皮肤瘙痒

肾衰竭早期由于毒素、代谢废物在体内堆积，无法排出，身体会感觉不适，出现恶心、呕吐、睡眠不佳、食欲不佳的情况，也可出现皮肤瘙痒、疲劳。肾功能衰竭后人体内促红素分泌不足，身体出现贫血，皮肤苍白、感觉寒冷、疲劳；并且因为少尿或无尿，会出现浮肿，主要表现为眼睛周围浮肿，肢体水肿，用手按压患者的足部可能会出现凹陷，还有可能表现为气短。 患者患肾功能衰竭时间较久后，还会出现尿毒症面容，面色通常较深，会表现为萎黄且会存在轻度水肿。出现这些面容的原因与患者贫血、尿酸沉积有关。 另外，肾衰竭的患者易发生肾性骨病，可能会表现出骨疼痛、行走不便、易骨折等情况，与维生素D不足、营养不良、代酸有关。

部分患者服用伏格列波糖片后出现发烧症状，体温可能＞38℃，可能是由于该药抑制糖类摄入，引起多糖在结肠堆积，增加胃肠刺激，引起体内肠道菌群失调而继发感染。所以服用伏格列波糖片后，应除外因胃肠道感染引起的发烧症状。如果在发烧的同时合并皮肤瘙痒、斑疹、丘疹症状，需要考虑是否为服用伏格列波糖后引起过敏症状，此时需要及时到医院与医师沟通调整方案，并停用伏格列波糖片。发烧的同时，如果出现肝酶异常，伴有皮肤发黄、巩膜发黄等黄染症状，也需及时与医师汇报症状的改变，协助医师根据病情进行药物方案的调整。

水痘从出现水疱，到水疱结痂、水疱结痂脱落，整个过程大概是2周，水痘瘙痒也是14天左右。但每个人可能不一样，时间有长有短。水痘瘙痒是由水痘病毒刺激皮肤引起炎症，部分患者可表现为瘙痒，都不是很痛。水痘病毒在皮肤细胞内增生，增殖活跃后破坏皮肤细胞引起炎症，出现肿胀，继而形成水疱。凭自身抵抗可将水痘病毒抑制，病毒不能继续增长后，水疱会逐渐收干、结痂、痂皮脱落，继而形成完整的新皮，即水痘完成愈合。愈合后皮肤瘙痒也会慢慢减轻、缓解，病毒抑制后炎症因子会减少，引起皮肤损害的症状会减轻，所以水痘的瘙痒过程为2周左右，与水痘发病过程基本吻合。早期水痘没有出现皮肤皮疹时，可表现为发热，出现皮疹后由于炎症刺激皮肤而引起瘙痒，总疗程为2周左右。

真性红细胞增多症为造血干细胞导致的慢性骨髓增殖性肿瘤，起病隐匿，进展缓慢，临床发病率较低。病理表现为红细胞及血红蛋白异常增多，临床表现为头晕、头痛、四肢麻木、乏力、皮肤瘙痒等，部分患者可发生血栓或出血，出现脑梗死、心梗等血管栓塞症状，或皮肤黏膜淤斑表现。若患者发现以上症状出现，应立即就医，以免贻误病情。

心脏造影剂过敏的后果分为以下几种情况：1、轻度：入头晕、呕吐、皮疹、皮肤瘙痒等，只需使用地塞米松等糖皮质激素，或者氯雷他定等抗过敏药物，可以比较快速地缓解症状，也不会有比较严重的后果；2、严重：可能会出现胸闷、呼吸困难、血压快速下降、过敏性休克，但是这种严重的情况比较少见。过敏性休克的患者应立即采取抢救措施，主要的抢救措施是通过肾上腺素的静脉注射，还有适当补液，促进造影剂的排出等，但是出现严重的过敏性休克较为罕见。

荨麻疹需要到正规医院皮肤科就诊，荨麻疹患者一般会出现很强烈的皮肤瘙痒，同时出现全身皮肤散在或泛发风团或丘疹。 比较严重者会发生鼻塞、流涕，甚至气紧症状，有时患者还会出现呼吸困难，进一步加重会导致休克或危及生命危险。所以如果发现荨麻疹一定要及时到医院就诊。 荨麻疹在人体一些致病因素作用下，或当免疫力不平衡情况下，会出现食物、药物或吸入过敏，环境变化，或系统性疾病情况下，导致皮肤风团，体内肥大细胞激活，释放组胺或白三烯，导致毛细血管扩张、皮肤水肿、风团，从而进一步加重瘙痒症状。 所以如果有这种情况，一定要及时到医院皮肤科进行就诊。

慢性肾衰竭可以累及全身各个脏器和系统。临床上常见有以下系统出现病变和不适症状： 1、胃肠道症状：病人会出现不适的胃肠道症状，如食欲减退、纳差、恶心、呕吐等； 2、血压增高； 3、神经系统症状：慢性肾衰病人会出现血肌酐的增高，体内毒素透过血脑屏障，损害到神经系统，出现尿毒症的脑病。或者是因为毒素的增高还可以出现尿毒症的肺炎； 4、导致电解质紊乱，出现高钾血症、低钾血症、高钠血症、低钠血症、高磷血症、低钙血症等类型。比如高磷血症会导致慢性肾衰病人出现顽固性的皮肤瘙痒，及难以纠正的贫血； 5、皮肤损害：由于慢性肾脏病的病人体内毒素代谢异常，不同分子量的毒素对机体造成了损伤，而且会累积到皮肤系统，导致有30%的病人会出现顽固性的皮肤瘙痒。

眼睛红出现血丝不一定与肝癌有关，而肝癌通常与黄疸有关。部分肝癌患者可以出现皮肤、巩膜黄疸，甚至伴有皮肤瘙痒，由于肿瘤生长阻塞肝内胆管，导致严重破坏肝功能，使得肝细胞胆红素渗透到血液循环中。如果患者出现黄疸，则与肝脏疾病，包括肝癌有密切关系。但表现为眼睛发红或有血丝，需要考虑结膜炎、休息较差等相关因素。若患者考虑存在肝癌的可能性，需要进行相应检查，减轻心理负担，如进行甲胎蛋白、肝功能、B超、CT等辅助检查。若未发现相应问题，则患者的眼睛状况可以通过眼科医生调理，如使用滴眼液、眼药水减轻、消除症状。

胆管癌的晚期治疗，主要是以减轻患者痛苦、提高患者生存质量的对症治疗为主。因为晚期胆管癌患者难以达到临床治愈，对于肝内胆管细胞癌患者，如果出现肝内胆管梗阻，肝外胆管并未出现梗阻，黄疸不重就以积极的对症治疗、减轻疼痛、提高饮食、提高营养为主。肝外胆管癌晚期主要是因为造成胆道梗阻，患者出现严重的梗阻性黄疸表现，如凝血障碍、肝功能障碍、皮肤瘙痒等相应的梗阻表现，这类患者主要进行积极的解黄治疗，无论是通过胆道支架置入，或者外引流的置入、EMBD、PTCD等各种方式。如果能将胆汁引出，减轻患者的胆道梗阻表现，减轻患者临床症状，会提高生存质量。对于晚期胆管癌现在仍然存在治疗方法，例如化疗、靶向治疗或免疫治疗等，但药物治疗对于胆管癌晚期患者，并未起到理想的治疗效果。胆道系统分为肝内胆管系统和肝外胆管系统，所有胆道系统皆可能出现癌变，肝内胆管癌出现肝癌的一部分，肝内胆管细胞癌。肝外胆道系统恶变，除肝门部胆管癌、胆管中段癌和末段胆管癌外，肝外胆管的癌变主要会造成胆道梗阻，出现梗阻性黄疸的相应临床症状。胆管癌晚期患者不仅存在胆道梗阻表现，也可以出现远处转移、浸润、胆汁排出不畅、胆汁逆流入血、黄疸等相应的临床表现。对于胆管癌晚期患者，总的治疗原则是减轻患者痛苦，提高相应的生存质量，各种治疗方式应用，根治性治疗手段已经难以达到较好的临床效果，所以这类患者是个性化治疗，何种治疗方式能够减轻患者痛苦、效果较好，则使用该治疗方式。

胆囊癌晚期不一定都会出现黄疸，需要根据肿瘤侵犯的部位和肿瘤的生物学特性决定。有些晚期的胆囊癌侵犯肝脏以及转移到肺，或者转移到其它器官，但病人的肝功能良好、胆道通畅，这种情况下患者不会出现黄疸。 如果胆囊癌侵犯到肝外胆管，引起肝外胆道的堵塞，肝脏分泌的胆汁无法通过胆道排入到肠道。此时胆汁只能淤积在肝脏内，从而引起梗阻性黄疸。患者可出现皮肤、巩膜黄染，及皮肤瘙痒、大便灰白。有些患者出现了肝细胞功能的障碍，引起肝功能异常，也会导致肝细胞性黄疸。