皮肤病

白癜风临床表现为色素脱失斑，皮损常为乳白色、浅粉色，皮损可单发也可多发，边界清楚、表面光滑、没有鳞屑，白斑内毛发可正常或变白。皮损可发生于全身任何部位，包括口唇、阴唇、龟头等皮肤黏膜交界处。皮损在伍德灯照射下，可见到特殊荧光。 白癜风是一种常见的色素脱失性皮肤病，多于后天发生，任何性别、年龄、种族均可发病，其病因尚不明确，可能与遗传、免疫、环境、精神、心理等多种因素相关。所以有白癜风家族史，且体表出现边界清楚、表面光滑、没有鳞屑的乳白色或瓷白色白斑时，需高度警惕白癜风可能，需到专业正规医院就诊，明确诊断。

讲解医师：彭佳  （主治医师）
就职单位：岳阳市中医医院皮肤科
湿热所引起的皮肤病症状，看以湿为主，还是以热为主，或者湿热并重。 首先、以湿邪为主的皮肤病，可以表现为渗出比较多、黄水淋漓、浸渍糜烂等等，如湿疹，尤其是急性湿疹、亚急性湿疹、足癣、手癣等等。 第二、以热邪为主的皮肤病，局部皮肤灼热，常见皮肤病有荨麻疹、急性湿疹以及带状疱疹等等。 以湿热并重的皮肤病最常见的见于两者都有，比如带状疱疹发疹初期，红斑、水疱非常明显，像湿疹一样，红斑以及局部出现非常明显的渗液，这些都是非常典型的以湿、热或者湿热并重的症状。

肛门湿疹是一种皮肤病，分为急性、亚急性和慢性，临床上以慢性湿疹多见。肛门湿疹主要表现为肛门瘙痒，表面可见皮肤潮红、脱屑、有斑疹、分泌物等，且易反复发作。可适当使用激素类药物，同时需注意保持肛门皮肤清洁，勿用温水或肥皂水清洗。另外，还需保持清淡饮食，多吃水果蔬菜，禁食牛肉、海鲜和笋类等发物以及辛辣食物，戒烟限酒，保持好心情，注意休息。

指甲竖纹，又做纵脊，是指甲生长部位出现的持续性损伤，引起指甲表面的纵行条纹。大拇指出现纵纹一般有以下几种情况： 1、生理现象：随着年龄的增长，双侧大拇指会出现多发纵纹，不伴有指甲质地改变； 2、部分皮肤病累及指甲可能会出现纵纹，如指甲扁平苔癣、指甲斑秃合并甲损害、银屑病甲损害，一般伴随指甲质地改变或皮肤病特征性表现； 3、甲营养不良，多由结缔组织疾病引起； 4、局部肿瘤压迫引起纵纹，颜色较深，单发于单侧大拇指； 5、局部炎症反复刺激引起的纵纹。

加用庆大霉素或庆大霉素软膏直接外用时，必须用于有感染的皮肤病或皮肤损伤患者，如慢性放射性皮肤损伤Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度，在以上有感染情况下使用。没有感染的皮肤损伤用庆大霉素没有疗效，且局部使用庆大霉素过多，可能因角质损伤或溃疡存在或庆大霉素过敏，对病人造成不适感。 庆大霉素外用主要用于眼部细菌感染，如结膜炎、眼结炎，还有和其它药物的复方制剂，如庆大霉素和达克罗宁、培他米松和鱼肝油的复方制剂，可以用于口腔黏膜溃疡、干燥症，还可以用于拔牙后的创伤愈合。另外还有些复方制剂是庆大霉素和部分局麻药组成，如丁卡因用于创伤或口腔溃疡，可起到局部消炎和止痛作用。另外复方维生素B12也是加有庆大霉素的复方制剂，主要用于局部放射性急性皮肤损伤，即放射性造成的急性皮肤损伤。

通常阴部痒要去寻找原因，不可自行用盐水洗，甚至花椒水洗来进行治疗。临床提倡要寻找外阴、阴道瘙痒原因，如剧烈瘙痒是因外阴白斑等外阴皮肤病变造成，这种情况下用盐水治疗有效果。还有特异性阴道炎如滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎、加德纳尔菌导致的细菌性阴道病，除导致阴道瘙痒外，还会出现阴道分泌物变化，需要用特异性药物来进行治疗。 出现瘙痒症状，需到专科诊治，明确瘙痒原因，再根据原因进行针对性治疗，并不建议自行在家里用盐水清洗外阴，甚至有人清洗阴道，有可能会导致阴道炎症越来越重。

鱼鳞皮肤病临床有很多类型，最轻的类型能看到小腿部、四肢、上臂、前臂像鱼鳞一样的皮肤表现，比较干燥，再重的可能腹部皮肤呈鱼鳞一样的表现。病人需要保湿，也可以用去角化的维甲酸类、超分子水杨酸类、含果酸类的药物对症处理，涂抹这些可以使皮肤不干燥，干燥之后有些病人会有瘙痒的症状。比较重的病人鱼鳞比较厚，个别的可能还有裂纹，如果病人的需求也比较迫切，可以口服维甲酸进行症状缓解。这些方法都不是根本的办法，一旦不用这类药物可能皮损又恢复到原来的状态，建议病人在海边城市、比较潮湿的环境下生活，干燥、鱼鳞样的损害会自动缓解。

抗炎消炎、收缩血管、抗组织增生。复方氟米松软膏是以匹伐酸氟米松和水杨酸为主要成分的复方外用制剂，临床主要用于治疗脂溢性皮炎、特异性皮炎、寻常型银屑病、局限性神经性皮炎、扁平苔藓及掌跖角化过度症。由于药物为激素类软膏，会导致患者皮肤变薄、色素沉着、皮肤感染、多毛等副作用，应尽量避免长期用药或用于面部，同时不适用于皮肤有渗出液及黏膜部位，运动员、孕妇或者哺乳期妇女谨慎使用。治疗过程中如产生严重刺激性或致敏性应停止用药。本品禁用于病毒感染、细菌感染、真菌性感染引起的皮肤病，对本品过敏者禁用。

疥疮是由人感染疥虫所致的传染性皮肤病。疥虫存在于人皮肤角质层内和羊、猫、狗、兔等动物身上，通过密切接触或间接接触传染。本病要注意卫生，避免接触患者及病畜，避免搔抓，此外还需要注意以下事项： 1、疥疮患者不可与健康人直接接触或共用衣物。疥疮是经皮肤接触而相互传染，或穿用患者的衣物、用品而得病，因此健康人应忌与患者直接接触，患者的衣服、被褥均需要煮沸消毒，或在阳光下暴晒，以防健康人群感染本病； 2、忌乱用止痒药，此类药物的刺激性较强，用后可加重皮损，甚至使用后可发生于药物性皮炎； 3、不可搔抓，疥疮的损害为一条细小黑线和针头大小的微红丘疹和水疱，奇痒难忍，若常用手搔抓患处解痒，指甲中常有细菌残留，可发生继发感染，形成脓疱疮。在儿童中，部分患者可因继发感染而并发肾炎； 4、疥疮患者应自觉不到公共浴池洗澡，在家隔离治疗，避免传染他人或交叉感染； 5、忌食发物性和热性食物，如咸鱼、咸菜、咸肉等，还应避免房事。

大腿根内侧瘙痒往往是股癣。股癣是一种真菌感染所致的皮肤病，常发生在大腿根、男性的阴囊、女性的外阴，还有肛周附近，其是由于真菌感染引起的皮肤瘙痒。临床上可以表现为边界非常清楚的红斑，甚至鳞屑、丘疹。但是在临床中往往患者大腿根瘙痒以后应用治疗皮肤湿疹类疾病的药，比如激素类外用药。激素药外用以后会加重真菌感染，所以往往越治疗，病情越严重。所以建议大家到正规医院就诊，应用外用的抗真菌药物，严重者可以口服抗真菌药物。