白带异常

支原体检查是阳性，尤其20%左右的女性检查出阳性，如果出现白带增多，白带颜色的改变，如发黄，有异味，外阴有烧灼感或瘙痒，则应该积极治疗。反复白带异常的更应该积极的筛查，排除是否有支原体阳性的可能。此外，备孕的育龄期女性，及准备做试管婴儿的女性，应该积极的筛查，排除是否有支原体的感染。治疗可根据药物敏感进行药敏的试验，根据药敏试验的结果，选择多西环素、美满霉素、阿奇霉素、红霉素等敏感的抗生素进行治疗，治疗周期一般是7-10天左右。

外阴瘙痒通常容易出现在闷热的夏天。外阴瘙痒可能是皮肤瘙痒或阴道炎症引起。如果月经刚过出现外阴瘙痒，瘙痒部位正好与垫卫生巾的部位完全吻合，要考虑有没有可能是经期的卫生用品，造成外阴皮肤过敏，要对症对皮肤过敏进行治疗和处理。 但是绝大多数情况下，女性朋友出现外阴瘙痒通常伴随白带异常，即分泌物的异常通常反映阴道炎症。最常见的阴道炎症是霉菌性阴道炎，也称外阴阴道假丝酵母菌病，这个菌平时定殖在阴道里，与阴道里的几十种菌和平共处。但是如果有条件，比如阴道环境偏酸、潮湿、外阴不能保持干燥。这时候有滋生条件，孢子长出菌丝侵袭的阴道上皮，形成炎症，造成大量白带像水样溢出。最典型的白带特点是白色或黄色、豆渣样白带。由于为真菌引起，所以从治疗上应用抗真菌的药物会立竿见影，可以阴道上栓剂也可以口服。但如果这时女性朋友以为是发炎，吃抗生素会越治越严重。 细菌性阴道病炎症表现并不重，不红、肿，甚至只有30%的患者有症状；还有30%的患者只在查体时才发现。所以是平常不容易被关注的疾病。通常白带表现的是稀薄均一，呈牛奶样，带有异味，比如鱼腥味。在妇科检查的时候，妇科医生较容易看到，但在平时女性朋友想判断时则不容易。此病与炎症还有不良妊娠结局有关，所以建议的女性朋友们在妊娠之前，最好能筛查细菌性阴道病。 滴虫性阴道炎一定是女性朋友接触不洁卫生纸、马桶坐垫、毛巾、衣物等传染。这时候表现白带增多、颜色发黄，而且通常是灰黄有泡沫状，也会伴有异味，甚至有些女性朋友因为不容易怀孕就诊。因为滴虫可以吞噬精子，所以会影响受孕。治疗可一定要用药物治疗，但是不是首选阴道栓剂，而是口服灭滴灵、甲硝唑，性伴侣之间同时治疗，才能做到立竿见影，而且一次治疗的治愈率可以超过75%。 这些常见的炎症，女性朋友可以通过白带特异表现有初步判断。但是出现外阴瘙痒最好能到医院做明确的诊断，对病因、对症治疗。

正常情况下，白带量很少，不会引起任何的不舒服。但是在排卵期白带会多，像蛋清样，往往提示排卵期。如果想怀孕，可以在这个时间进行受孕。但是如果白带在月经前或者是排卵期这两个期别以外，特别多，而且到影响生活和日常的工作，这一定是异常的，而且同时伴有一些症状，比如瘙痒、烧灼感，或者腥臭味，这些都是阴道炎症。另外，子宫内膜的炎症、盆腔炎症都会导致分泌物增多。因此如果出现分泌物增多，一定要到医院进行鉴别诊断，明确病因、炎症类型，针对不同的病因进行治疗。

附件主要包括输卵管、卵巢。附件炎的症状有：1、腹部或腰部疼痛的症状：表现为下腹部尤其是侧腹部的疼痛，部分患者有左侧或右侧刺痛的局限感，部分患者则是整个下腹部的坠痛、胀痛、刺痛，且可能同时映射至腰部，出现腰痛、腰寒、腰部下坠感等；2、白带异常的症状：表现为白带增多，白带浓稠，白带异味；3、发热的症状：附件炎急性发作多表现为发热症状。

白带异常、有异味，需明确病因学基础，然后针对病因选择用药。常见包括细菌性阴道炎、混合感染导致的阴道炎，还有恶性肿瘤等，具体如下：1、细菌性阴道炎：由于体内感染加特纳杆菌，所以会表现为白带异常增多，同时伴外阴、阴道瘙痒、灼热和性交困难。由于厌氧菌在阴道局部产生代谢物，产生较多氨类物质，进而表现为异常臭味或腥臭味。对于此类阴道炎的治疗，首选对于厌氧菌有效的药物如甲硝唑。可选择甲硝唑的阴道栓局部填塞治疗，或口服甲硝唑片，治疗后进行复查以明确治愈情况，判断是否需要追加治疗；2、混合感染导致阴道炎：存在细菌与霉菌或细菌与滴虫的混合感染。前者可选择双唑泰栓，即甲硝唑和克霉唑混合制剂，后者可选择甲硝唑治疗；3、恶性肿瘤：包括宫颈癌坏死组织脱落及输卵管癌，出现白带增多异常情况。治疗需结合病理及临床疾病分期，进行综合性治疗。

如果日常生活中出现下身瘙痒、白带异常，怀疑患阴道炎，需到院找专科医生行白带化验、妇科检查，可明确了解是否患阴道炎及阴道炎类型。阴道炎主要包括感染性阴道炎与非感染性阴道炎，感染性阴道炎主要为细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎，上述三种阴道炎易辨别，白带带具有一定特征性可帮助鉴别。老年人可因雌激素下降出现阴道内环境改变，出现阴道干涩或点状出血，到医院行妇科检查，利用扩阴器可观察到宫颈位置，以及阴道点状出血，基本可判定为老年性阴道炎。 如果怀疑患阴道炎，尤其出现不适感，建议直接到院检查，只需行妇科检查与白带检查即可。

霉菌性阴道炎又称为白色念珠菌性阴道炎，是一种真菌性阴道炎，临床表现为外阴瘙痒及白带异常，如豆腐渣样白带等，甚至伴有外阴的疼痛、尿频等不适。长期反复霉菌性阴道炎可能会引起宫颈炎、宫颈糜烂等，该病容易治疗，但是容易复发。对于反复性的霉菌性阴道炎，患者治疗时通过足疗程可以彻底治愈。同时应注意以下几个事项： 1、注意卫生，但避免过度清洗阴道，以免引起阴道菌群失调，失去自我保护功能； 2、内裤与袜子分开清洗，内裤要用开水烫，在太阳下暴晒； 3、平时尽量穿棉质内裤，保持下身清爽； 4、尽量不要服用抗生素类药物； 5、糖尿病和慢性病病人应积极治疗； 6、男方最好同时用药，因男方耐受性好，可能没有临床症状，但已经感染霉菌，同房后易再次引起女性霉菌性阴道炎复发。 建议在治疗霉菌性阴道炎期间，一定要注意足疗程预防反复发作。

取白带是妇科常用的手法，通常是由于患者主诉白带异常，需要取得白带进行相应检查。整个过程是让患者躺在床上，医生用窥阴器撑开阴道，在后穹隆取得分泌物，有时会存在出血，可见于以下情况： 1、宫颈病变：医生在放置窥阴器时，进入太深触及宫颈，从而导致出血； 2、老年患者阴道较紧，在撑开窥阴器时，局部黏膜撕裂，也会出现出血； 3、患者存在阴道炎症，阴道黏膜充血，所以取出的白带往往呈血性。 如果出现出血，医生一定会对患者做出相关解释，无需特殊处理。总之，取白带时如果出血，是一种常见的现象，无需过于担心，也无需进行特殊处理。

对于女性来讲，妇科的炎症发病率比较高，常常会出现外阴瘙痒、白带异常、月经不调等症状，给女性的生活质量也带来了很严重的影响。 出现了妇科的炎症，可以使用蒲公英来进行调理，能够起到一定的清热解毒作用，对疾病也能够起到一定的缓解作用，还可以提高人体的免疫力。蒲公英味甘微苦，它主要的功效主要是起到清热解毒、消肿散结的作用，它们还被称为是具有的天然抗生素。 因此蒲公英如果和其它药物一块使用的时候，可以起到增强疗效，是治疗妇科疾病的良药。 蒲公英作为比较常见的中药，可以有效的缓解妇科疾病，对于妇女的白带增多、腹部疼痛的辅助治疗都有很好的疗效。 通过食用蒲公英的方法还可以起到一定的去火、清热解毒的作用，所以它是比较常见的饮食的调理的方式。蒲公英的营养价值也非常高，通过服用蒲公英能够有效的预防体内免疫力低下等状况。如果出现妇科炎症，症状比较严重的时候，最好是在医生的指导下使用。 另外应用蒲公英、当归、白芍和甘草以及大枣等中药进行水煎服，每天1剂，分2次服用，具有清热解毒和散寒养血的功效，对于治疗慢性的盆腔的炎症具有很好的治疗效果。

宫颈息肉是慢性宫颈炎表现的一种，在已婚妇女中多见，是子宫颈管腺体和间质部的局限性增生，并且向子宫颈外口突出，呈舌状改变的一种肿物。可以单发，也可多发，大小不等，直径多在1公分以下，一般容易被忽略。其主要症状为阴道出血和白带异常。阴道出血主要表现为阴道点滴出血，鲜红色，无规律，也可在性生活时出血，也可在月经前后出血；白带异常主要表现为变为黄色，伴有难闻气味，严重时有血丝。其主要原因为炎症刺激、内分泌紊乱，分娩、流产、产褥期感染、手术操作等均可导致病原体侵入导致宫颈息肉。宫颈息肉B超较难发现，主要通过妇科检查确诊。其治疗主要以手术为主，还可通过局部物理治疗，如激光、冷冻、微波等方法。一般手术时间在月经干净后3-7天进行，需完善白带检查，彻底治疗妇科炎症后才可进行宫颈息肉摘除术。由于宫颈息肉存在恶变可能，术后需进行病理化验，根据结果指导下一步治疗。在预防方面，需要注意以下几点：第一，保持外阴清洁，积极防治阴道炎及宫颈糜烂；第二，注意性生活前后卫生；第三，勤换内衣内裤，保证干净，锻炼身体，提高机体抗病能力，做好经期、产后或流产后保健；第四，积极治疗宫颈炎和阴道炎等妇科炎症，定期进行妇科检查。