皮肤病

疥疮是由疥虫感染引起的瘙痒性皮肤病，表现为在皮肤比较柔嫩的部位，比如手指缝中间、手腕、腋下以及外阴、生殖器部位、肚脐周围等部位，出现针尖大的斑丘疹、结痂。对于疥疮的治疗，目前主要采用杀虫剂，首选林旦乳膏，但是因为有一定的毒性，一定要在医生指导下规范性使用，通常使用总量不超过30g，在颈部以下的全身涂抹，保留24小时以后洗掉。同时贴身穿衣物以及床上用品，都要及时更换、洗烫、消毒处理。后期则可配合10%的硫磺软膏进行局部治疗，如果两周以后症状没有完全消失，可以再重复使用一次林旦乳膏。对于疥疮的治疗，建议患者不要在家里自行买药，一定要在医院医生指导下进行规范性治疗，以免因为药物的毒性发生严重的不良后果。

皮肤癌的预防主要包括以下几点： 1、减少皮肤化学物质的接触：沥青、苯类、砷等对皮肤有毒性的物质可引发皮肤癌； 2、减少紫外线照射：注意皮肤的防晒，可涂抹防晒霜； 3、减少电离辐射：从事电离辐射的工作者，如医务人员、科研工作者，经常受辐射刺激发病率较高； 4、积极治疗皮肤病：癌前病变如烧伤以后的疤痕、慢性溃疡、慢性窦道等都需积极治疗； 5、注意皮肤定期复查保健。

高危妊娠在产科属于重点监护对象，每个医院般都会有高危妊娠的诊治或管理。门诊产检时的评估如果属于高危妊娠孕妇，会纳入高危妊娠管理，整个孕期的检查会比一般的孕妇多或比其他孕妇的检查频密。可能在孕期时的第一次孕检和第二次孕检均无高危症状，之后的检查逐渐出现高危症状，如孕期后期出现妊娠期糖尿病、妊娠期高血压，或合并皮肤病等。高危妊娠的管理针对高危妊娠孕妇，入院后针对妊娠的合并症或并发症，进行特殊的处理，针对该方面基础病做检查或内外科会诊，做该方面的处理。

宝宝由于过敏导致全身皮肤出现红疙瘩现象医学称为荨麻疹，基本皮肤病损表现为风团块，发生和消退速度较快。宝宝常伴有奇痒以及烧灼感，由于抓挠可导致皮肤破损进而易合并感染。本病发病机制主要是Ⅰ型变态反应，需采取以下措施进行治疗：1、避免过敏原：通常提倡母乳喂养，对牛奶蛋白过敏的宝宝需避免食用牛奶蛋白或其他易过敏食物。此外，宝宝居室要求清爽、凉爽，避免有尘螨、灰尘或动物皮毛等；2、皮肤清洁：家长需注意宝宝皮肤清洁度，在给宝宝洗浴时注意水温不宜过凉或过热，否则易诱发皮肤过敏，出现风团块；3、皮肤保湿：家长需注意宝宝皮肤护理，注意皮肤保湿；4、药物治疗：在医生指导下可给宝宝应用抗组胺类药物或激素类药物，对于慢性荨麻疹需积极寻找病因，不宜使用肾上腺皮质激素而应以抗组胺药物为主，家长还可给宝宝配合中医中药治疗。此外，可应用外用药物炉甘石洗剂进行治疗，具有较好止痒效果。

风疹是感染了风疹病毒所引起的呼吸道的传染病。临床表现为淋巴结的肿大、低热等症状。老百姓所说的风疹是指荨麻疹，荨麻疹是一种过敏性皮肤病。临床表现为发无定处，时起时落突然出现了一大片红斑，过段时间红斑又自行消退。荨麻疹和风疹是两种完全不同的疾病。

若想要诊断尖锐湿疣，则临床医生的个人经验以及患者的个人性接触病史较为重要，如患者存在典型的尖锐湿疣且明确存在不洁性接触史，则可直接判断。但尖锐湿疣的皮损可能与其它疾病相混淆，此时可以通过辅助手段，如在尖锐湿疣部位取材进行基因检测，即人乳头瘤病毒PCR，以明确是否存在病毒，但可能会存在假阴性或假阳性的问题。若患者想要明确诊断，可以进行局部皮肤病理检查，将局部皮肤切下并放在显微镜下，可明确是否存在尖锐湿疣的特征性病理改变。同时患者也可通过醋白试验进行检测，将冰醋酸局部湿敷在皮损部位，在数分钟后观察是否已经发生白颜色的改变，但此方法可能存在假阳性的问题。

新生儿睡觉一直用力扭动大部分属于正常生理现象，无需特殊处理。但需注意新生儿有无胃肠道不适的可能，最常见于肠胀气。部分新生儿可能存在牛奶蛋白过敏或乳糖不耐受，新生儿食用此类奶粉时会出现肠胀气，便会出现睡觉时经常用力扭动的表现。这种情况下可以给新生儿顺时针腹部按摩，帮助缓解症状，或可采用飞机抱方式帮助新生儿排气，同时每次给新生儿哺乳后需注意竖起拍嗝排出胃内气体。若确诊牛奶蛋白过敏或乳糖不耐受，需换用低敏奶粉或免乳糖奶粉进行喂养。 部分新生儿患有湿疹等皮肤病时易导致皮肤瘙痒，所以可表现出睡觉时经常出现身体扭动，此时注意皮肤保湿，进行对症治疗即可。 另外，环境温度过高或过低也会引起新生儿不舒适，可能在睡觉时经常用力扭动。此时需注意房间合适温度以及湿度，避免给新生儿包裹过多。若新生儿睡觉总是伴有经常用力扭动、哭闹，同时还伴有夜惊、多汗现象发生，需要到医院就诊。因为此类情况常见于低钙血症和佝偻病，需完善相应检查给予相应治疗，新生儿的症状才可缓解。

对于特应性皮炎的患者而言，除积极规律的药物治疗以外，日常护理对于缓解病情，以及减少复发较为重要。平时日常生活当中应该注意尽量穿着纯棉衣物，避免搔抓刺激以及摩擦刺激，保持适宜环境温度和湿度，尽量减少出汗，减少接触过敏原。建议在适宜水温下每日沐浴一次，每次10-15分钟，这样有助于减少皮肤表面污垢以及微生物。沐浴时需要尽量选择不含香料的清洁用品，沐浴后即刻使用皮肤保湿润肤剂，这样可以有效恢复和保持皮肤屏障功能，缓解瘙痒和减缓病情。 特应性皮炎是皮肤科临床常见的慢性、复发性、炎症性皮肤病，一般伴有剧烈瘙痒以及湿疹样表现，严重影响患者生活质量。此类患者一般伴有严重瘙痒，影响睡眠甚至于会引起情绪不佳、精神异常，产生抑郁症。

皮肤起癣需注意个人卫生，并外用抗真菌药物。如果皮肤发生真菌性皮肤病，如体癣、头癣、甲癣等，说明体内相应部位存在真菌感染。真菌好发的因素为温暖、潮湿、不清洁，皮肤起癣就说明所处的环境可能过于潮湿或炎热，即清洁卫生可能不好。 另外，选择的衣物可能不太通风透气，会使体表存留汗诱发真菌的繁殖，所以具体情况要改善。从治疗上来说，可以外用抗真菌药物，如酮康唑或特比萘芬、环吡酮胺等唑类药物。严重的患者还需口服抗真菌药物，如伊曲康唑、特比萘芬等进行及时的治疗，真菌性疾病比较容易治愈。

瘊子在医学上叫寻常疣，是门诊工作中最常见的皮肤病，经常会用二氧化碳激光进行寻常疣或者瘊子的治疗，激光打了以后是否疼，跟病人敏感度有关，有些人很怕疼，有些人可以熬住。 有两个办法做激光，如果痛阈比较高对疼痛不是那么敏感，直接用激光进行寻常疣的治疗，则不用局部麻醉，因为局部打麻醉，针刺进去也是痛。有些病人很怕痛，则局部麻醉以后进行治疗，局部麻醉以后当然就不疼了。另外也分部位，比如眼睛周围如果有寻常疣或者手指端有寻常疣，这种地方因为神经末梢比较丰富，一般不会直接打。因为神经末梢丰富肯定很疼，必须局部麻醉以后进行二氧化碳的激光治疗。像手背、足背等神经末梢相对比较少的地方，疼痛敏感度不是那么高的地方，有的时候会劝病人可不用麻醉，直接用二氧化碳激光进行治疗。