皮肤病

产后脱发是指女性分娩以后1-5个月出现弥漫性脱发，通常与毛发的周期发生变化有关，一般经过几个月以后可以自行恢复，患者不要紧张。毛发生长有规律性，生长周期一般分为生长期、退行期、休止期。毛发在生长期、休止期最为活跃，一般85%的毛发处于生长期，13%的毛发处于休止期，1%的毛发处于退行期。妊娠是女性特殊的生理现象，在妊娠期间发生内分泌变化，生理性变化以及表现有各种皮肤改变和相关的皮肤病，比如产后脱发是妊娠期间内分泌的变化而导致的生理现象，一般发生在分娩后1-5个月后可以自行修复，临床上称之为休止性脱发。患者需正常生活，避免紧张，可以多吃维生素B营养头发。

脚气在日常生活中属于比较常见的皮肤病，但使用盐、白醋进行泡脚，通常并不能治好脚气。盐加到水里以后，含量其实比较低，通常无法达到杀菌效果，如果放太多盐，对皮肤会产生二次伤害。醋同样也有一定的杀菌作用，但盐与醋加在一起，并没有真正的抗真菌效果。脚气其实医学名叫做足癣，通常属于真菌感染，盐和醋都没有杀真菌的效果，一般不能达到治疗脚气的作用。通常患有脚气时可以使用足光散进行泡脚，足光散用于治疗角化型的脚气，即脚上有较多干燥性脱皮、鳞屑，此时可以使用足光散治疗。还有糜烂型脚气，即脚趾缝内有白色的泡，像皮一样，此时应用足光散容易引起感染等情况的发生。

脚气指足癣，即皮肤感染真菌而发生的皮肤病，临床可被治愈但效果较好的方法因人而异。若皮疹发育比较小，患者可使用外用抗真菌药膏如含有环吡酮胺、酮康唑、联苯苄唑、特比萘芬等成分的乳膏、溶液或喷剂等进行治疗。若范围较大或皮疹较厚用药效果不佳，患者可采用口服抗真菌药如特比萘芬或伊曲康唑，同时使用聚维酮碘溶液稀释泡脚，属于有效办法。通常不建议使用剥脱性药物如剥脱性洗剂等，尽管较快将皮肤剥脱掉使脚气治愈，但皮肤属于真菌赖以生长的环境，也属于人体防御其他损害的屏障，真菌会反复发生而屏障受损后恢复需要时间，临床不推荐反复自毁屏障治疗。

胎记是先天性皮肤发育异常的皮肤病，原因不清楚，多数都是从小就长，按胎记的形态来分，大体把胎记分为红的、黑的和白的。红的胎记多数是血管发育畸形，这样的胎记主张及早治疗、及早干预，一般推荐小孩出生3个月之前尽快去诊治。要确定红的胎记是血管增生还是血管结构异常，有很多种治疗方法，可以外用药物治疗，可以用物理手段治疗，如激光或注射的药物治疗，甚至还有口服药物治疗。确定什么样的原因导致红色血管性疾病，再给予相应治疗。黑色胎记多数都是色素异常皮肤病，这样的胎记可以晚一点，小孩可以大一点再去诊治，看范围大小，有没有影响功能，选择合适的治疗时机，再给予相应治疗。白色胎记一般都是贫血痣或无色素痣，如果不影响外观和功能可以不用治疗。

黑色素瘤是皮肤的一个恶性肿瘤，而色素痣是皮肤的良性肿瘤，二者截然不同。色素痣可能普遍认为是黑色的痦子，黑色素瘤也是黑色，虽然带黑字，但不都是黑色，绝大部分是黑色或褐色。黑色素瘤是一种恶性肿瘤，而且恶性程度在皮肤病里相对较高。 我们国家最常见的是肢端型的恶性黑色素瘤，如果在手脚这些部位发现有黑色的肿物，提醒大家尽早到正规医院进行检查，排除恶性黑色素瘤的可能。

面部的螨虫是螨虫里的一种，叫蠕形螨。可外用甲硝唑凝胶，或者含硫的制剂二硫化硒洗剂、硫霜。另外，可以口服甲硝唑片或盐酸米诺环素等抗生素去除，均有效果。也可用维甲酸类的药物改善环境，减少寄生。还需注意局部的清洁，少吃含油多以及辛辣的食物、少熬夜、保持乐观的情绪，均能减少螨虫的滋生。 这种螨虫因为有嗜油脂作用，所以在皮脂溢出的部位会存在，正常的皮肤里均有可能会有螨虫，只要不引起皮肤症状，可以不用除掉。但螨虫与皮肤病确有明确相关性，如酒渣鼻、玫瑰痤疮，但并非单纯由螨虫感染引起，而是出现此病以后螨虫会更多，螨虫更多又会引起局部症状更重，所以是互为因果、互相加重的恶性循环。因此，螨虫治疗有一定价值。

螨虫是一种微生物，不仅可以引起皮肤病，如酒渣鼻、毛囊炎，同时可以作为病原引起哮喘、过敏性鼻炎等过敏症状。螨虫通常存在于灰尘、皮脂、皮屑当中。要想去除，首先要注意卫生，面部皮肤以及周围的床单、被褥、枕头、枕巾、手巾、衣物、环境，都要注意清洁卫生。 另外，尽量不要养宠物，减少螨虫滋生的机会。如果皮肤上有螨虫以后，除了清洁卫生以外，可以用硫磺皂、洗面奶帮助清除，还可以用药物进行清除，如外用抗生素类的药膏、口服抗生素，都可以减少螨虫存在的机会。

酒糟鼻是一种发生于鼻部的慢性炎症性皮肤病，主要表现为红斑、丘疹、脓疱、鼻赘等症状。精神紧张、辛辣刺激性食物、嗜酒、胃肠道功能紊乱、内分泌失调、毛囊蠕形螨感染、温度过高或过低均可能导致患者出现酒糟鼻。酒糟鼻主要分为三期，第一期为红斑期，各种刺激因素可导致患者鼻部、两颊等部位出现红斑；第二期为丘疹脓疱期，可导致血管扩张；第三期为鼻赘期，患者鼻部将出现大小不等的结节。

酒糟鼻和草莓鼻虽然均是发生在鼻部的皮脂腺代谢异常性疾病，但两种疾病不同，具体情况如下：1、酒糟鼻：也称为玫瑰痤疮，是发生在中年人鼻子部位以及面部的慢性炎症性皮肤病，皮肤损害以红斑、丘疹、脓包及毛细血管扩张为特征，病因不清楚，与许多原因有关。血管运动功能失调是主要的因素，绝经期的妇女特别明显，在饮酒、喝茶、喝咖啡，吃辛辣、刺激性的食物后，均可以使血管运动功能障碍导致酒糟鼻。皮肤损害主要发生在鼻部、面颊、颌部以及前额中部对称分布。皮肤损害通常合并毛细血管扩张和皮脂溢出，可以查到毛囊虫，口服杀虫药物治疗有效。临床上分为三期，第一期是红斑期；第二期是丘疹脓疱期；第三期是鼻赘期；2、草莓鼻：皮肤损害多发生在额头、鼻子等部位，由于鼻头的皮脂腺分泌旺盛，毛孔充满分泌的污物以及油脂等，堵塞毛囊口，形成外观像草莓样的损害，因此称之为草莓鼻。

酒糟鼻学名上称为玫瑰痤疮，是经常发生在中年人鼻子部位以及鼻子周围的慢性炎症性皮肤病，皮肤损害以红斑、丘疹、脓包、结节为主，通常伴有毛细血管扩张和皮脂溢出增加。酒糟鼻的发生与很多因素有关，如血管运动功能障碍失调是重要的因素，通常绝经期前后的妇女发病率较高。饮酒、喝茶、饮浓咖啡或食入刺激性食物等其他因素，例如病灶感染、内分泌紊乱等可以诱发酒糟鼻。患者面部可以查到毛囊虫，应用杀虫治疗有效，酒糟鼻临床上分为以下几个时期：1、红斑期：患者因为精神紧张，环境较热，面部出现潮红斑片，伴有一定程度的瘙痒；2、丘疹脓包期：在红斑的基础上有丘疹、脓包；3、其他：鼻赘期。酒糟鼻主要是抗炎治疗，可以口服米诺环素以及抗过敏治疗，可以外涂非激素的抗炎药膏，例如他克莫司或吡美莫司，均可以取得较好疗效。