皮肤癌

神经性皮炎表现往往是以瘙痒为主，与皮肤癌之间没有明确的相关性。神经性皮炎一般分布在颈后、肘部或骶尾部等部位，这些部位的特点是手可以够得到，从而反复搔抓，形成瘙痒、搔抓、再瘙痒的一个恶性循环，所以患者会出现皮肤的增厚，苔藓样变，称为神经性皮炎。神经性皮炎主要的症状是瘙痒，以治疗瘙痒和皮肤苔藓样变为主。 对于皮肤恶性肿瘤而言，它的诱发因素主要是接触一些含砷的化学试剂或受放射线的影响或是病毒感染、慢性炎症、慢性溃疡等。

寻常疣即刺瘊，不属于癌症，是一种人乳头瘤病毒感染引起的皮肤黏膜的良性增生物，属于比较常见的疾病。好发于人体皮肤任何部位，以手部、头面部等部位为主，通过简单的物理疗法就可以将其去除。寻常疣的发病机制是人乳头瘤病毒感染表皮细胞，刺激其过度增殖，形成凸起于皮肤表面的疣状损害，长时间后可以长大，表面会出现明显的角化、变硬，形成尖刺状外观，所以称为刺瘊。癌症是指某些细胞由于基因突变等发生恶性变，获得无限增殖的能力。皮肤癌症常见包括基底细胞癌、鳞状细胞癌、黑色素瘤等。

不同的皮肤癌，有不同的症状。皮肤癌常见的有基底细胞癌、黑色素瘤、鳞癌。基底细胞癌常见丘疹样的结节，边界不太清楚、高低不平；鳞癌在四肢出现皮损样的改变，部分鳞癌之前有烧伤的疤痕，到了后期会有恶臭味，鳞癌发生恶臭提示骨头破坏了，很多病人都要截肢。黑色素瘤多是黑痣发展来的，逐渐增大，扩大以后反复破溃，随着病情的发展会逐渐演变、逐渐加重，可能原来是良性的，逐渐转变成黑色素瘤。

基底细胞瘤亦称蚕蚀性溃疡，是皮肤癌中最多见的一种，发病率很高。特征性皮损为具有珍珠样隆起性边缘的圆形斑块，表面常有毛细血管扩张，皮损逐渐增大。一般仅在局部呈浸润性生长，很少发生转移。如果肿瘤范围大，可行局部切除，效果良好；也可以外用咪喹莫特的药膏持续治疗。

皮肤癌为一种恶性程度很高的癌症，在皮肤癌的多种类型中，鳞状细胞癌发病率最高，基底细胞癌发病率较低。皮肤出现慢性溃疡、结节时应引起足够重视，皮肤癌的确定主要根据患者是否经常暴晒在日光下，接触紫外线照射较多，或接触有毒化学物质、射线等较多的工作判断。皮肤癌局部主要表现为皮肤丘疹、溃疡、有结节样肿块，处置时可引起出血，长期不愈合的小溃疡。皮肤癌病程较长，病理诊断为金标准，在不确定的情况下可病理检查确诊。

口腔颌面部发生的恶性肿瘤，以鳞状上皮细胞癌为主，也称为口腔癌。口腔癌主要包含舌癌、颊癌、牙龈癌、口底癌、上颌窦癌以及皮肤癌、唇癌等。临床中以舌癌最为常见，其次是口底癌，牙龈癌。口腔癌是需要综合治疗，包含手术治疗，放疗、化疗等，由于口腔癌恶性程度非常高，据统计其5年生存率仅在50%-60%之间，对广大人民群众的生命健康危害极大。

不同癌症早期症状不同，常见危险信号包括出现1-3个月迅速增长的肿块、不明原因体重下降。如皮肤癌经久不愈的溃疡；妇科肿瘤常有不规则阴道出血或血性分泌物；食管癌患者进食时易出现胸骨后异物感并加重；肺癌多伴有经久不愈的干咳，且痰中带血；大肠癌有超过1个星期便血史；鼻咽癌鼻出血、头痛；恶性黑色素瘤黑痣突然增大、变色；膀胱癌无痛性血尿；肝癌或胆道癌无痛性持续加重的黄疸；乳腺癌早期乳头液溢、肿块；男性乳房增大；骨癌原因不明全身骨痛，关节痛。

临床上可将皮肤癌分为以下几种类型： 1.基底细胞癌：多见于老年人，好发于头、面、颈及手背等处，尤其是面部较突出的部位； 2.鳞状细胞癌：外观上常呈菜花状，癌组织发生坏死而脱落形成溃疡，产生恶性臭味； 3.角化棘皮瘤：发展迅速，中央为充满角质栓的火山口状凹陷，基底无浸润。

临床上根据皮肤癌的病理不同，治疗方式也不同： 1.基底细胞癌：临床上常用Mohs手术，切除肿瘤后，对周边组织进行冰冻切片检查，以防复发； 2.鳞状细胞癌：分化较高的鳞状细胞癌采用Mohs手术，扩大切除，边缘组织进行冰冻切片检查，对侵犯深、分化低、可疑转移的患者，进行区域放疗，减少疾病转移及复发率。

一般情况下皮肤癌没有瘙痒，但特殊类型的皮肤肿瘤可能出现瘙痒，比如淋巴瘤，只有蕈样肉芽肿，蕈样肉芽肿在身上出现大片红斑或斑块能引起瘙痒。部分色素痣可能伴随轻度瘙痒或偶尔瘙痒，但如果长期反复瘙痒，建议做色素痣切除手术，同时将肿物进行病理检查，确认有无癌变。 如果色素痣出现瘙痒，不要乱涂药膏，市面上很多为激素类药膏如果涂了反而会积液，导致痣更加痒或发生恶变。如果轻度瘙痒，可以稍微用水清洗或冰水敷，但如果反复瘙痒，建议及时到医院就诊。