皮肤癌

基底细胞癌是皮肤癌的一种类型，基底细胞癌的预后比鳞状细胞癌相对要好。因为肿瘤大夫老跟病人讲一句话，皮肤癌可能是唯一可以治愈的癌症，当然前提是比较早，全身转移了也治不好。基底细胞癌一般首选手术，肿瘤越小，手术的破坏性越小，术后美容效果更好。 如果肿瘤长到眼角、耳背、鼻腔内，手术难度比较大，或者病人高龄，不愿意手术，可以选择放疗。如果是早期肿瘤，放疗也可以达到根治的效果。除非是肿瘤破溃，形成较大的创面，放疗的效果可能相对较差，需要做手术治疗，做皮瓣修复术。毕竟切除肿瘤要彻底，切除得越彻底，预后越好。 基底细胞癌一般不转移，所以基底细胞癌术后，大家也不像别的癌症那么去太在意，不用定期做彩超等影像学检查，自己可以在体表发现。大夫会交代病人定期自己观察，觉得有皮肤隆起，心里面不踏实时候，到医院让外科大夫看，如果需要进一步处理，重做手术也可以。

高分化鳞状细胞癌也是皮肤癌的一种，鳞状细胞癌分高分化鳞状细胞癌、中分化鳞状细胞癌和低分化鳞状细胞癌三种类型。除了基底细胞癌，高分化鳞状细胞癌预后相对较好。高分化鳞状细胞癌也是需要手术或者放疗，手术一般是选择期别比较早的肿瘤，又称为Ⅰ期、Ⅱ期，手术跟放疗可以二选一，只要手术彻底可以不做放疗，或者是放疗后也可以不做手术。如果肿瘤比较大、破溃、局部淋巴区域有转移，术后需要做放疗补充，改善生存期，提高生存质量。所以老年人皮肤面部发现有隆起，怀疑皮肤癌的表现，一定要早期发现，早期到医院就诊，早期处理，提高疾病的预后。如果脸部发现有坏死，怀疑皮肤癌的时候，一定不要太紧张，也不要去讳疾忌医，不要逃避，一定到医院先排除一下重大疾病，如皮肤癌，不能拖延，以免破溃，病情更加严重，手术难度增加，预后差，病人痛苦又多，带来不必要的麻烦，一定要早期发现、早期诊断、早期治疗。

重金属的毒性特点主要是刺激性、靶器官毒性、致癌性、免疫毒性，具体如下： 1、刺激性：很多重金属都可以引起皮肤的炎症、灼伤、溃疡，如砷可以引起皮炎，晚期可造成溃疡，还可以引起呼吸系统的刺激，比如汞可以刺激呼吸道； 2、靶器官毒性：靶器官毒性是最重要的，很多重金属都有神经毒性，可以引起脑病，汞主要的蓄积部位就是大脑，可引起中毒性脑病，还可以引起周围神经的改变，汞可以引起口腔牙龈炎、胃肠炎。重金属可对血液系统造成损害，如铅可以引起贫血等； 3、致癌性：砷可以致癌，可引起皮肤癌和肺癌； 4、免疫毒性：重金属中毒可引起过敏，比如很多人戴的不是纯金、纯银的饰品，可以引起过敏、间质性肾炎等。

骨结核是由于结核杆菌感染造成的骨破坏，早在50-60年代，由于抗菌素没有问世，结核不能治愈。一般骨结核的死亡率很高，有些骨髓炎的伤口长时间开放，会引起皮肤癌。一般骨结核在肢体内部很少引起骨癌，骨结核是由细菌感染破坏骨头引起，但是骨癌是细胞的异常分裂，在骨破坏的同时，细胞堆积逐渐增加，而引起骨癌。肺结核是感染性疾患，而骨癌则是细胞异常分裂造成，所以一般认为两种疾病不会融合，即一般情况下骨结核不会引起骨癌。

讲解医师：任斗  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院肿瘤科
皮肤癌早期可以被治愈，早期的皮肤癌是一个可以通过放疗以及手术等治愈的恶性肿瘤。皮肤癌因为发生的位置比较表浅，容易被早期发现、早期诊断、及时治疗。及时治疗主要就是做根治性的手术切除或者放射性治疗，因此对于早期皮肤癌如果能手术尽量手术，不能手术的可以使用电子线放射治疗方法，从而将肿瘤彻底治愈。\n所以对于皮肤表浅部位久治不愈的肿块，及时做皮肤活检，以明确是不是皮肤癌。如果是皮肤癌，再评估有没有手术的可能性，也就是只要没有淋巴结转移或者远处转移，就可以采取根治性的手术切除，从而达到治愈的目的。如果不能手术，可以采取局部放疗的手段。

皮肤癌的治疗常以手术为主，对于容易复发或者不能进行手术的患者，可采用中医疗法。皮肤癌的中医治疗方法主要以局部用药为主，配合膏药、敷贴等。中医治疗皮肤癌疗效较好，可有效提高肿瘤患者免疫力，减少放疗、化疗对其产生的副作用。有经验的中医大夫，也可以单独使用中药治疗皮肤癌，达到改善患者生活质量，延长生命的目的。

红斑狼疮患者不能晒太阳，因为阳光是重要诱发因素，会启动或加重红斑狼疮发生。对于色素减少的皮肤或有慢性盘状损害，红斑、鳞屑、萎缩、色素异常、瘢痕脱发都属慢性盘状损害。日光照射会使患皮肤癌风险增高，日光暴露可加重红斑狼疮患者的全身疾病。 患者防晒非常重要，腰采取防护措施，可涂防晒霜和打伞，多种防护措施结合。防晒霜要涂抹高SPF防晒，最好含有二氧化钛或氧化锌物理性防晒霜。日光强烈或户外时间久要经常补涂，2小时1次，每次用量比如1元硬币大小，涂抹均匀在面部。还有穿着衣物尽量减少暴露部位，防止日光直射皮肤、诱发疾病。中午时间紫外线辐射光谱中UVB很强，中午避免户外活动，UVA能穿透玻璃窗，因此坐在窗边也要防晒。

肛门口长了一个小肉疙瘩，在临床中非常常见。患者无诊断和鉴别诊断病变的能力，故应去医院就诊。肛门部的疙瘩可能为外痔或混合痔的外痔部分，或肛周某些赘生物、良性或者恶性肿瘤，包括肛周的皮肤癌、肛乳头瘤、肛周的皮脂腺囊肿、脂肪瘤等系列疾病。有时候肛瘘外口会隆起增生、流脓，表现出肛门疙瘩。 不同病情、不同疾病，其治疗方式不同，无法一概而论。一般对于某些进展非常缓慢或终身不会进展的疾病或肿瘤，只需观察就可，而对于那些有进展危害，或者会演变的疾病，比如说肛周皮肤癌等，一定要及时治疗，手术切除。故肛门口疙瘩，患者一定要及时就诊，请医生帮助诊断，来选择合理的治疗方式，保证患者生命安全。

肛门癌多发于肛管或肛周皮肤。若患者出现肛周皮肤癌症，早期无特异性症状，主要表现为肛门疼痛或出血，晚期可出现溃疡、肛门坠胀等症状。肛管癌患者易出现明显疼痛、出血、局部溃疡等症状，随时间的延长，症状会愈发明显。 在日常生活中，患者需调整饮食，保证清淡饮食，保持大便通畅，禁食辛辣食物，以及羊肉、狗肉等，否则将加重局部充血症状。

基底细胞癌是皮肤癌中比较常见的一种类型，分化较好，生长缓慢，很少发生转移。大多数原发性基底细胞癌通过早期手术治疗，预后极佳。基底细胞癌好发于老年人，与长期日光照射有关。基底细胞癌虽然为恶性，但一般不致命，预后在很大程度上取决于肿瘤类型、大小和部位。 由于基底细胞癌好发于头面部等曝光部位，除对组织的破坏外，还会影响皮肤的美观。基底细胞癌很少发生转移，如果能够及时手术并且切除干净，可以治愈。只有当基底细胞癌一直向下浸润生长，到达骨骼或者软骨的部位以后，会给人体带来严重伤害，而且极有可能发生转移。因此，及早发现，及早确诊，并且及时治疗非常关键，只要在发病初期及时手术切除均可治愈。