癫痫

讲解医师：王春雷  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
癫痫的发生是遗传因素和慢性因素在个体内相互作用的结果，每个癫痫病人的发病原因都包含这两种因素，只是各自占的比例不同。目前癫痫病的病因共分为六大类，分别为遗传性、结构性、代谢性、免疫性、感染性以及病因不明，这只是对病因的大致分类。\n不同年龄组诱发癫痫的病因有所区别，新生儿及婴儿期的癫痫，以先天或围产期因素为主，比如在出生时有缺氧、窒息或头颅的产伤，还可有遗传代谢性疾病、皮质发育畸形等。在儿童及青春期，癫痫的发病原因主要与特发性因素有关，也包括围产期的因素、中枢神经系统感染、脑发育异常等。成年期引起癫痫的原因，主要有海马硬化、头颅外伤、肿瘤以及中枢神经系统感染性疾病等。老年期诱发癫痫的原因，主要有脑血管意外、脑肿瘤、代谢性疾病及神经变性疾病等。

讲解医师：王春雷  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
癫痫患者的饮食大部分没有特殊的要求，生活中饮食要清淡，营养要均衡，平时要多摄入蔬菜和水果，睡眠要规律。\n其实临床上更强调需要禁忌的饮食，比如不建议暴饮暴食，要避免过度饥饿，同时也要避免吃得过饱，还要避免食用容易诱发癫痫的食品，比如羊肉、牛肉，以及高度的白酒、浓茶、咖啡，还有其他具有兴奋性功能的饮料。此外，还需避免食用辛辣、刺激的调味品，不食用含谷氨酸钠过多的食品，同时建议戒烟、戒酒。

讲解医师：梁红  （主任医师）
就职单位：沈阳医学院附属第二医院神经内科
癫痫患者应该多吃高脂肪、低碳水的生酮食物，养成少食多餐的习惯，一天3-4餐为宜，所谓高脂肪、低碳水的生酮食物包括黄油、奶油、芝麻酱、小米、芝麻、小麦等，也建议吃动物血类的食物，比如血豆腐、动物肝脏等含铁多的食物，还有富含钙的奶制品，富含镁的豆腐干、芹菜等，多吃含维生素B12、维生素K、叶酸的水果和蔬菜，多吃动物肝脏、鸡蛋、豆类。\n因为癫痫患者消耗比较大，要少食多餐，适当补充营养。

讲解医师：王春雷  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
癫痫患者日常最需要注意的是严格遵循治疗方案，尽量避免可能引起癫痫发作的因素。尤其是用药，一定要严格按照处方用药，只有维持体内足够的血药浓度，抗癫痫药物才会起效，如果漏服了，可能导致整个治疗的失败。\n要尽量避免不良的生活习惯，保持充足的睡眠，避免使用其他药物或酒精，如果必须食用某种药物，必须与专业的癫痫科医生进行沟通。此外还要保持情绪的平稳和规律的饮食，尤其要避免危险的行为，因为癫痫的发作无法预知，不知道发病的时间，所以癫痫的患者应该避免高空作业、游泳、驾驶机械等。

讲解医师：梁红  （主任医师）
就职单位：沈阳医学院附属第二医院神经内科
儿童笑性癫痫多数可以治愈，儿童应该在神经内科专科医生指导下选择药物治疗。抗癫痫类药物要从小剂量开始，之后在医生指导下逐渐加大药物，尽量避免副作用，最大程度减少不良反应。如果首选药物无效，可以选择第二种，一般情况下不超过三种。\n一旦找到了对待笑性癫痫有效的药物，应持续用药3-5年，之后经过专科医生进行有效评价之后决定是否治愈，再考虑减量或停药的问题。在治疗用药的过程中，要保证儿童的睡眠质量和情绪稳定。

讲解医师：梁红  （主任医师）
就职单位：沈阳医学院附属第二医院神经内科
腹型癫痫是癫痫的一种类型，临床上比较少见，表现为发作的时候突然肚子疼，可以自行缓解。这是以发作性肚子疼为主要表现的一种疾病，腹痛为周期性的发作，发作时间可能十几分钟，也可能是几小时，呈周期性的发作，发作和终止都非常突然，腹痛的部位可以在脐周或者上腹部。\n腹型癫痫发作的时候伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻，往往不伴有意识丧失，可以有精神定向力障碍、意识模糊，病因至今没有明确，多见于小儿，成人很少发病。

讲解医师：梁红  （主任医师）
就职单位：沈阳医学院附属第二医院神经内科
对于成人癫痫吃的药物，主要考虑以下几种：\n第一、治疗完全性大发作的药物：完全性大发作表现为神志不清、四肢阵挛性的抽搐，患者可以口服拉莫三嗪、丙戊酸钠、左乙拉西坦、苯巴比妥、苯妥英钠治疗。\n第二、治疗一过性失神的药物：可以口服丙戊酸钠、乙琥胺等。\n第三、治疗其他疾病引起癫痫的药物：如果是得了脑梗死之后出现刺激性的病灶，导致临床出现癫痫的症状，这时候除了癫痫的口服用药外，还要吃一些脑卒中二级预防用药，比如阿司匹林，还要吃改善脑供血用药来营养脑细胞，还有其他疾病引起的癫痫，一定要同时治疗原发病。

讲解医师：梁红  （主任医师）
就职单位：沈阳医学院附属第二医院神经内科
男性癫痫患者可以正常结婚和生育，但前提是规律的口服药物，病情得以稳定的控制。癫痫本身是可以遗传的疾病，但如果病情控制良好，男性患者遗传给下一代的几率并不高。在临床实践当中，经常会有这样的场景，病情控制良好的男性癫痫患者，生育的后代并没有癫痫疾病的发生。\n癫痫的疾病属于慢性疾病，如果连续2-3年没有发作的患者，而且吃着口服抗癫痫的药物，就可以正常生育，当然，前提是身体状况良好。

讲解医师：梁红  （主任医师）
就职单位：沈阳医学院附属第二医院神经内科
癫痫大发作最典型的表现是意识丧失、全身阵挛性，包括突然的跌倒、惊叫，可以有牙关紧闭、颈项强直、口吐白沫，在这个过程中，可能有自伤的动作，比如把自己的舌头咬断。在公共场合发作的时候，可能会伤害周围的人群，使周围人群受到无辜的伤害。\n癫痫大发作的病人还会出现两目上视、双瞳孔放大，在公共场所发病的时候，会带来公共场所人员的混乱。所以一旦确诊，建议随身携带好药物，防止癫痫大发作的出现。

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
如果患者在半年发作癫痫两次，就需要进行抗癫痫药物的治疗，抗癫痫药物一般价格不是很昂贵，普通的家庭都能承担得起经济费用。对于难治性癫痫的患者，药物治疗不能控制患者的症状，需要考虑手术治疗，手术的费用一般大约是在两万到三万块钱左右。另外，如果癫痫的患者每年只发生一次癫痫，建议患者不需要用抗癫痫的药物进行治疗，临床上观察就可以。癫痫患者平时在生活上也要注意不吸烟、不喝酒、不吃刺激性的食物等。