皮肤瘙痒

脚趾头痒常见于以下几种情况： 1、足癣：即真菌感染，又被称为脚气。脚趾会出现瘙痒，而且不但脚趾，脚缝，脚心或者脚后跟都会觉得瘙痒，并且痒的同时皮肤可能会出现脱皮、起水泡或者疙瘩，有时候还会伴有真菌感染遗留的异常的气味。给予抗真菌的药膏外用，通常能够缓解； 2、荨麻疹：荨麻疹属于过敏性疾病，表现为皮肤阵发性、突发的瘙痒，而且皮肤瘙痒的时候可能会伴有发红，或者是皮肤没有任何异常； 3、汗液：足部长期处于温暖且潮湿密闭的环境下，较容易滋生细菌，同时汗液浸渍之后也会有伴有瘙痒。

复方倍氯米松樟脑乳膏不可以治疗脚气。脚气是由皮肤癣菌感染脚部皮肤所引起的一种浅部真菌性皮肤病，即脚癣或足癣。主要是使用抗真菌药物治疗，比较常用的如达克宁乳膏、美克、兰美抒乳膏等，都具有比较强的抑制局部真菌繁殖的作用，或者采用口服抗真菌药物，比如伊曲康唑、特比萘芬等，也可以治疗脚气。倍氯米松樟脑乳膏的主要成分是丙酸倍氯米松，是一种强效的糖皮质激素，其中还加有薄荷、樟脑、冰片、麝香、草酚等，主要是治疗瘙痒性的过敏性皮肤病，比如湿疹、虫咬皮炎、神经性皮炎、皮肤瘙痒等，具有比较好的止痒、抗炎作用。但此药没有能有效抑制皮肤癣菌的成分，所以治疗脚气不对症，也没有效果。

到了冬天，很多人可能会面临皮肤干燥的问题，而且在洗澡之后，这种反应会更明显，而严重的皮肤干燥通常会伴随有不同程度的皮肤瘙痒，这种情况就是所谓的干皮症。 通常皮肤表面会有不同程度的油脂分泌，能够保证皮肤表面形成一层薄薄的皮脂膜，从而对皮肤进行有效的保护。 但是到了冬天，自身油脂分泌会明显减少，如果再经常的洗澡，用清洁类的浴液或者香皂对皮脂进一步的清洗，就会导致皮肤出现皮脂膜被破坏，不能够有效地保护皮肤，从而皮肤干燥的问题越来越严重。 所以针对冬天的皮肤干燥，也就是所谓的干皮症，可以用滋润保护的药膏加强局部保护，重建局部皮肤的皮脂膜，干燥的情况会相应的改善。 而在出现皮肤干燥的同时，可能还会在某些部位出现鱼鳞片一样的改变，最常见的是在小腿的前部，而这种情况就是合并寻常性鱼鳞病。这是一种常染色体显性遗传的皮肤病，在亚洲人尤其是中国人非常常见，大概60%的人都存在不同程度的鱼鳞病。 比较轻型的鱼鳞病主要表现在小腿伸侧，但是严重的时候也会发展到大腿、躯干以及上肢部位。 存在有寻常性鱼鳞病的病人同时通常都合并有皮肤干燥的情况，所以在临床上经常会见到皮肤干燥和鱼鳞病并存的情况。 从治疗上，滋润保护都是第一位，局部鱼鳞病比较明显的部位可以适当用维A酸类的药膏涂抹，对于改善局部症状也很有好处。

艾灸之后出现皮肤瘙痒有很多情况，具体如下： 1、艾灸时皮肤瘙痒可以是正常的情况，由于艾条属于热传递，人体皮肤需要一个适应过程，会有轻微的瘙痒感，适应一段时间后可能就会缓解； 2、身体里原本气血不通，尤其是皮肤内气血不通，当患者进行艾灸时，艾灸产生的热量可帮助人体推动气血运行疏通经络。所以在艾灸疗法疏通经络气血的过程中，会出现痒的感觉。此时要继续坚持艾灸，气机恢复正常后则不会发生皮肤瘙痒； 3、艾灸以后出现过敏反应，皮肤会产生瘙痒的症状，甚至出现皮疹。如果是轻中度过敏，可以选择服用抗过敏药物，比如氯雷他定。如果过敏较严重，应及时就医，在医生指导下用药。避免皮肤过敏最好的方法是远离过敏原，艾灸虽然有不错的保健养生的作用，但若引发过敏，则说明艾灸不适合自己，所以要正确认识艾灸； 4、如果患者属于湿热体质，容易出现湿疹，进行艾灸可能导致湿热加重，虽然对艾叶不过敏，但也会诱发瘙痒； 5、艾灸时温度过高，导致该区毛细血管扩张，局部发红，对皮肤刺激过强，也可导致皮肤发痒。

讲解医师：刘瓦利  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院皮肤科
皮肤瘙痒是没有原发的皮肤损害，只是觉得瘙痒而搔抓不止的一种皮肤病，它分为局限性瘙痒和泛发性瘙痒。\n引起皮肤瘙痒的原因是很多的，比如有一些内脏疾病、肝胆疾病、糖尿病、肾功能不全、甲状腺功能异常等，还有一些肠道的寄生虫。另外外界因素，比如天气的变化，天气干燥或者潮湿，接触一些动物的皮毛或者局部的摩擦、多汗等都可以引起瘙痒。\n中药治疗瘙痒还是有一定的作用的，我们知道中药治疗任何疾病都需要辨证论治，对于瘙痒症也需要辨证论治。如果是血虚的病人，往往表现为除了瘙痒以外，还可以出现皮肤干燥、抓痕累累，这时候就要用养血润燥的药。对于一些有湿热或者虫咬引起的瘙痒就不一样了，所以就要对症治疗，常用的外用的一些中药，比如薄荷、花椒、冰片，还有艾叶等，外洗也会起到一定的作用。但是瘙痒最主要的治疗方法还是要对因治疗，找到原因后对症治疗就也就痊愈了。

季节性湿疹又称季节性过敏，其发作与季节相关。临床表现为皮肤局部出现的皮疹、红斑、丘疹、渗出。不同季节造成湿疹加重的原因不同，具体情况如下： 1、冬季加重的湿疹：多发于皮肤干燥患者，通常由于沐浴后未使用护肤品或保湿露，引起皮肤瘙痒，搔抓后出现红斑、丘疹、结痂； 2、春季加重的湿疹：多发于花粉过敏患者，可合并喷嚏、流涕等症状； 3、夏天加重的湿疹：多发于草类过敏患者，应避免去野外草木茂盛处。

干燥综合征的病人出现皮肤瘙痒主要是因为皮肤干燥所引起，要看干燥综合征是不是活动，如果干燥综合征活动，这种情况下首先需要对干燥综合征进行全身性治疗，控制全身干燥综合征的活动，连带的各个器官系统的表现，如口干、眼干能够得到缓解，皮肤干燥的症状也应该得以相应改变。 有一部分病人的干燥综合征本身已经并不怎么活动，但仍然汗腺分泌比较少，所以皮肤干燥比较明显，在这种情况下建议大家采用外用保湿物质来外抹，如用维生素E软膏或能够滋润皮肤的霜剂来进行涂擦，补充皮肤水分，缓解干燥表现以后瘙痒就能够得到缓解。 干燥综合征是以干燥作为主要表现的自身免疫性疾病，所以在临床上干燥是最常见的症状，干燥可以表现在很多地方，如眼睛干燥、口腔干燥，皮肤干燥也是常见症状。

妊娠期肝内胆汁淤积症是北方地区不常发生的孕期情况，该病存在地区性，在长江两江流域发生率较高。此类患者的体内胆汁酸升高，胆盐沉积，主要会对胎儿造成影响，成人表现为胆汁酸增高，皮肤瘙痒，尤其是四肢和腹壁瘙痒，少数人可以存在轻度黄疸。胆盐沉积到胎盘以后，则容易出现胎儿宫内发育迟缓甚至胎死宫内。治疗首先需降胆酸，可以用熊去氧胆酸治疗胆酸，还可以用地塞米松或局部药物涂抹降低瘙痒，主要是进行胎儿监护。 根据发病时间早晚、胆汁酸高低将该病分为轻度与重度，胆汁酸总数＞40μmol/L属于重度，＜40μmol/L则属于轻度。对于重度肝内胆汁淤积症的患者需要加强宫内胎儿监护，从32周以后即可进行，并嘱孕妇仔细监测胎动。如果出现异常，在34周到36周之间随时终止妊娠。轻度患者在严格监护胎儿情况下，可以等到37周、38周再终止妊娠。

后背部皮肤出现瘙痒，应寻找瘙痒原因、使用对症药物、调整饮食等，具体如下：一、寻找原因：部分与局部刺激有关，此时应避免接触刺激物；还可能是特殊疾病诱发，如背部淀粉样变、神经皮炎等代谢疾病，可能与神经、精神等因素关系密切。应针对诱因积极调理，才可有效控制瘙痒；二、药物治疗：可使用内服或外用的止痒药物治疗，包括，1、外用药物，如炉甘石洗剂、地塞米松软膏、卤米松软膏等，还可以使用樟脑软膏等中药止痒制剂。2、口服药物，可口服抗过敏、止痒的药物，如扑尔敏、氯雷他定、依巴斯汀等；三、调整饮食：注意饮食清淡，不要进食过于辛辣、刺激的食物；四、其它方法：切勿使劲搔抓皮肤，搔抓后背皮肤后常导致肥厚、粗糙、苔藓样变，使疾病更加顽固，变得难以治疗。

讲解医师：孔连委  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省中医院皮肤科
皮肤瘙痒可以用当归、生地、丹皮、蝉蜕、黄连、黄柏等中药治疗，但是并非皮肤瘙痒都用这些中药治疗。皮肤瘙痒中医称为风瘙痒，根据病情、舌苔、脉象以及症状等，综合辨证为风热血热证、湿热内蕴证以及血虚肝旺证。根据相应的证型，治法有疏风清热、凉血止痒、清热利湿、解毒止痒，以及养血平肝、祛风止痒，所选用相应的中药方有消风散合四物汤加减、龙胆泻肝汤加减、当归饮子加减。所以需要由医生根据患者总体情况，辨证之后才开具相应中药治疗。同时，患者要不吃辛辣、不吃海鲜、不吃牛肉，以及一些易引起瘙痒和过敏的食物及药物，减少抠、抓刺激，避免劳累、保持心情舒畅、大便通畅，才能达到比较好的效果。