白带异常

淋病潜伏期是2-10天，平均约3-5天。大部分女性患者没有症状，部分患者仅表现为白带增多，无其他异常。因此女性若发现白带异常，应及时就诊。部分女性会表现为尿频、尿急，可促进患者及时就医，进行治疗。 鉴别诊断需要通过实验室的检查，可以进行尿液的淋球菌PCR检测或培养。通过这种检测，发现PCR结果是阳性或者培养阳性，可以确诊为淋病，而淋病治疗跟普通尿道炎治疗方案不同。

子宫炎症的临床表现，通常包括以下几方面：1、白带异常：白带可能出现异味，白带增多；2、腹痛：如果出现子宫炎症，有时伴有腰骶部疼痛；3、发热：炎症较为严重的患者，会出现发烧。子宫炎症包括子宫颈炎症和宫体炎症，子宫颈炎症可能伴有宫颈局部细菌或病毒感染，表现为白带异常，出现脓性白带，还可能出现黄绿色白带伴随异味，需要到医院就诊。宫体炎症如子宫内膜炎症，表现为下腹部闷痛，出现持续性疼痛，有时可以牵扯腰骶部与腹部同时出现疼痛，如果炎症进一步扩散，附件也可以出现炎症，表现为下腹两侧出现疼痛。出现炎症时，如果较为严重可能会发烧，发烧是身体为了捍卫身体状态出现的免疫性反应。

细菌性阴道炎在临床上叫细菌性阴道病，主要由于阴道内菌群失调、厌氧菌感染造成。细菌性阴道炎最常见症状有瘙痒、有明显的异味，都是由于菌群失调造成的。细菌性阴道炎虽然并不是非常重的阴道炎，但是有细菌性阴道炎要及时治疗。调整酸碱平衡、改善阴道内环境，不要让厌氧菌长期在阴道内繁殖。如果长期菌群失调、厌氧菌为主的阴道炎，容易合并继发HPV感染，进而发生宫颈癌前病变，甚至严重到发生宫颈癌。即使有细菌性阴道病，一定要到医院及时就医治疗。如果发现白带异常、有瘙痒、外阴有明显异味，可能有细菌性阴道病，一定要及时就诊。

细菌性阴道炎是一种由细菌诱发的阴道炎，细菌性阴道炎的致病菌较多，最常见的是加德纳尔菌。加德纳尔菌本身是存在于阴道的一种菌群，在某些因素的诱导下，细菌数量会迅速增加，超过乳酸杆菌等优势菌群而诱发阴道炎。 细菌性阴道炎的明显特点是白带呈现酸臭味，此类患者需要及时去医院进行相关检查，一般无需进行细菌培养，通过白带检验进行细菌代谢物的检测可以明确细菌的存在。 如果细菌量较多且诱发感染，一般表现比较特殊，和其它阴道炎不同，不会引起阴道瘙痒和红肿，主要表现为白带异常。其治疗方法较难，通过多种抗生素联合应用在短期内可控制病情。

盆腔结核多无典型症状，可在体检或不孕检查时被发现，可引起以下表现： 1、不孕：盆腔结核导致输卵管输堵塞，引起不孕，输卵管影像学检查中可发现输卵管僵硬、梗阻、积水，甚至完全堵塞，宫外孕发病率较高； 2、月经失调：盆腔结核早期不影响月经，随着病情发展，结核菌侵犯子宫内膜，可致月经紊乱，经量逐渐减少，甚至闭经； 3、下腹部坠痛：盆腔结核合并盆腔感染，可引起下腹坠痛、发热； 4、白带异常：结核菌侵犯宫颈所致； 5、全身症状：如低热、盗汗、消瘦。

外阴瘙痒原因比较多，最常见是白带异常，是由阴道炎刺激导致，一般会有白带异常，会有白带异味，还有白带增多，最常见而且比较痒的一种俗称霉菌性阴道炎，实际上是一种白色念珠菌引起来，这种瘙痒很明显，甚至有人坐卧不宁，这种瘙痒一定到医院就诊，可以积极治疗，效果非常明显，此外滴虫性阴道炎也是常见瘙痒的原因。还有一种是叫做外阴白斑，实际上是外阴皮肤营养不良导致的瘙痒，往往是病人有长期甚至成年病史，治疗比较困难，更要积极的治疗，因为外阴白斑如果久治不愈或拖延不愈可能会有转化成外阴癌的可能，所以外阴瘙痒也要积极就诊治疗。

绝经以后通常白带就会减少。白带和女性激素分泌有关，女性激素分泌引起的宫颈黏液分泌和阴道腺体分泌，形成的生理性改变。绝经以后女性因为体内雌激素水平下降，分泌液体明显减少，白带量明显减少，如果突然出现白带量增多，出现阴道排液，或白带里有异常颜色，或有血丝或有出血，要警惕异常情况发生，常见和白带增多、阴道排液相关的绝经后异常可以是子宫内膜息肉，也可以是宫腔积液。如果肿瘤如子宫内膜癌或宫颈癌，也可能会引起阴道排液，白带增多，或合并异常出血。如果是特别罕见的肿瘤，如输卵管癌，病人也可以出现白带异常，或阴道排液，往往会有其他症状如腹痛或腹部包块。所以出现这样症状时要及时就诊，来进一步明确诊断。

结扎就是输卵管结扎，可以选择开腹手术或者微创腹腔镜手术，将输卵管断开、切除一小段，属于永久性的。患者如果想再次生育，则不应选择这种方法。戴环即将节育器放置于宫腔内，通过宫腔内放置异物引起局部炎症反应，干扰精子和卵子着床，如果想生育可以把环取出来，也比较方便。个别病人可能会有不舒服，比如腰疼或者下腹痛，但是大部分的病人会逐渐耐受这个感觉。患者也可能出现白带异常，因此需要检查白带常规，检查是不是有感染情况的发生。 若长时间放置节育器，则应该定期做超声检查其是不是在正常的位置，有的时候环可能会发生脱落。如果戴环的过程中发生月经停经，应该查血HCG，以排除戴环妊娠的可能性。虽然发生的几率非常小，但是应该引起注意。如果出现脱落，则应该及时到医院再做超声检查确定，然后再重新换置新的环。

白带异常能否自愈的情况具体有以下几点： 1、若由于同房刺激或排卵导致白带增多，无需特殊治疗，可以自愈； 2、若出现白带性状异常，抵抗力增加后可以自愈； 3、但如患者合并滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎或衣原体感染以及尖锐湿疣时，通常无法自愈。此时建议患者及时至医院就诊，明确诊断后行相应治疗。

在孕期整个过程中都会有少量的白带，有些人稍微偏多，主要是因为激素水平引起阴道分泌物的增多。但如果出现特别多或者异味，有瘙痒症状，就要引起重视，要及时就诊。白带多可能是有霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎。 每一种有不同的症状，还有可能是异常的宫颈病变引起的白带异常。晚期还要考虑有部分的孕妇出现尿失禁，尿失禁要和白带增多要进行鉴别。甚至有部分人出现胎膜早破，少量的胎膜早破也需要与白带增多进行鉴别，所以出现孕期白带偏多的情况时应及时到医院就诊。