皮肤瘙痒

肝炎患者可能出现皮肤瘙痒，可能因其肝功能较差、胆红素升高，血液内胆红素通过血管沉积到皮肤组织内，造成皮肤组织内感觉与神经末梢受到刺激，形成全身皮肤瘙痒的症状，通常有以下几种治疗手段：1、病因治疗：病因可能为黄疸升高，可通过利胆、保肝、退黄等处理，使胆红素降到正常范围内，肝炎患者皮肤瘙痒便可消失；2、对症处理：主要包括药物处理，比如抗组胺类药物，同时可以补充维生素，保持皮肤湿润。皮肤较干燥时神经较敏感，若皮肤较湿润，瘙痒感也会有所减轻；3、合并症处理：因为肝炎患者免疫功能较差，所以容易导致其他细菌或真菌感染，此时可去皮肤科就诊，应用抗真菌、抗细菌药物，将相应感染控制好后，肝炎患者皮肤瘙痒症状也会得到改善。

甲肝灭活疫苗一般接种2针，甲肝减毒活疫苗一般接种1针。一般无论是灭活疫苗，还是减毒活疫苗，都是在患者18个月龄时开始接种，第1针和第2针接种的时间不少于6个月，也就是要在24月龄或到30个月龄时间接种第2针甲肝灭活疫苗。如果是甲肝高危人群，如经常与甲肝的患者接触，或者接触甲肝患者的血液、体液、分泌物、粪便等，也要进行甲肝疫苗的接种。甲肝疫苗接种之后，患者也会有一定不良反应，如可能会出现低热、倦怠、乏力，以及疫苗的过敏，可能会出现皮疹、皮肤瘙痒等表现。一般上述表现无需特殊处理，一般1-3天会恢复正常，如果在患者接种甲肝疫苗之后，体温不降反而上升，或者接种部位有明显的红肿、疼痛，要注意及时就医。

甲肝减毒活疫苗注射后，可能会出现以下不良反应：一、一般性不良反应：1、局部反应：主要是注射部位红肿、疼痛、硬结；2、全身反应：如发热，通常是低热，体温不超过38℃，伴随着发热会出现肌肉关节疼痛、厌食、倦怠、乏力等，还会出现疫苗过敏，造成皮疹、皮肤瘙痒等，通常无需特殊处理，1-3天症状会逐渐消失。二、特殊不良反应：少数人在注射甲肝疫苗后，会出现特殊不良反应，比如呼吸困难、喉头水肿等，注射后有明显胸闷气短，所以注射疫苗后，需要观察半个小时左右再离开。如果在注射过程中，出现体温上升或注射位置明显红肿，红肿、硬结范围在扩大，患者出现明显厌食，需要积极到医院就医。

打完乙肝疫苗2天时不建议喝酒，如果迫不得已需喝酒，建议在打完乙肝疫苗后1周再喝。因为注射完乙肝疫苗后，可能有不良反应，如注射部位的红肿、疼痛、硬结，还可能有出现发热、倦怠、乏力、头痛、肌肉关节疼痛等。部分人打完乙肝疫苗后还可能出现过敏反应，如皮疹、皮肤瘙痒等。而饮酒后也可能出现过敏反应，此时则不能判别是由乙肝疫苗导致，还是由酒精导致，从而不能进行积极处理，也不能确定以后能否再应用乙肝疫苗。且打完乙肝疫苗后喝酒，可能会影响乙肝疫苗效果，导致抗体产生滴度相对较低，喝酒也可能引起肝脏损伤。

如果既往对鸡蛋不过敏，打完乙肝疫苗可以吃鸡蛋。打完乙肝疫苗通常禁忌食用辛辣刺激性食物，由于打完乙肝疫苗后会出现部分不良反应，这类不良反应通常属于一般性不良反应，可能会出现接种位置的红肿、硬结、疼痛，还可能会出现发烧、头痛、肌肉关节痛、倦怠、乏力等不良反应。还有部分人打完乙肝疫苗后，可能会出现过敏，比如可能会出现皮疹、瘙痒、皮肤瘙痒表现。如果对部分食物过敏，打完乙肝疫苗之后，就禁忌食用这类曾经过敏的食物。由于打完乙肝疫苗之后，如果过敏，出现皮疹等表现，同时吃的食物又出现过敏，就不易区分为何种物质引起，会为未来是否能够再次打乙肝疫苗埋下隐患。但是如果对鸡蛋没有过敏，打完乙肝疫苗之后，吃鸡蛋没有任何问题。

乙肝疫苗和HPV疫苗建议不要一起打，无论是什么样的疫苗注射完之后，都可能会出现一些不良反应。可能会出现注射的部位红肿、疼痛、硬结，还有可能会出现发热，通常为低热，还可能会出现肌肉关节疼痛、倦怠、乏力、想睡觉等表现。注射完疫苗之后，患者还可能会出现过敏，比如皮疹、皮肤瘙痒等表现。如果乙肝疫苗和HPV疫苗在一起打，一旦出现过敏反应，可能无法鉴别到底是哪一种疫苗引起。在未来再一次注射疫苗时，就会产生困惑，比如到底还能否注射乙肝疫苗，或者是否还能注射HPV疫苗。因此乙肝疫苗和HPV疫苗尽量分开注射，注射的间隔时间建议4周左右。如果出现过敏反应，或者出现特殊的不良反应，就能够加以判别。如果在应用此类疫苗的过程当中，患者的发热症状或者过敏症状不缓解，一定要及时就医。

肝脏的主要功能是参与物质代谢、解毒灭火、凝血物质的生成和清除、胆汁的生成和排泄等，现在研究也表明肝脏具有一定的免疫功能。所以当肝功能受损的时候，患者的物质代谢会产生障碍，解毒和灭火的功能会下降，凝血功能会下降，所以患者会出现出血倾向，胆汁的生成和排泄会出现障碍等等。在临床上可以看到患者全身乏力，恶心呕吐、恶心呕吐、身黄、目黄、小便黄，当然有些患者会出现皮肤瘙痒的情况，检验结果的话可以看到，肝功能可以看到转氨酶的异常，胆红素的升高，白蛋白的下降，凝血时间的延长等。

讲解医师：张艳林  （主治医师）
就职单位：中山市博爱医院皮肤性病科
皮肤瘙痒的治疗方案，主要看是什么原因引起的皮肤瘙痒，引起皮肤瘙痒的原因是比较多的，过敏性疾病比如湿疹、荨麻疹、瘙痒症，感染性疾病、手足癣、有些肿瘤患者可以引起皮肤瘙痒，具体的情况要具体分析，根据不同的病因采用不同的治疗方案，才会有比较好的效果。在临床上比较常见的皮肤瘙痒疾病属于过敏性疾病，过敏性疾病最常见的是湿疹，湿疹是一种反复发作的过敏性疾病，如果湿疹的范围比较局限，没有渗出、糜烂的时候，可以选择局部的外用药物，比如炉甘石洗剂或者短期使用激素类的软膏卤米松、艾洛松、丁酸氢化可的松，但是不要长期使用，一般小于两周即可。还有常见的临床瘙痒性疾病，比如手足癣，因为是真菌引起的，所以要使用抗真菌的外用药。皮肤瘙痒的治疗方案要看什么原因引起的皮肤瘙痒，要去医院做正确的诊断，再考虑怎样去治疗。

讲解医师：闫素  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院皮肤科
洗完澡后出现皮肤明显瘙痒的感觉，要分情况来看，有的患者之所以会在洗完澡以后出现皮肤瘙痒的感觉，是由于皮肤干燥而导致的。这种情况比较常见于老年患者，由于皮脂腺分泌不足，所以导致皮肤干燥，也会导致干性瘙痒的发作。对于这样的患者，一般是建议他们应用尿素维生素E软膏，或者是一些成分简单温和的润肤露进行外涂，就可以有效的缓解。而还有的患者在洗完澡以后，出现皮肤瘙痒的感觉，是由于应用了一些像润肤露，或者是一些其他的洗涤剂，而造成的皮肤过敏的发生。患者除了有皮肤明显瘙痒的感觉，可能还会同时伴有局部风团样组织的出现。对于这样的情况，一般是建议患者立即应用抗组胺类药物来进行口服，像氯雷他定、西替利嗪都是可以的。

引起皮肤瘙痒一抓就起包的原因有很多，不同的原因，治疗方法也不同。如果是由荨麻疹引起，首先，尽可能避免搔抓，然后口服抗过敏药物。注意，局部可以根据不同情况、不同季节，选择合适的外用药，以达到短时止痒的效果。如果是由于虫咬皮炎所引起，此...