白带异常

讲解医师：内详  （）
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白带异常这种情况对于女性朋友来说是需要引起重视的,因为白带异常说明身体存在着健康隐患。那么白带异常是什么原因导致的呢?一起来看看吧。

评判一个人是不是来月经，或者是怀孕，用白带是没有办法准确的判定的。因为不管是怀孕，还是来不来月经，白带分泌物都始终存在。即便是绝经的人，也有阴道分泌物。所以用白带预测是不是怀孕、来月经，是不正确的，而且也没有准确地科学依据。白带本身是由于阴道分泌物增多，会提示一些问题，比如经前期或者怀孕的时候，白带的量会有所增加。有些炎症也会导致阴道分泌物或者白带异常增多，无法用白带来预测是怀孕还是来月经。

宫颈炎多数为宫颈慢性炎症，急性宫颈炎较少见，多数情况下仅见于特殊人群。多数女性皆可发生慢性宫颈炎，临床观察发现手术切取的宫颈标本中，绝大多数存在慢性宫颈炎。该疾病临床表现较多，如白带异常、瘙痒、出血等，但该类症状出现概率较低，多数患者无任何症状。因此，无任何症状的慢性宫颈炎无需进行治疗，有症状的慢性宫颈炎才需采取治疗。但治疗前应先进行细胞学检查，即宫颈癌的防癌检查，结果正常时才可考虑进行治疗。

宫颈炎分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎，而急性宫颈炎没有轻、中、重度之分，但患者可以出现小腹疼痛、阴道脓性分泌物等，此时需要根据病原体检测结果，选择相应抗生素治疗。而慢性宫颈炎，可以根据宫颈糜烂程度分为轻、中、重度，常见治疗方法主要包括以下几种：1、随访观察：如果患者没有白带异常、接触性阴道出血等症状，仅属于中度宫颈炎，则可以不进行治疗，定期随访观察即可；2、药物治疗：如果患者有阴道分泌物异常、接触性出血等症状，建议到医院进行TCT、HPV检测，排除宫颈癌，并且选择治疗宫颈炎的药物进行阴道用药；3、物理治疗：如果患者经过药物治疗无效，且反复出现阴道接触性出血，可以选择激光、冷冻等物理治疗。总之，当患者出现中度宫颈炎后，需要到医院就诊，进行TCT和HPV检测后，根据检测结果、症状选择具体的治疗。

白带异常伴有异味，属于生活中非常常见的一种情况。白带伴有异味肯定不正常，说明有炎症，具体炎症只有做了化验检查才能够知道。 白带有异味，如果做检查可能会有炎症，但如果不是很重，不一定要用药物治疗，可能提高免疫力，注意休息，稍微清洗也有自愈可能。 如果通过休息清洗还是有异味，要到医院做病原菌检查，判断其产生的原因。厌氧菌感染、细菌性阴道病，以及各种其它病原体，比如支原体感染，都可以造成白带有异味。所以白带有异味需要到医院进行检查，如果很轻可以自愈。

正常女性都会有白带，要判断白带异常，首先要知道什么是正常白带。女性正常白带是白色、糊状、稀糊状或蛋清样，稠、量少、无腥味。一般月经期过后或月经来临之前，或两次月经中间的排卵期都会出现白带。 正常白带略带淡黄色。如果在月经周期中间发现白带异常，白带颜色变黄，或白带颜色变绿、出现豆腐渣样白带，或带有泡沫、有鱼腥味等情况，不能自己服用药物。因为引起白带异常的原因很多，最常见的病变是阴道炎。 阴道炎种类较多，如霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎，这些病变引起的病原菌不同，因此不能随便自己用药，要到正规医院做白带五联检，查一下引起阴道炎即白带异常的原因是什么，根据医生建议去用药。 另外，除阴道炎以外，慢性宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎也会造成白带增多，治疗根据引起白带异常的原因而定。所以发现白带异常以后，不要自己在家用药，需要到医院妇科就诊，确定原因，对症治疗。

正常的白带一般是乳白色的，没有异常味道，这是女性正常的阴道分泌物。如果出现白带性状改变，比如颜色发黄，甚至呈现黄绿色脓性白带，量也增加，往往是一种阴道炎的表现。 不同的阴道炎，白带所呈现的性状也不一样。比如滴虫性阴道炎，白带颜色为灰白色，较稀薄，较均匀。念珠菌的阴道炎，白带呈现一种多量的豆腐渣样改变，很多患者还伴有严重的外阴瘙痒。细菌性阴道病的白带，也是比较均匀一致、稀薄，还会有比较明显的腥臭味。 白带里面含有大量白细胞时，白带容易呈现黄色。当出现白带异常时，有的患者有可能会自行去药店买药，用完后发现效果并不好，不同的阴道炎选用的治疗药物有区别，应该要针对不同病原体，采取不同治疗措施，才能够达到更好的效果。

白带异常是女性较常见的一种情况，白带颜色、性状、数量、气味都可以发生异常。对于白带气味正常，颜色发黄，一般多考虑是阴道炎或者宫颈糜烂导致的，也要除外宫颈癌前病变甚至宫颈癌的可能。一般对于这种情况，要做妇科检查，用窥器撑开阴道壁观察宫颈阴道情况，做宫颈TCT和HPV检测，排除宫颈癌和癌前病变。更要做阴道分泌物检测，明确是否有阴道炎。如果有霉菌性阴道炎，就要给予克霉唑片等抗霉菌药物治疗。

宫颈息肉的患者若有症状，比如白带异常或者异常出血，则需要手术治疗。如果是没有任何症状的宫颈息肉，可能息肉在颈管里面，甚至在宫腔里面。如果息肉＜2cm，患者对手术比较忌讳，也可以随访观察。但如果超过2cm或者患者有生育要求，建议积极做宫腔镜手术，把息肉摘除掉，送病理化验。总而言之，如果息肉有症状肯定要手术；如果没有任何症状，各方面的检查没有问题，息肉也不是很大，只有零点几厘米，也可以随访观察。

白带异常通常对月经无影响。白带为女性健康的体现，正常白带无色透明、量小、无异味。若白带量多、有异味，应警惕妇科疾病，及时前往妇科就诊，排除妇科疾病。白带异常为妇科疾病常见症状，白带量多伴外阴瘙痒，考虑阴道炎，亦应考虑妇科等其它炎症，及时寻求专科大夫正确诊治，及时治疗。女性月经多与下丘脑-垂体-卵巢轴线分泌、年龄、环境、精神因素有关，白带异常通常与月经无关。