白癜风

讲解医师：张莉  （主治医师）
就职单位：聊城市中医院皮肤科
孩子皮肤上有白斑当家长的都比较焦虑，怕是白癜风，对于皮肤上的白斑，白癜风也需要与其它色素异常性疾病进行鉴别，如无色素痣、贫血痣、斑驳病，炎症后色素减退，都可表现为皮肤上的白斑。对于小孩的白癜风，皮损表现主要是色素完全缺失的脱色斑，或者是色素部分缺失的减色斑，边界比较清楚，有的边缘还有色素岛就是说边缘色素加深。白斑上的毛发可以失去色素而致完全变白，小孩白癜风的皮疹在WOOD灯下呈亮白色的荧光，这些都是白癜风的一些表现。

讲解医师：祝东升  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院/整形美容科
如果眼部有白斑的情况，是不建议做双眼皮埋线的，很可能因为伤口的存在而出现白斑扩散的现象，从而加重病情。如果眼周没有白斑，可以在专业医生的指导下进行手术。

白斑通常指白癜风，是一种比较顽固难治的皮肤病，但是方法仍然存在，可以分为外用药、内服药及非药物疗法，具体如下：1、外用药：对于较轻的白癜风，可以外用药物。有些外用药是抑制局部自身免疫性炎症的药物，包括糖皮质激素软膏，以及他克莫司、吡美莫司等非激素类抗炎软膏，都可以用于白癜风的治疗。还有刺激局部黑色素合成的药物，如补骨脂酊、复方卡力孜然酊等。对于白斑，也有一定的治疗效果；2、内服药：发展较快的患者，可能需要内服药物治疗。西药主要是中小剂量的糖皮质激素，如泼尼松口服治疗，可以控制白斑的迅速发展。另外还可以辅助中成药治疗，如白癜风胶囊等；3、非药物疗法：最常见的就是光疗，包括使用紫外光疗或者308准分子激光进行治疗。其原理是刺激局部残存的黑色素细胞，使其合成黑色素的功能恢复、加强，使白斑复色。对于晚期局部黑色素已经完全破坏的白癜风皮损，只有采取自体色素细胞移植的方式，才可能使白斑得到恢复。

白癜风患者要注意的事情具体如下：1、生活：保证良好的心态，不要过于紧张、焦虑。生活要有规律，避免劳累。因为白癜风的发病，多数与精神紧张，受刺激有关，而且与自身的免疫状态也特别有关。所以一定要保证良好作息，适度运动锻炼，保持良好的免疫状态，白癜风才可能不再快速发展；2、饮食：适当少吃含维生素C过多的食物，主要是柑橘类水果。但是其他营养丰富的食物，如肉、蛋、奶，都可以吃；3、避免外伤：注意保护皮肤。在白癜风急性期，如果皮肤上某些部位由于摩擦、外伤导致破损，可以出现新鲜的白癜风皮损，所以要注意保护皮肤；4、防晒：在白癜风的药物外用之后，有刺激性或光敏性。在太阳暴晒之后，局部可能出现红痒、水泡等症状。因此也要适当注意，避免过于强烈的日光暴露，以免局部形成较严重的不良反应；5、增强信心：要增强治疗的信心。一般白癜风治疗的疗程都较长，一般要3-6个月，甚至更长的时间。所以坚持治疗，树立治愈的信心也很关键。

白癜风，主要表现为皮肤颜色变淡、变白，相关鉴别诊断较多，主要有以下几点： 1、白色糠疹：表现为皮肤发白、边界不清、表面有糠皮样鳞屑，儿童较常见； 2、花斑糠疹：俗称汗斑，为真菌感染引起的皮肤色素减退，表现为圆形白斑，表面有鳞屑、瘙痒，好发于夏天，成人较多见； 3、突发性点状白斑：年龄增加引起的皮肤退行性病变，皮肤局部供血不足造成，表现为黄豆大小的白斑，表面皮肤稍有萎缩，好发于老年人； 4、其他：如白化病、白斑病、斑驳病等少见疾病。 通过特殊检查鉴别，如伍德灯下白癜风为银色白光。

白癜风病指的是白癜风，白癜风是一种后天性的色素减退性皮肤病，原因不是十分清楚。白癜风的发病常常与自身免疫、遗传、微量元素缺乏等因素有关，白癜风患者的血液中常常可以查到抗黑素细胞抗体，遗传因素起着重要作用。白癜风的皮肤损害可以发生在任何人、任何部位，表现为大小不等的色素减退性或色素脱失性的斑，患者没有自觉症状，皮肤损害可以进行性发展，在伍德氏灯下白斑表现为瓷白色。临床上白癜风分为进展期和稳定期，进展期的白癜风皮肤损害表现为白斑不断扩大，向正常皮肤延伸，边界不是很清楚，稳定期的白斑边缘比较清楚，周围有色素沉着。进展期的白癜风治疗用糖皮质类固醇激素治疗，控制其进展，稳定期可以口服中药，外用补骨脂酊和激光治疗，均可以取得比较好的疗效。

白癜风发病与多种因素相关，如遗传因素、精神压力、睡眠不好、免疫力突然下降、微量元素缺乏、饮食结构、生活方式、学习压力等，这些因素均可能引发黑素细胞所产生的黑素颗粒消失，或黑素细胞本身功能丧失，导致皮肤或者黏膜白斑，从而引起白癜风的发生。白癜风在治疗过程中，要求根据临床医生指导规律用药，同时患者要养成良好的饮食、睡眠习惯。

白癜风的检查项目包括： 1、生化检查：白癜风可能合并有其他自身免疫性疾病，如糖尿病、甲状腺疾病等，需要进行自身免疫性疾病相关的检查，如餐前、餐后血糖检查、糖化血红蛋白检查等； 2、伍德灯：伍德灯也有助于白癜风诊断。伍德灯是患者在安静状态下，医生手持伍德灯在暗室内观察白癜风在灯光下所形成的图像，如蓝白色图像呈阳性； 3、鉴别诊断：白癜风需鉴别诊断，主要包括贫血痣和无色素痣，这两种疾病的鉴别。

白癜风的检查费用包括： 1、伍德灯检查：伍德灯检查约100元左右，方便快捷，约几分钟就能得出结果； 2、生化检查：如果需要进行甲状腺、糖尿病等疾病检查，需要进行抽血化验，检查费用约50-300元。 确诊为白癜风后，治疗方法较多，包括内服药、外用药、光疗、遮盖霜、手术表皮移植等，患者应及时就诊，运用科学的方法进行治疗。

白癜风是一种常见的后天引起的色素脱失性疾病，主要表现为皮肤上出现花斑，不会影响健康，但十分影响美观。白癜风的患病人群年龄跨度较大，从出生半岁后到七八十岁的人均可患病，其中幼年到青年的发病率相对较高，男女发病率没有显著性的差异。其发病原因可能与遗传因素、自身免疫力下降等内因以及阳光暴晒、外伤等外因有关。