皮肤癌

一般情况下皮肤癌都发生在体表部位，因此，往往会看到皮肤上有异常的区域，可以有皮肤颜色的改变，如出现局部发红、破溃，形成溃疡，伴有增生性改变，都有可能是罹患皮肤癌，而且经过常规治疗往往没有效果，不像一般的炎症性皮肤病，用药物后很快会有改善。皮肤癌时常规的药物治疗往往没有效果，要想到是否可能罹患皮肤癌，需请医生进行检查确诊。

皮肤癌的生长，不同的类型的皮肤癌生长的部位也不同。基底细胞癌生长在鼻部、鼻周围或者头面部；黑色素瘤生长在足底、足趾、手指，甚至甲床；鳞癌发生在四肢，部分病人前期由于四肢的烫伤、疤痕发展而来。不同的发生的部位可能有不同，需要医生根据不同的病情来诊断。同一个部位，如腿破溃，有可能是鳞癌也有可能是基底细胞癌，也有可能是黑色素瘤，就需要做活检来明确基底细胞癌、黑色素瘤或者鳞癌。女性常见的湿疹样癌，好发于乳房的乳头部位，乳头如果出现红肿、溃烂也要及时来就诊，甚至有的出现奇痒应就诊。

中药治疗皮肤癌主要通过内服与外用的方式进行，选择的中药以清热药、补虚药及解表药为主，同时结合活血化瘀类中药进行相应治疗。具体药物需根据患者临床表现进行选择，根据辨证论治原则确定用药，治疗过程中选方用药需精炼，在选择具体药物时需兼顾多个方面。具体运用过程需到正规的医疗机构，通过辨证论治原则选择相应药物。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

大多数黑色素瘤均属散发病例，无家族遗传聚集倾向，因此当家中有一人确诊恶性黑色素瘤时，其他家庭成员不必感到恐慌。但当家族中有两个或两个以上的黑色素瘤患者时，其他家庭成员的发病率高于正常人群。此外本身患有皮肤癌的患者，黑色素瘤的发病率高于其他正常人，必要时可到相关医院进行检查或做一些基因谱系的检查，及早预防。

皮肤癌患者通过积极治疗，如手术治疗后，多数预后较好。不同类型的皮肤癌，治疗效果具有一定差异，具体情况如下： 1、基底细胞癌：通过MOSH手术治疗，根治率可达99%，复发率低； 2、鳞状细胞癌：通过MOSH手术，根治率可达95%； 3、乳房Paget病：根治率可达85%以上； 4、恶性黑色素瘤：通常需根据分期判定治疗效果，如Ⅰ期，根治率可达90%，Ⅱ、Ⅲ期根治率大幅度下降，尤其出现转移问题时预后较差，可通过放疗、化疗等辅助治疗。

皮肤癌患者应特别注意防晒，具体方法如下： 1、建议勿在紫外线强烈时外出，任何曝光性部位皆可因紫外线照射发生皮肤癌。该疾病不单发于某一特定位置，可发生于多个位置。易出现曝光性部位，如头面部、颈部、手部、上臂皆可发生； 2、积极进行防晒措施，如采用物理防晒或涂抹防晒霜，避免长时间接触日光，可减少疾病发生概率和复发率。

皮肤癌属于表皮部位肿瘤，主要诊断模式为肉眼观测。其余检查方法包括有创与无创性检查。无创性措施包括皮肤CT、B超、皮肤镜，可观测到皮肤浅层，对皮肤癌的诊断具有借鉴性意义。尤其基底细胞癌进行皮肤镜检查时，诊断准确率可达95%以上。所有恶性肿瘤，包括皮肤肿瘤，权威诊断方式为组织病理检查，即取下小块组织制成切片染色，显微镜下观测细胞形态变化，即可进行确诊。

皮肤癌治疗方式主要根据性质与类型而定，多数皮肤癌首选手术切除治疗，可将异常细胞完全切除。若患者无法耐受手术或因美容需求无意进行手术，可采取其它方式，如放射治疗、光动力治疗。光动力治疗即在皮肤肿瘤表面敷盖光敏剂，只被异常增生的肿瘤细胞所吸收，4个小时后进行光照射治疗，可在正常组织不受损的前提下，使肿瘤细胞崩解，此类方法应用广泛。此外，亦可使用外用药物、激光等方法。

基底细胞瘤亦称蚕蚀性溃疡，是皮肤癌中最多见的一种，发病率很高。特征性皮损为具有珍珠样隆起性边缘的圆形斑块，表面常有毛细血管扩张，皮损逐渐增大。一般仅在局部呈浸润性生长，很少发生转移。如果肿瘤范围大，可行局部切除，效果良好；也可以外用咪喹莫特的药膏持续治疗。

皮肤癌的发病常见于皮肤的暴晒，接触外界的刺激，特别是紫外线的照射。接触有毒的化学物质，如沥青、砷等。皮肤破损以后经常接触刺激性物质，形成溃疡，慢性炎症刺激可导致皮肤癌变。电离辐射、放射线、射线皮炎、慢性溃疡、经久不愈的瘘管、窦道等均可引起皮肤癌的发生，需积极治疗。此外免疫抑制阶段病毒致癌物质也可引发皮肤癌。