皮肤瘙痒

激素依赖性皮炎是由于长期反复不当外用激素引起的皮炎。其主要原因包括长期盲目使用外用药膏，如皮炎平、氟轻松等；用含有激素的祛斑、祛痘、美白等功效护肤品。其主要表现为自觉面部皮肤瘙痒、灼热、疼痛、干燥、脱屑和紧绷感。面部出现潮红，反复发生红斑、丘疹、皮肤萎缩变薄，色素沉着或脱失，面部出现萎缩纹、毛囊炎脓包等。其确诊通常不需做过多检查，主要通过长期外用激素或含有激素化妆品的病史，和特有皮损表现可诊断。治疗上主要以抗菌素、维生素及脱敏药物治疗的同时，继续使用激素药物。目前治疗激素依赖性皮炎效果好的药物有两大类，口服药物包括纷乐、雷公藤，外用药物包括美得喜、喜辽妥等。治疗期间需注意积极配合医生，不擅自外用药物，避免滥用激素类药物和护肤品；避免食用刺激性食物及容易引起过敏的食物；风大及扬尘的地方，建议戴口罩等；保持作息时间规律，不可熬夜。日常生活中需要远离皮炎平等激素类药物；不购买来路不明的化妆品；建议养成泡脚习惯，以促进新陈代谢，加速皮肤屏障功能恢复；保持心情舒畅，从而达到预防的目的。

激素依赖性皮炎是临床上一种比较常见的病症，在不当或者长期使用激素过程当中，皮肤可出现潮热、肿胀、瘙痒等状态，这时就会发生激素依赖性皮炎。生理盐水湿敷可以作为一种辅助治疗手段，可以减轻面部红肿、灼热感，通过降低细胞通透性、降低血管扩张，缓解皮肤瘙痒、肿胀，起到修复皮肤屏障功能、减低细胞通透性的作用，有一定减轻症状、缓解皮疹发展、减轻毛细血管扩张等作用。 但使用生理盐水也要因人而异，当在临床上患者使用生理盐水以后，皮肤出现即刻刺激感，要马上停止使用。生理盐水还可以起到一定清洁作用，能够去除皮肤表面细菌，建议患者在冰箱放置5-10分钟之后，再使用纱布或者干净的小毛巾蘸取生理盐水冷敷在患处。

讲解医师：孔连委  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省中医院皮肤科
皮肤瘙痒可以用当归、生地、丹皮、蝉蜕、黄连、黄柏等中药治疗，但是并非皮肤瘙痒都用这些中药治疗。皮肤瘙痒中医称为风瘙痒，根据病情、舌苔、脉象以及症状等，综合辨证为风热血热证、湿热内蕴证以及血虚肝旺证。根据相应的证型，治法有疏风清热、凉血止痒、清热利湿、解毒止痒，以及养血平肝、祛风止痒，所选用相应的中药方有消风散合四物汤加减、龙胆泻肝汤加减、当归饮子加减。所以需要由医生根据患者总体情况，辨证之后才开具相应中药治疗。同时，患者要不吃辛辣、不吃海鲜、不吃牛肉，以及一些易引起瘙痒和过敏的食物及药物，减少抠、抓刺激，避免劳累、保持心情舒畅、大便通畅，才能达到比较好的效果。

讲解医师：孙鹏  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院三级甲等肿瘤内科
对于胰腺癌患者出现皮肤瘙痒，目前并无有效药物进行治疗，但是通常可采用抗组胺类的药物，或者是抗过敏类的药物进行缓解，从而有效提高患者的生活质量。所以，建议患者应针对原发疾病进行治疗，通常在原发疾病得到控制之后，皮肤瘙痒的问题可以得到有效缓解。

讲解医师：孙鹏  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院三级甲等肿瘤内科
淋巴癌引起皮肤瘙痒，临床上在治疗时，不仅要积极治疗淋巴癌，还需要针对性处理皮肤瘙痒，一般处理方法如下：1.医学上目前可以根据实际情况选择放疗、化疗或者是骨髓移植、手术方式等治疗淋巴癌，也可以选择免疫治疗的疗法治疗此病。

药物性肝炎的症状和其它肝炎表现相似，表现为乏力、厌油腻、恶心、食欲不振，部分患者出现肝区疼痛不适伴黄疸，表现为眼黄、尿黄、皮肤瘙痒，少数患者合并关节疼痛。常在体检中无意发现转氨酶升高，追问病史排除其它疾病，可诊断为药物性肝炎。部分患者由于皮肤、巩膜黄染前往医院就诊，经过检查以及追问病史，可以明确诊断。

哮喘是一种遗传性、过敏性疾病，若小儿的直系亲属，甚至隔代亲属有哮喘病史，则应加强小儿的哮喘监护。若患者为过敏性体质，如有荨麻疹、湿疹等过敏性疾病史，或有皮肤瘙痒、皮肤划痕试验阳性表现，其哮喘发生率明显高于其他儿童，家长应加以警惕。此外，若小儿在6个月左右或6个月前有过憋喘病史，尤其有合胞病毒感染的憋喘性肺炎病史，应提高警惕，避免发展为哮喘。临床中认为，若1年中憋喘发作3次即可考虑为哮喘发生，与中医认为的反复发作型哮喘一致。

皮肤瘙痒起红疙瘩主要是皮肤的一种过敏表现，是由于出现毛细血管扩张、充血，渗透压增高所导致的。它的主要症状为皮肤表面出现风团、丘疹，伴有瘙痒，并且抓挠之后，水肿型的红斑或是风团会呈坨形或呈条形，越来越多。荨麻疹皮疹的临床特点为半个小时、两个小时、四个小时后消退下去，但很容易反复发作，具有呈波浪状发作的特征，此消彼长。

从中医角度来说，银屑病的治疗需根据患者具体症状和自身状况来辨证论治，考虑因素包括皮损外观、舌苔、脉象、饮食、大小便、情绪等等。血热型银屑病较常见，具体临床表现有皮肤上出现红斑、鳞屑，舌质红，口干舌燥，大便干，对此需给予清热凉血治疗。对于血虚风燥的患者，表现为皮肤肥厚、干燥，脱白色的鳞屑，舌色淡，疲乏无力，皮肤瘙痒，需养血、润燥、止痒治疗。对于湿热毒蕴的患者，如出现脓疱、发热，需清热、凉血、解毒、利湿治疗。对于银屑病伴有关节疼痛肿胀的患者，考虑为湿热、湿邪，要清热利湿、通利关节。

湿疹是皮肤科最常见的一类疾病，可以影响儿童、成人、老人。湿疹最主要的症状就是皮肤瘙痒、皮肤干燥，有的时候皮肤还会流水。长期瘙痒的皮肤，有的时候经过搔抓，会觉得皮肤厚厚的，叫胎癣样变，相当于马皮或者皮革一样很粗糙的状况。最常见的婴幼儿湿疹是在宝宝的脸颊上可能出现红斑，而且这种红斑是对称的，左右是基本都相似的症状。红红的有的时候还湿漉漉地往外流水，到后期的时候，流水可能会形成痂皮。孩子特别痒，可以出现在脸、手、头皮。老百姓把它叫做奶癣。到幼儿儿童期的时候，脸上起湿疹的状况可能就会比较少了，反而容易在胳膊肘或者膝盖窝、四肢关节的屈侧面，出现皮肤瘙痒。孩子因为痒就会反复的抓，皮肤就会增厚。对于成年人，湿疹可以急性发作也可以持续时间很长转成为慢性，它可以出现在身体的任何部位。比如小腿、手背、后背、腰、腹，都可以有这种状况。在急性期皮肤先是发红，如果处理不当，也可以流水、渗出。这种状况还特别容易见于患者的双耳、耳后的部位以及乳头。如果没有适当的治疗，这种流水的状况可能会转成慢性，反复搔抓、脱皮，对患者的生活有很大的影响。另外还有一些状况，也常常出现在湿疹患者的皮肤上面，包括皮肤划痕症。轻轻地拿手或者拿物体划皮肤，在划过的地方，会出现厚厚的条状痕迹，还可以在患者的上臂或者大腿伸侧出现鸡皮肤，皮肤比较干燥，能够看到毛囊。有些很小的孩子，脸上会出现一块、一块的有点模糊的白斑，医生把它叫做白色糠疹或者单纯糠疹，这种状况也很常见。