皮肤癌

皮肤癌患者通过积极治疗，如手术治疗后，多数预后较好。不同类型的皮肤癌，治疗效果具有一定差异，具体情况如下： 1、基底细胞癌：通过MOSH手术治疗，根治率可达99%，复发率低； 2、鳞状细胞癌：通过MOSH手术，根治率可达95%； 3、乳房Paget病：根治率可达85%以上； 4、恶性黑色素瘤：通常需根据分期判定治疗效果，如Ⅰ期，根治率可达90%，Ⅱ、Ⅲ期根治率大幅度下降，尤其出现转移问题时预后较差，可通过放疗、化疗等辅助治疗。

皮肤癌患者应特别注意防晒，具体方法如下： 1、建议勿在紫外线强烈时外出，任何曝光性部位皆可因紫外线照射发生皮肤癌。该疾病不单发于某一特定位置，可发生于多个位置。易出现曝光性部位，如头面部、颈部、手部、上臂皆可发生； 2、积极进行防晒措施，如采用物理防晒或涂抹防晒霜，避免长时间接触日光，可减少疾病发生概率和复发率。

皮肤癌属于表皮部位肿瘤，主要诊断模式为肉眼观测。其余检查方法包括有创与无创性检查。无创性措施包括皮肤CT、B超、皮肤镜，可观测到皮肤浅层，对皮肤癌的诊断具有借鉴性意义。尤其基底细胞癌进行皮肤镜检查时，诊断准确率可达95%以上。所有恶性肿瘤，包括皮肤肿瘤，权威诊断方式为组织病理检查，即取下小块组织制成切片染色，显微镜下观测细胞形态变化，即可进行确诊。

皮肤癌患者病因主要为人体自然老化和光老化。自然老化无办法进行逆转，光老化与日光长时间照射，紫外线对皮肤造成损害有关，因此，皮肤癌患者需时刻注意防晒。该疾病与饮食无任何联系，患者在就诊时亦无任何饮食禁忌。此外，注意合理休息、规范作息时间、保持心情舒畅，即遵循健康生活方式，使患者享受高质量生活，亦利于身体健康及疾病的治疗。

皮肤癌的发病常见于皮肤的暴晒，接触外界的刺激，特别是紫外线的照射。接触有毒的化学物质，如沥青、砷等。皮肤破损以后经常接触刺激性物质，形成溃疡，慢性炎症刺激可导致皮肤癌变。电离辐射、放射线、射线皮炎、慢性溃疡、经久不愈的瘘管、窦道等均可引起皮肤癌的发生，需积极治疗。此外免疫抑制阶段病毒致癌物质也可引发皮肤癌。

皮肤癌的治疗方法主要有化疗、手术治疗和放射治疗。早期根据病变大小，比较表浅的肿瘤可药物治疗，如用氟尿嘧啶膏剂。手术治疗包括外科手术、冷冻、激光。手术治疗适用于晚期患者，冷冻治疗用于早期的原位癌或皮肤面积侵犯较小的患者。放射治疗适用于晚期肿瘤或病变部位不适于手术治疗者，如眼睑基底细胞癌。晚期肿瘤如出现淋巴结转移或其他脏器转移，如肺转移、骨转移时可综合治疗。

皮肤癌的发病与饮食无任何联系，所以对皮肤癌患者来说不存在饮食禁忌。但皮肤癌患者多为老年人，此类患者可出现老年性疾病，如高血压、糖尿病、高血脂等，建议遵循常规健康生活方式，包括少饮酒、饮食清淡、注意休息，少摄入高脂、高蛋白、高糖食品，以及预防各种老年性疾病的发生，保持身体处于相对健康状态，有利于治疗和预防皮肤癌。

皮肤癌主要按照病理学进行命名、区分，如基底性细胞癌，即异常增生的细胞为基底样细胞，鳞状细胞癌增生的细胞为鳞状细胞，即病理性称谓。临床中大部分皮肤癌出现严重异常增生，表现为溃疡、斑块或疙瘩，需引起警惕。通常皮肤癌多发于老年人，儿童接受日照程度及皮肤老化程度较低，皮肤出现表、真皮组织异常增生的概率较小。老年人因皮肤老化和长时间经受紫外线照射，可引起细胞异常增殖，易发生皮肤癌。

黑色素瘤是皮肤癌的一种。皮肤癌包括基底细胞癌、鳞癌、黑色素瘤还有湿疹样的癌。黑色素瘤，很多病人是从黑痣发展过来的，从黑痣发展成交界痣，再发展成黑色素瘤。如果有黑痣，一定要请专科医生来判定到底有没有问题，黑痣长期不变化没关系，如果短期内出现黑痣的增大、出现伪足、边界不清楚或者反复的溃烂，就要引起重视，有可能已经发生了癌变。黑色素瘤不完全是黑痣发展过来，部分病人临床会出现腹部包块，大腿包块，也有可能是黑色素瘤，要根据病理诊断，身上出现包块也应引起重视。

黑色素瘤不是不治之症，但是必须早期治疗、早期诊断才能获得良好效果。黑色素瘤是恶性程度较高的皮肤肿瘤，恶性黑色素瘤在皮肤癌中占第三位，但其恶性程度在皮肤癌中最高。恶性黑色素瘤的表现是不规则的色素斑，可以出现结节、溃疡、卫星灶。 目前皮肤镜诊断区分良恶性痣和黑色素瘤，恶性黑色素瘤可以分为5期，0期和Ⅰ期的恶性黑色素瘤经过手术彻底切除可以获得良好效果；Ⅱ期和Ⅲ期患者目前使用维莫非尼、达拉菲尼或者美国FDA批准的PD-1单抗、CTLA-4抗体、白细胞介素-2进行治疗，对中晚期恶性黑色素瘤可以延长患者的生命，起到较良好的效果。 中国恶性黑色素瘤患者和欧美恶性黑色素瘤不同，欧美患者以背部常见，而中国患者以肢端型为主。