳退黄疸，因为通过晒太阳退黄疸效率较低，隔着玻璃晒太阳效果更差。其次，晒太阳对新生儿并不安全，存在晒伤风险，同时紫外线还会增加皮肤癌风险，并且会对新生儿眼睛造成伤害。 若新生儿血清胆红素数值超过小时，胆红素曲线第95百分位或已达到相应日龄、胎龄及其相应危险因素下的光疗干预标准，光疗退黄是最佳退黄方法，光疗可通过蓝色或绿色波长的光高效率地促进胆红素排泄。 而新生儿黄疸通过隔玻璃晒太阳退黄疸，若导致黄疸继续升高，未结合胆红素一旦透过血-脑屏障可以造成中枢神经系统功能损害，即胆红素脑病。胆红素脑病若不经过干预治疗可导致神经系统永久性损害，常存在神经系统后遗症发生，严重者甚至会死亡，所以不应通过隔玻璃晒太阳退黄疸。