白塞氏病

白塞氏病一般需要长期服药。因为白塞氏病属于血管炎，而且血管炎可以累及多个系统，出现多个血管动脉瘤，而且还可以造成神经系统以及眼部受累等现象，所以需要长期服药控制其发展。如果出现系统损伤，需要给患者长期服药，因为此时挽救的是患者重要的脏器。...

讲解医师：申洪波  （主任医师）
就职单位：北京大学第三医院中医科
白塞氏病没有特定的实验室指标或者病理学指标来进行确诊，所以说没有特异性的检查项目，白塞氏病在病情活动的时候外周血白细胞计数增加，血沉增快，C-反应蛋白升高，部分患者可以有轻度的蛋白尿或者是血尿，消化道受累的情况下可以出现大便潜血。白塞氏病检查的项目有一个还是值得注意的就是针刺试验阳性，针刺试验对白塞氏病的诊断是很有意义的。

讲解医师：申洪波  （主任医师）
就职单位：北京大学第三医院中医科
白塞氏病目前还没有很好的预防方法，也没有一种药物可以预防白塞病发作。但是我们建议容易患有白塞氏病的人群应该避免感染，不要精神紧张，多休息，不要太劳累，要戒烟酒，也不要吃太刺激性的食物，另外还要保持心情舒畅。在饮食方面建议多吃水果、蔬菜，比如百合、苹果、梨，这些具有清热、滋阴的食物都会对白塞氏病的预防起到一定的作用。

讲解医师：申洪波  （主任医师）
就职单位：北京大学第三医院中医科
首先白塞氏病目前还没有根治的方法，这很遗憾。所以白塞氏病需要内科、眼科、皮肤科包括中医科进行综合地治疗。多数的患者需要长期的服药，西药主要是免疫调节和免疫抑制药，包括一些外用药，口服的激素沙利度胺、环磷酰胺、秋水仙碱、硫唑嘌呤，甚至有一些还需要用一些生物制剂，比如说抗肿瘤坏死因子的拮抗剂等等。中药的雷公藤制剂对白塞氏病也有着肯定的疗效。白塞氏病中医称为狐惑病，在中医的经典《金匮要略》当中有一篇，叫“辨百合狐惑阴阳毒病脉证并治”，这里谈到了狐惑病的治疗，用甘草泻心汤口服治疗，用苦参汤方去熏洗，经过后世医家的验证也十分有效。另外中医治疗白塞氏病的时候多采用辨证治疗的方法，疗效也很可观。

讲解医师：申洪波  （主任医师）
就职单位：北京大学第三医院中医科
白塞氏病又称为贝赫切特综合征，是一种多系统、多器官受累的全身性疾病，它基本的病理的改变是血管炎，临床表现为反复发作的口腔溃疡、眼睛的葡萄膜炎、生殖器的溃疡三联征以及关节炎、多发性的血管堵塞，皮肤、消化道、神经系统的损害等等。

讲解医师：郭涛  （副主任医师）
就职单位：莱芜市莱城区人民医院普通内科
白塞氏病的患者发病多以口、眼和生殖器反复溃疡为主要的症状。因此，在做检查的时候，应该检查自身抗体，比如抗核抗体、抗内皮细胞抗体等等，血沉、C-反应蛋白等炎性指标是必须要检查的。结合病毒等感染指标以及脏器功能等指标，也有助于我们进行诊断。其它的辅助检查，包括眼科的特殊检查、血管彩超、脑部磁共振、关节B超等等，都是有助于诊断和了解病情发展。它在诊断上主要表现为反复发作的口腔溃疡基础之上，加上反复的生殖器溃疡或者是皮肤损害、眼部受累，以及针刺反应阳性，就可以进行诊断。

讲解医师：赵娟  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院风湿免疫科
白塞病的治疗，它是根据每个人的病情来决定的，因为白塞病的表现特别多种多样，从轻到重也不一样，轻的可能就是有反复的口腔溃疡或者是皮肤上起一些痤疮等等，严重的可能就会出现脑部的病变或者出现肠道的病变，我们叫神经白塞或者是肠白塞，严重情况下可能会出现瘫痪，或者是需要手术截掉受累的肠管。轻的情况下，我们可能需要吃一些改善黏膜症状的药物就可以了，比如说秋水仙碱或者是沙利度胺，一般情况下不需要用激素，但是特别严重的情况就是肠白塞和脑白塞可能就需要用大剂量的激素，还需要用免疫抑制剂，有的时候可能还需要激素冲击等等，所以白塞病的治疗根据病情的轻重而不一样，大家可以到大夫那里去根据你的病情寻求一个更具体的治疗方案。

讲解医师：赵丽丽  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院皮肤科
白塞氏病又称眼口生殖器综合征，它主要表现在口腔溃疡、生殖器溃疡和虹膜炎三联征。在临床上也可以有一些其他系统的损害，如皮肤的损害，常见的是结节性红斑或者毛囊炎性的丘疹，针刺反应是阳性，它也可以影响到一些其他的系统，如关节的、胃肠的或神经系统等，在临床上要和常见的外阴溃疡或者结节性红斑等疾病相鉴别，或者单纯的口腔溃疡相鉴别。白塞氏病主要是成人多发，一般是青壮年，女性多于男性，但是男性如果发病，症状是更加严重的。

盲肠炎实际上就是老百姓普通说的阑尾炎，阑尾炎是一个很常见的急腹症问题。阑尾炎的具体原因大部分是由于平时饮食习惯改变，导致粪石形成，然后再合并感染形成阑尾炎。绝大部分以急性盲肠炎的形式发病，所以大部分需要手术治疗。盲肠炎可大可小，需要引起大家注意。也存在拖了很久的患者，最后引起化脓或坏死、穿孔，为后面的后续治疗带来非常大的麻烦。如果是慢性阑尾炎，部分不需要手术，可以借助中医中药治疗，可以达到控制，最起码不会急性发作。盲肠炎需要跟消化科最常见的克罗恩病、白塞氏病、淋巴瘤或肠结核相鉴别。因为盲肠炎发病的部位局限在右下腹部，即大肠与小肠交界的地方，所以这一系列疾病需要借助肠镜或胶囊内镜或小肠CT等手段鉴别，但其发病特点有所不同。如果确实是急性右下腹痛，大部分表现为阑尾炎的形式，而其它疾病都是慢性疾病，所以在临床上并不难区分。

导致继发性肺纤维化的原因如下： 1、风湿病：也叫结缔组织病，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、白塞氏病，为常见原因； 2、职业病：矽肺、尘肺； 3、感染：肺纤维化相对较轻，特别是病毒性感染，包括非典型病原支原体感染造成纤维化相对较轻； 4、物理化学因素造成：相对少见； 5、药物引起：包括化疗药、靶向药物； 6、放疗：胸部放疗，如乳腺癌、肺癌放疗，放疗以后造成局部肺纤维化。