皮肤病

扁平疣是在人体免疫力低下时，感染HPV-3型病毒所导致的一种皮肤病。主要症状表现为患者头面部、手背、上肢出现淡褐色或者皮肤颜色的扁平丘疹，一般没有自觉瘙痒或者痒痛不适症状，部分患者在进展期有轻微瘙痒。扁平疣是临床上常见的损容性皮肤病，对人体没有危害，但对患者的心理、容貌有较大的社交影响，大面积扁平疣的皮损会导致心理障碍。

酒渣鼻即玫瑰痤疮，是一种主要发生于鼻部、面颊、额部、下颌、颈部等部位的慢性炎症性皮肤病。其发病可能与遗传因素、精神因素、紫外线照射、温度过冷或过热、嗜酒、食用辛辣刺激的食物、胃肠道疾病、内分泌因素等有关。根据2016年发布的《中国玫瑰痤疮诊疗专家共识》，患者若符合其中规定的一个必要条件加一个次要条件即可确诊为玫瑰痤疮。必要条件即为面部阵发性潮红或持续性黄斑。次要条件，首先是患者的自觉症状，如干燥、灼热、刺痛、瘙痒等；其次为面部、颊部、额部、下颌、鼻部等面中部的隆突部位出现持续性的毛细血管扩张、丘疹、脓疱等；最后为部分眼部症状，如干涩、流泪、畏光等。

指甲竖纹，又做纵脊，是指甲生长部位出现的持续性损伤，引起指甲表面的纵行条纹。大拇指出现纵纹一般有以下几种情况： 1、生理现象：随着年龄的增长，双侧大拇指会出现多发纵纹，不伴有指甲质地改变； 2、部分皮肤病累及指甲可能会出现纵纹，如指甲扁平苔癣、指甲斑秃合并甲损害、银屑病甲损害，一般伴随指甲质地改变或皮肤病特征性表现； 3、甲营养不良，多由结缔组织疾病引起； 4、局部肿瘤压迫引起纵纹，颜色较深，单发于单侧大拇指； 5、局部炎症反复刺激引起的纵纹。

身上长小肉粒常见皮赘，皮赘最好发的部位是皱褶处，如颈部、腋下、乳房下、腹股沟等，也叫皮肤软纤维瘤，其和个人遗传体质、皮肤老化有关系。 另外，神经纤维瘤或者其它良性增生，也可能会出现肉粒式改变。也有一些感染性疾病，比如传染性软疣也会出现小疙瘩，因为有传染性，需尽早治疗，可用抗感染药物，同时注意避免搓澡、抓挠，减少传染风险。 总之，身上长肉粒是一个症状，可能是多种皮肤病的表现，需要具体情况具体处理。

若想要诊断尖锐湿疣，则临床医生的个人经验以及患者的个人性接触病史较为重要，如患者存在典型的尖锐湿疣且明确存在不洁性接触史，则可直接判断。但尖锐湿疣的皮损可能与其它疾病相混淆，此时可以通过辅助手段，如在尖锐湿疣部位取材进行基因检测，即人乳头瘤病毒PCR，以明确是否存在病毒，但可能会存在假阴性或假阳性的问题。若患者想要明确诊断，可以进行局部皮肤病理检查，将局部皮肤切下并放在显微镜下，可明确是否存在尖锐湿疣的特征性病理改变。同时患者也可通过醋白试验进行检测，将冰醋酸局部湿敷在皮损部位，在数分钟后观察是否已经发生白颜色的改变，但此方法可能存在假阳性的问题。

鱼鳞皮肤病临床有很多类型，最轻的类型能看到小腿部、四肢、上臂、前臂像鱼鳞一样的皮肤表现，比较干燥，再重的可能腹部皮肤呈鱼鳞一样的表现。病人需要保湿，也可以用去角化的维甲酸类、超分子水杨酸类、含果酸类的药物对症处理，涂抹这些可以使皮肤不干燥，干燥之后有些病人会有瘙痒的症状。比较重的病人鱼鳞比较厚，个别的可能还有裂纹，如果病人的需求也比较迫切，可以口服维甲酸进行症状缓解。这些方法都不是根本的办法，一旦不用这类药物可能皮损又恢复到原来的状态，建议病人在海边城市、比较潮湿的环境下生活，干燥、鱼鳞样的损害会自动缓解。

神经性皮炎的治疗首先是软化皮肤，可以考虑用维A酸乳膏软化以后，再用激素类的药膏涂擦于皮肤表面进行充分的按摩，让药物能够很好的吸收。有的患者如果皮肤增厚特别明显可以晚上用药，用保鲜膜封包，能够有更长时间的局部作用，效果也会更好。 神经性皮炎是很常见的一种皮肤病，主要表现是皮疹和瘙痒。皮疹往往出现在关节的部位，像双手的肘关节、膝关节、后脖以及手指的指关节背面，是容易出现神经性皮炎的部位。另外，有的患者在后背往下靠骶骨、尾骨的位置也有可能会出现皮肤的表现，往往是增厚的皮疹。因为神经性皮炎有很多年的病史，增厚的皮疹表面会有鳞屑，但鳞屑不容易刮除，伴有明显的瘙痒。

手癣是发生在手部的皮肤癣菌感染性疾病，主要是指尖、手掌部受到皮肤癣菌侵犯，而引发的传染性皮肤病，不仅可以发生自身传染，还可将真菌传染给他人。如果不慎感染手癣，可外用抗真菌药膏，例如阿莫罗芬乳膏等广谱高效抗真菌药，可以作为家中常备用药，用于皮肤真菌感染的治疗，通常持续使用4周即可。对于手癣的治疗，患者应注意及时、彻底消灭传染，注意个人卫生，包括穿着透气性良好的鞋袜，保持足部干燥、清洁，避免与健康人共用鞋袜、浴盆、脚盆等生活用品，以防交叉感染，日常生活中，还应避免刺激性物质对手、足部位皮肤的损伤。由于手癣的传染性较强，其传播方式主要包括直接传染和间接传染，因此手癣患者应尽量避免自行抓破水泡，以及碰触自身其他部位，或其他人。如果是甲真菌病者，还应同时治疗，以免相互感染。

火针是将烧红的针迅速刺入体表，是一种传统的中医外治方法，主要依靠温热刺激以及进针一瞬间的机械刺激，发挥治疗作用，所以临床上可应用于多种皮肤病，如常见的痤疮、扁平疣、白癜风、慢性湿疹、神经性皮炎、结节性痒疹、带状疱疹等。火针在治疗操作过程中，患者可感觉到疼痛，但是这种疼痛大部分患者均可耐受，是较轻的疼痛。

慢性荨麻疹患者可结合中药进行调理。中医治疗慢性荨麻疹，主要从证型进行分型，多数荨麻疹患者遇热加重，中医主要从血热、风热、湿热类入手，结合清热凉血、祛湿、祛风、止痒的中药进行调理。对于遇热加重、且忌讳西药的患者效果较好，常用中药处方为消风散，或根据病情对此处方进行加减，并结合抗过敏药效果会更好。同时中成药有皮肤病血毒丸、消风颗粒等，但中成药效果相对较弱。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。