皮肤瘙痒

诺氟沙星是第二代喹诺酮类药物的一个代表，主要用于治疗尿路感染、淋病、前列腺炎、肠道感染和伤寒以及沙门菌感染，常见的不良反应有以下： 1、胃肠道反应，可以出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛； 2、神经系统反应，能够出现头痛、头晕、嗜睡或失眠，还可以出现过敏反应，如出现皮疹、皮肤瘙痒。偶尔还可以发生血管神经性的水肿，少数患者能够出现光敏的反应； 3、严重的不良反应比较少见，如能够引起鞘肌腱肌的延长、中毒性的表皮坏死、血小板减少、肝炎、肌腱炎、肌腱断裂、周围神经病变、癫痫发作，还有间质性的肾炎等； 4、少数患者还能够发生肝酶升高、尿素氮升高、周围白细胞减少，但是这些都属于轻度反应。 服用诺氟沙星需要注意多喝水，不要过度暴露于阳光之下，太阳很毒的天气要注意打伞。有癫痫病史的患者要避免使用，老年人或有肾功能减退要减量，孕妇或哺乳期妇女也要避免使用，18岁以下的儿童不能够使用。

多数药物性肝损伤可以恢复。发生急性药物性肝损伤时，患者停用肝损伤药物，同时应用保肝药物1-2个月，症状消失，肝功能可完全恢复正常。而绝大部分慢性药物性肝损伤患者恢复时间较长，需3个月，甚至3年的时间，肝功能逐渐好转，症状逐渐消失，直至完全恢复。但若慢性药物性肝损伤发展到了肝硬化，甚至失代偿期肝硬化，这种情况恢复较困难，患者会反复出现腹水、脾脏肿大，甚至引起门脉高压，同时出现一些肝硬化的并发症。胆汁淤积型药物性肝损伤患者往往表现为反复黄疸、白陶土样大便、皮肤瘙痒等，恢复也较困难。除此之外，肝窦阻塞综合征为特殊肝内血管受损的药物性肝损伤，部分患者较难恢复。

血液滤过的适应症如下： 1、高血容量所致的心力衰竭、急性肺水肿； 2、高肾素型顽固性高血压； 3、严重水电解质紊乱、酸碱失衡等； 4、药物或者毒物中毒； 5、尿毒症性心包炎、皮肤瘙痒、周围神经病变等中分子毒素所致症状； 6、急慢性肾衰竭伴低血压、多脏器功能衰竭、严重继发性甲状旁腺亢进； 7、感染性休克、急性呼吸窘迫综合征、多脏器衰竭等； 8、肝性综合征昏迷患者。

下肢静脉曲张是临床常见病，轻者多无临床症状，重者可表现为皮肤瘙痒、色素沉着，甚至溃疡形成。其发病原因如下： 1、先天性静脉发育不良或瓣膜功能不全，导致血液倒流，引起浅表静脉迂曲、扩张； 2、长期站立工作可使静脉内压力增高，进一步加剧了血液对瓣膜的冲击力和静脉壁的压力，导致静脉曲张。 一旦出现下肢静脉曲张，应首选药物治疗，如迈之灵、消脱止、地奥司明等，促进静脉回流，减轻下肢静脉压力，缓解症状。

哮喘是一种遗传性、过敏性疾病，若小儿的直系亲属，甚至隔代亲属有哮喘病史，则应加强小儿的哮喘监护。若患者为过敏性体质，如有荨麻疹、湿疹等过敏性疾病史，或有皮肤瘙痒、皮肤划痕试验阳性表现，其哮喘发生率明显高于其他儿童，家长应加以警惕。此外，若小儿在6个月左右或6个月前有过憋喘病史，尤其有合胞病毒感染的憋喘性肺炎病史，应提高警惕，避免发展为哮喘。临床中认为，若1年中憋喘发作3次即可考虑为哮喘发生，与中医认为的反复发作型哮喘一致。

首先概念需要明确，一个是皮肤干燥症，另一个是干燥综合征。皮肤干燥症可能有很多原因引起，例如年龄大，有些老年人会出现皮肤干燥、皮肤瘙痒。天气干燥也可以引起皮肤干燥，属于单纯的皮肤干燥症。但干燥综合征是风湿免疫类疾病，除了皮肤干之外，还有其它症状，包括系统受累，干燥综合征主要症状如下： 1、口干，部分患者口干十分明显，甚至吐不出口水。有的患者牙齿也会坏掉，舌头没有舌苔； 2、眼干，有些干燥综合征患者眼睛干得非常厉害，如可出现磨砂感、眼睛胀、没有眼泪等； 3、皮肤干燥，有些患者还可出现阴道干燥； 4、干燥综合征也可累及多系统，干燥综合征患者经常会累及血液系统，如白细胞低会导致明显疲乏、无力，还会出现血小板低等。此外，还可以累及肺和呼吸系统，导致出现肺间质性炎症，后期导致肺纤维化。干燥综合征还可以影响肾脏和泌尿系统，最常累及肾小管，可以导致肾小管酸中毒，出现夜尿增多或者低血钾等情况。干燥综合征还可以出现疲倦乏力、关节疼痛，甚至由于高球蛋白血症而出现紫癜。

硬皮病患者多数情况下不会皮肤瘙痒，或仅有轻微瘙痒症状，很多患者甚至无明显感觉。如果出现瘙痒，通常对症处理即可，因为治疗硬皮病的外用药，如他克莫司软膏、卤米松软膏本身就有止痒的效果，因此也不必特别采用其它药物。如果患者瘙痒较剧烈，建议做相关检查排除其它疾病。 局限性硬皮病发生于颜面部位时，患者基本不会痒，发生于下肢时，部分患者可能合并瘙痒症、神经性皮炎或其它疾病，导致瘙痒。硬皮病的发病机理即局部纤维组织增生，该现象实际上会减退患者的瘙痒感觉。

马来酸氯苯那敏片属于抗过敏药物，是甲类非处方药。该药成分是马来酸氯苯那敏，为第一代抗组胺药物，可治疗过敏性鼻炎、血管舒张性鼻炎，以及上呼吸道感染引起的鼻充血、感冒、鼻窦炎等，还可用于治疗皮肤过敏症，如湿疹、荨麻疹、尿疹、神经性皮炎、皮肤瘙痒症等，同时可用于治疗食物或药物引起的过敏。人体发生过敏时，会释放组胺物质，使毛细血管通透性增加、毛细血管舒张，血管中血浆会漏入组织中。而马来酸氯苯那敏片是抗组胺药物，所以可用于治疗过敏引起的鼻充血、皮肤瘙痒等症状。过敏时需避免接触过敏原或进行脱敏治疗，才可以彻底治愈该病，所以马来酸氯苯那敏片是对症药物，而非对因治疗药物。

黄疸高对成人危害较多，可以加重肝功能损伤，还可出现皮肤瘙痒、神经系统紊乱、凝血机制障碍等一系列变化，可以危及人体生命。凝血机制障碍可引起牙龈出血、颅内出血、消化道出血等较严重的并发症，且治疗也较困难。黄疸可以分为梗阻性黄疸、肝细胞性黄疸、溶血性黄疸，不同类型黄疸的病因不同。梗阻性黄疸常见于肝癌、胰头癌、胰头良性肿瘤、结石等，即使是结石引起的梗阻性黄疸，也会出现高热、胆管炎等严重并发症，可危及人体生命。肝细胞性黄疸常与药物相关，会出现爆发性肝炎，同样可危及生命。所以一旦出现黄疸，建议及时就医，明确引起黄疸的病因，根据不同病因进行合理治疗。

如果肝内胆管结石比较严重，主要表现为结石阻塞胆管，造成肝功能异常，或者诱发急性胆管炎，甚至肝萎缩和肝内胆管癌。肝内胆管结石由于长期存在于胆管内，可以导致胆管阻塞，患者会出现明显的肝功能异常，其典型症状表现为皮肤巩膜黄染、小便颜色加深、皮肤瘙痒等。在胆道梗阻的基础上，可能还会有细菌感染，患者会出现寒战、高热等急性胆管炎的表现。此外，患者还可能由于结石长期阻塞胆管，最终导致周围肝组织萎缩，萎缩的肝组织不会对身体造成严重影响，但长时间可能与病变胆管激发癌变，导致非常严重的并发症，形成肝内胆管癌。因此，临床上需定期复查肝内胆管结石，若影像检查发现存在明显的胆管扩张或肝萎缩，以及化验提示存在肝功能异常、肿瘤标志物升高时，均应积极认真面对，尽早治疗。