皮肤瘙痒

过敏是皮肤病的表现，这是一大类的疾病，常见的有皮炎、湿疹、接触性皮炎、荨麻疹、特异性皮炎，统称为过敏反应。所有疾病的共同特点是瘙痒，若出现皮肤瘙痒身上又伴有皮疹时，建议最好去医院找医生做专业的诊断明确病因。若没有时间去医院，皮疹又较少，限于局部的皮损，可以用激素的药膏外涂。身上皮疹稍多时，可以局部用激素药膏，再加上抗过敏药比如常用的抗组胺药，像西替利嗪、氯雷他定这一类药，服用几天即可，就可以自己处理完不用管。 若服用几天皮损无好转，而且逐渐加重，建议去医院找相应的过敏存在因素，做有效的治疗，以免贻误病情。对于较重的过敏比如过敏性休克，来势较凶，当时皮损、疹子较重，并伴有呼吸道的症状比如胸闷、喘憋时，要及早到医院去抢救，厉害时喉头水肿的患者可能会窒息死亡。一旦有发生严重过敏反应时要及早去医院，找医生去抢救治疗。

妊娠肝内胆汁淤积症即ICP，出现在妊娠中晚期，部分孕妇可在妊娠早期发病，诊断主要是没有皮肤损伤的皮肤瘙痒和血清总胆汁酸升高，主要危害是导致胎儿宫内不可预测的猝死。所以可以通过血清总胆汁酸测定，而血清总胆汁酸测定是诊断妊娠期肝内胆汁淤积症的最主要证据，也是检测病情以及治疗效果的重要指标。 此外，还可以通过肝功能测定，大多数妊娠肝内胆汁淤积症患者的肝酶，比如门冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶是轻至中度升高，是正常的2-10倍，肝酶轻度升高通常较少超过 1000U/L。另外，还要排除病毒感染，要进行肝炎病毒学检查、 EB病毒以及巨细胞病毒感染检测。还可以通过肝脏超声检查，排除有无肝脏以及胆囊基础性疾病。

治疗皮肤瘙痒的方法包括： 1.去除病因：寻找病因，加以避免是防治的关键，由原发疾病引起的要积极治疗； 2.药物治疗：如瘙痒难忍，可在医生指导下进行药物治疗，包括口服药和外用药； 3.生活应规律，衣着松软，不要沐浴过勤。平时要避免用搔抓的方式止痒，防止皮肤破溃，引起感染。

全身皮肤瘙痒的因素很多，包括以下方面： 1、全身皮肤干燥和过度洗涤导致，也可因患者年纪大，全身皮脂溢出减少，皮肤干燥所致； 2、内脏疾病：比如肝脏疾病，肝炎、肿瘤、胆汁淤积，还有肾脏疾病、尿毒症等，还有内分泌的甲状腺病、糖尿病，甚至全身肿瘤引起的全身异常所导致的皮肤瘙痒； 3、环境因素：比如周围环境风大、空气流动过度，还有气温异常引起皮肤干燥所引起皮肤瘙痒也可以发生。如果发生皮肤瘙痒，患者首先可以用润肤剂进行全身滋润，减轻因为常见的干燥因素或者洗涤因素造成的皮肤瘙痒。 另外，如果不能改善就要到医院进行查体，检查有没有肝胆、肾脏、内分泌及肿瘤性疾病。

皮肤瘙痒分为疾病性瘙痒和老年的瘙痒。老年性皮肤瘙痒，如皮肤干燥会有瘙痒的表现。皮肤瘙痒可能会有一些疾病，如人工荨麻疹、湿疹的病人，也可以表现为皮肤瘙痒。需查肝功、肾功、血脂、胆红素、胆汁淤积情况，另外要排除肿瘤、有没有放化疗，以及是否与有药物关系。 如果皮肤干燥引起瘙痒，外用润肤霜效果较好。如果瘙痒特别剧烈的情况下，除了外用药物之外，还可以加用口服止痒的药物，如开瑞坦、西替利嗪、扑尔敏等，外用的药物如艾洛松、炉甘石、卤米松等。

皮肤瘙痒主要是有两种情况，只限于皮肤的皮肤瘙痒，还有伴随系统疾病的皮肤瘙痒。只限于皮肤瘙痒像过敏性皮肤病，多数都会出现皮肤瘙痒，主要先治疗原发病，比如皮肤病里的湿疹、皮炎、荨麻疹，一定要先控制原发病，才能控制瘙痒情况。皮肤瘙痒的患者清洗过度，出现皮肤屏障受损导致皮肤神经比较敏感，注意保护皮肤屏障用柔润保湿剂护肤，长期不要再去刺激减少清洗的频率，使皮肤瘙痒得到缓解。不爱清洁的人群，脏的物质长期刺激到皮肤，也容易出现瘙痒，通过及时清洁、清洗，保持个人卫生就可以。系统性疾病伴随瘙痒，常见的疾病，像糖尿病出现末梢神经炎；肝功能衰竭，出现胆汁淤积，不能从正常渠道胆囊排出，从皮肤排出一部分，刺激到皮肤出现瘙痒；肾功能衰竭，体内产生废弃物尿素氮不能从肾脏排泄，也会从皮肤排泄出一部分，引起皮肤瘙痒。针对全身系统疾病导致的瘙痒，主要去医院控制原发疾病，使瘙痒减轻，临床上治疗起来非常顽固，所以这种瘙痒也是非常顽固的，不好控制。

浑身瘙痒见于两种情况，一种是全身皮肤瘙痒，仅限于皮肤瘙痒，另外一种是某些疾病的情况下出现皮肤瘙痒。 一、全身只限于皮肤瘙痒有以下两种情况： 1、有皮疹：见于瘙痒性皮肤病，比如说接触性皮炎、湿疹、过敏性皮炎、荨麻疹，跟过敏相关导致的，可以口服抗组胺药抗过敏治疗，比如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀、咪唑斯汀，选1种或者2种使用，皮疹根据不同时期不同情况选取不同药膏配合使用； 2、没有皮疹的全身皮肤瘙痒。 二、没有皮疹的全身皮肤瘙痒见于以下两种情况： 1、不洗澡的人皮肤较脏，有脏东西没有及时清洁，会对皮肤有刺激出现瘙痒； 2、过度清洁：导致皮肤正常乳化膜破坏皮肤屏障受损，皮肤神经敏感出现瘙痒，要少洗，用保护皮肤的护肤品保湿制止瘙痒。 三、伴有疾病的情况，皮肤出现瘙痒，见于以下几种情况： 1、糖尿病患者，后期神经末梢受损有末梢神经炎，皮肤感觉异常出现瘙痒，要营养神经比如吃维生素B1、甲钴胺类药物或者是用降糖药控制血糖，控制皮肤瘙痒的发生加重； 2、肝功能衰竭患者，胆汁分泌不出来胆汁淤积，通过皮肤排泄可以看到皮肤发黄，这时候的瘙痒是难治性的也是比较顽固性的； 3、肾功能衰竭患者，到肾功能末期的时候，体内代谢含有尿素氮成分的物质是废弃物，不能从肾脏排出体外也会从皮肤排泄一部分，引起局部皮肤瘙痒，疾病引起来的，以疾病控制为主。

到了冬天，较多人晚上脱衣服就开始皮肤干痒，老年人较多，尤其在北方地区来暖气之后，可加重，这是皮肤瘙痒症，与皮肤干燥有关系，而且特点是晚上严重、越干燥越严重。皮肤瘙痒症和湿疹、荨麻疹或一些基础疾病有关，如糖尿病人皮肤干燥、糖分高，也会引起瘙痒。还可与肿瘤有关，肿瘤病人瘙痒非常少见，晚上瘙痒会加重，但白天也照样瘙痒，而且身体比较消瘦，可到医院检查。还有如肝硬化、肾功能衰竭等这些重大疾病会引起瘙痒。但是瘙痒不一定有这些重大疾病，有些可能只是皮肤干燥而已，所以不要把自己吓自己，到医院检查便知。

胳膊瘙痒，一挠就起疙瘩分两种情况： 1、皮肤痒、一挠有碎的像小米粒针尖大小的丘疹出现，可能第二天会消失，以瘙痒为主，一般诊断为皮肤瘙痒症。如皮肤干燥，有化学物或化纤衣物的刺激等。且除胳膊痒以外，还有其它部位的瘙痒，可能有全身性疾病，如肾脏疾病、肝脏疾病、内分泌、糖尿病等。最常见的是皮肤干燥，是随着季节，根据自己的肤质是干性还是油性，适当用保湿护肤的产品就可以避免这种情况； 2、病理情况如荨麻疹的特殊类型，叫人工性荨麻疹，首先是皮肤痒，一搔抓，顺着抓的印就出现红肿的条状风团，这种风团可以时起时消，大概持续10-30分钟，就会自然消退，不留痕迹，这是慢性荨麻疹或物理性荨麻疹的特殊类型。造成这种情况有很多原因，和身体状况如压力、紧张有关，也有人是上呼吸道感染或其它部位感染，造成慢性过敏状态，或感染以后吃药，对抗生素慢性过敏可以造成该情况。大部分人可能找不到确切原因，特发性的没有原因也可以形成人工性荨麻疹，不同原因，患者表现不太一样，必要时要到皮肤科找医生确诊。

身体瘙痒可能是指全身皮肤瘙痒，原因有很多方面，可能和全身疾病有一定关系，如有潜在的糖尿病、内分泌疾病，还有甲状腺疾病，如甲亢、甲低都可以有皮肤瘙痒，贫血特别是中重度贫血往往伴有皮肤瘙痒。还有精神因素也可以造成皮肤瘙痒。有肝肾疾病如透析的患者往往伴有特别严重的全身瘙痒，搔抓以后皮肤增厚，增厚以后更是瘙痒。肾衰的患者由于毒素排泄问题会造成皮肤瘙痒，一方面由于贫血造成全身营养状态较差，也会引起瘙痒。肝功能衰竭时也会出现类似的情况。 还有皮肤瘙痒是由于皮肤病引起，如过敏性疾病，荨麻疹、皮炎、湿疹、银屑病等都有程度不等的瘙痒，要积极治疗原发疾病。皮肤的营养状态也是引起瘙痒的原因，如现在的年轻朋友过分节食，可能造成皮肤和头发、指甲营养不良，造成皮肤干燥，缺乏营养，也是引起皮肤瘙痒的很重要的原因。如挑食、饮食不均衡也可以造成皮肤瘙痒，所以有时要检查维生素D是否在正常范围，以及维生素B12是否正常，如果以上指标偏低，有可能造成皮肤瘙痒。所以要寻找病因，皮肤瘙痒的病因各种各样，每个人也不尽相同，必要时要到医院找大夫帮助确定病因，干性皮肤者在秋冬季节更容易瘙痒，这时要适当补充保湿剂、润肤剂。