皮肤病

指甲上有竖纹主要见于3种情况： 1、指甲的竖纹是黑色：考虑患者的甲下有黑痣，随着指甲的生长就形成线状，甲下黑痣在生长过程当中容易发生恶变，建议密切观察尽早切除以防发生恶变； 2、竖纹是皮肤颜色：指甲上有皮肤色的竖纹，用手摸有阻挡的感觉，大部分人都是正常表现不用担心，因为随着年龄增长甲的生长区发生了改变，在甲的表面形成竖纹，不影响身体健康； 3、疾病导致：如皮肤病当中扁平苔藓或者是慢性湿疹病久了以后都可以出现竖纹，在原发病治疗好以后指甲可以慢慢恢复正常。

汗管瘤通常为汗腺导管末端的错构瘤，属于良性肿瘤，多发生与眼睛周围。汗管瘤发生与内分泌有一定关系，部分患者可能存在家族遗传史，汗管瘤发生多见于青春期后或妊娠期后的女性，因此通常认为汗管瘤与内分泌的调节异常有关。汗管瘤的皮肤损害，主要发生在眼睛周围，米粒至绿豆大小的扁平丘疹，中间略微有凹陷，表面轻度粗糙。皮肤病理可见真皮浅层汗管呈蝌蚪状，或逗号样的皮肤病理改变。汗管瘤是临床较为常见的良性肿瘤，仅影响美观，通常无需治疗。部分患者出于美观或其它需要，要求积极治疗，可以采用电解治疗、激光治疗等方法，治疗眼睛周围的汗管瘤。

玫瑰糠疹通常需要4-8周的时间自行痊愈。玫瑰糠疹本身属于一种自限性、炎症性的皮肤病，病因尚未明确，目前认为可能与某些病毒感染有关，包括柯萨奇病毒、疱疹病毒等，主要好发于中青年人，易发于春秋季节。玫瑰糠疹通常会在躯干、四肢近端出现母斑，即初发的皮疹，表现为圆形、环形带有玫瑰红色的斑疹，表面有细碎的鳞屑，1-2周后会在母斑外其他部位皮肤上出现椭圆形且较小的玫瑰红色斑疹，表面也有细碎的鳞屑。通常经过4-8周的时间可以自行消退，且消退后皮肤完全恢复正常，没有痕迹。少数人需要较长时间，可以持续几个月，甚至是几年的时间才消退，但消退后不会再复发。

痱称痱子，是发生于夏季或炎热环境下的一种表浅性炎症性皮肤病。痱子的预防和治疗方法如下： 1、夏季高温天气时应通风散热，衣着宽松、透气，减少出汗，勤洗澡，保持皮肤干爽清洁； 2、外用药物治疗以清凉、收敛、止痒为原则，可外用炉甘石洗剂和痱子粉，脓痱可外用2%鱼石脂炉甘石洗剂及黄连扑粉，若瘙痒明显可口服抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪、扑尔敏等。婴幼儿患者需根据年龄、体重选择适宜的药物种类及剂量； 3、脓痱感染严重时可口服抗生素，也可服用清热解毒利湿的中药，如金银花等。

颈部长硬包不痛，即出现颈部肿物，是比较宽泛的概念，可以是颈部或者非颈部疾病共同表现。常见引起颈部肿物原因有急性或慢性淋巴结炎、淋巴结结核、颈部软组织化脓性感染等；或甲状腺病变，如甲状腺肿大、甲状腺腺瘤；皮肤病变如皮肤囊肿等；部分血液病或者肿瘤也可导致颈部长硬包。出现肿物应该到医院进行仔细检查，根据肿物具体性质、位置、形状、活动度、大小等判断病变类型，必要时候需要取活检进行病理检查，以便明确肿块性质，分清楚是良性或者恶性，再做相应处理。 多数情况下，颈部肿物大小、生长速度与良恶性无关，因此需要及时到医院诊治。如果肿物较大，同时又伴有高烧、疼痛等表现时，应考虑是炎症或其他易诊断、处理的疾病。所以在颈部发现肿块或者肿物时候，要密切观察，及时到医院诊治。

讲解医师：王中志  （副主任医师）
就职单位：上海市皮肤病医院/皮肤内科
带状疱疹后遗症神经痛可以通过药物治疗、外科疗法、中医治疗等方法进行处理。1、药物治疗为控制剧烈疼痛，缓解伴随的睡眠和情感障碍，常使用钙离子通道调节剂、三环类抗抑

讲解医师：刘春宜  （主治医师）
就职单位：襄阳市中心医院/皮肤科
带状疱疹是比较常见的急性疱疹样皮肤病，由水痘-带状疱疹病毒所引发的。这种病毒主要是由患者的呼吸道感染侵入体内，在一定情况下潜伏到脊神经后根神经节或其它发病部位的

新生儿接种卡介苗时应注意：1、卡介苗接种禁忌症：包括早产儿、体重2500g以下、全身性皮肤病（脓皮病、湿疹）、急慢性传染病、慢性疾病急性发作、免疫缺陷病、HIV阳性母亲所生新生儿、正在使用免疫抑制剂者等；2、出生时由于各种原因暂缓接种的小儿，应在4岁前完成卡介苗的接种，越早接种，效果越好。

酒渣鼻即玫瑰痤疮，是一种主要发生于鼻部、面颊、额部、下颌、颈部等部位的慢性炎症性皮肤病。其发病可能与遗传因素、精神因素、紫外线照射、温度过冷或过热、嗜酒、食用辛辣刺激的食物、胃肠道疾病、内分泌因素等有关。根据2016年发布的《中国玫瑰痤疮诊疗专家共识》，患者若符合其中规定的一个必要条件加一个次要条件即可确诊为玫瑰痤疮。必要条件即为面部阵发性潮红或持续性黄斑。次要条件，首先是患者的自觉症状，如干燥、灼热、刺痛、瘙痒等；其次为面部、颊部、额部、下颌、鼻部等面中部的隆突部位出现持续性的毛细血管扩张、丘疹、脓疱等；最后为部分眼部症状，如干涩、流泪、畏光等。

慢性荨麻疹患者可结合中药进行调理。中医治疗慢性荨麻疹，主要从证型进行分型，多数荨麻疹患者遇热加重，中医主要从血热、风热、湿热类入手，结合清热凉血、祛湿、祛风、止痒的中药进行调理。对于遇热加重、且忌讳西药的患者效果较好，常用中药处方为消风散，或根据病情对此处方进行加减，并结合抗过敏药效果会更好。同时中成药有皮肤病血毒丸、消风颗粒等，但中成药效果相对较弱。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。