瘢痕疙瘩

穿凿性毛囊炎皮损中可见金黄色葡萄球菌或者表皮葡萄球菌，有时可见到链球菌及双球菌，但本病是否为细菌感染性疾病尚有争议，治疗包括以下几点： 1、局部处理：当有窦道和脓肿时，需要局部给予切开引流，同时外用抗生素，如夫西地酸、新霉素软膏或者克林霉素凝胶等； 2、局部封闭治疗：当瘢痕较重时，可给予局部封闭治疗，比较严重的毛囊炎形成瘢痕疙瘩的时候，可进行浅层X线照射； 3、系统治疗：可给予抗生素治疗，必要时进行细菌培养加药敏试验，根据药敏试验结果给予适当的抗生素治疗，可减少脓性分泌物，减轻臭味以及缓解疼痛。根据病情可同时给予糖皮质类固醇激素。患者可口服阿维A治疗，调节细胞增殖分化，调节免疫和炎症过程。但阿维A的副作用是皮肤黏膜干燥、肝功能异常和血脂升高，同时还有致畸作用，在应用的时候要注意。

腋臭手术后不能饮酒，虽然腋臭手术与喝酒没有直接关系，但是无论是传统外科手术切除腋臭，还是用整形美容方法微创治疗腋臭，都会有手术切口存在。手术切口在愈合过程中和后期瘢痕恢复过程中要忌烟、酒，如果不顾及这些因素，术后可能引起瘢痕增生，瘢痕增生严重时可以发展成增生性瘢痕，瘢痕体质的人可以发展成瘢痕疙瘩，而引起新的病症，且增生性瘢痕时患者会出现疼、痒、红等不适症状，也会对患者造成新的困扰。所以腋臭手术后，患者不能饮酒，如果有饮酒爱好的患者，在6个月内要忌酒，在6个月后根据瘢痕恢复情况再决定是否继续忌酒。

注射瘢痕针能淡化的程度，与瘢痕面积、部位、大小以及是否是瘢痕体质有关。90%以上的患者注射完瘢痕针有效果，可以使瘢痕逐渐变平、变软，充血的毛细血管逐渐减少，逐渐恢复到稳定的状态。胸口、肩膀、会阴部是瘢痕增生和瘢痕疙瘩的好发部位，可能注射效果不好。如果是瘢痕体质，注射瘢痕针后可能效果较差或者会复发，停药以后再次出现瘢痕增生，甚至出现明显的瘢痕疙瘩。临床上要根据患者的具体情况和注射后反应，决定是否需要进行下一次注射，或者通过其他手段治疗，包括手术切除、放疗等。

瘢痕疙瘩本身具备的特征是向周边侵蚀，治愈之后有复发特性，所以瘢痕疙瘩得治疗方法多以手术切除为主，以瘢痕内药物注射、放疗为辅。手术要根据瘢痕疙瘩的大小、部位、范围选择相应手术，如果比较小的瘢痕疙瘩，可以选择瘢痕疙瘩直接切除，通过Z字改形或局部皮瓣。 如果比较大，可以选择瘢痕疙瘩切除之后植皮，还可以做游离皮瓣，术后配合放疗、检查、压力治疗，还可配合激光治疗、硅酮凝胶类，最后瘢痕疙瘩彻底消失。治疗瘢痕疙瘩的过程当中主要是要遵循综合治疗，手术治疗和非手术治疗，多种治疗方法要结合在一起，同时嘱咐患者定期复查，复查要看治疗效果、需不需要调整治疗方案等。

耳朵上长了一个肉疙瘩，临床上一般是瘢痕疙瘩和纤维瘤，其中瘢痕疙瘩多见。绝大多数是由于打耳洞、戴耳钉等引起的迟发性瘢痕反应增生，主要是个体的敏感瘢痕体质或者继发感染所致。一般位于耳垂，也有在耳轮和对耳轮，呈哑铃状、韧性的肿物，逐渐生长，没有明显的疼痛症状。 治疗主要是依靠手术切除，部分患者容易反复发作。对于反复复发的患者，可以考虑在局部注射糖皮质激素防止复发，这个应该是手术切除以后进行。

打耳洞出现瘢痕疙瘩较为常见，瘢痕疙瘩一旦形成以后会不断生长，可能需要通过手术、局部注射、激光、浅层X光或者涂药等治疗。这些手段有各自的优势和劣势，建议找专科医生评估后选择相应的治疗方法。出现瘢痕的原因如下： 1、局部的个人体质问题，瘢痕体质的人易长瘢； 2、局部的消毒不严格，消毒不够严格可造成局部的感染，引起瘢痕疙瘩； 3、耳环含金量不足； 4、反复的炎性刺激也可以形成瘢痕疙瘩。

如果仅仅是为了缓解新长的瘢痕疙瘩造成的疼痛，方法如下： 1、可以吃止痛药，但是止痛药不能长期吃； 2、局部冰敷可以缓解疼痛或者擦含有冰片、樟脑的药物缓解局部的刺痒和疼痛。但是药物的作用是有限，还是需要到医院处理掉瘢痕疙瘩； 3、若仍然不能控制，可根据当时的要求和情况选择到就近的医院注射。 如胸前的瘢痕疙瘩疼痛难忍，如果冰敷、抹药以后不能缓解，需及时就医，有可能存在感染、肿胀的可能性，必须要通过医学的手段帮助解决。

痤疮又叫青春痘，可留下不同程度的瘢痕，包括凹陷性瘢痕、增生性瘢痕和瘢痕疙瘩都可以出现。针对不同的瘢痕，处理方式同。凹陷性瘢痕，可通过凹陷皮下剥离、点阵激光，若局部的颜色改变，可选择染料激光、光子等治疗方式。 增生性瘢痕、瘢痕疙瘩，可选择局部注射、浅层X光，也可以选择点阵激光、皮瓣移植、瘢痕皮回植等。此外，任何治疗方法都有一定的风险，如激光可能会出现局部的红肿、脱痂、瘙痒，手术有可能再次形成新的瘢痕。瘢痕治疗以后，需长期的随访和定期的管理。

瘢痕疙瘩常伴有疼痛及瘙痒症状。早期的瘢痕疙瘩往往是由于炎症期有肥大细胞等细胞参与了炎症反应，释放出组胺导致局部的瘙痒。 瘢痕疙瘩存在小神经纤维异常时，患者局部病灶对温度和疼痛耐受阈值降低，往往在正常的情况下也会表现为局部疼痛等症状。出现这种症状的时候通常需要皮损内注射，或者外用类固醇类的激素如曲安奈德，皮损内注射等可有效控制瘢痕疙瘩疼痛和瘙痒的症状。

胸口有瘢痕疙瘩的患者目前有很多，此类患者通常是瘢痕体质，多有家族瘢痕体质遗传的内在因素。前胸都有毛囊炎和痤疮，皮肤局部受到炎症刺激，结缔组织异常增生、胶原异常增殖，所以在局部就形成瘢痕疙瘩。瘢痕疙瘩在局部会持续受到炎症刺激，不断增大，伴有增生、局部疼痛、瘙痒等感觉，具体的治疗方法如下： 1、最常用的治疗方法是局部外涂或者局部注射糖皮质激素，最常用短效糖皮质激素，也可以选用长效糖皮质激素，在治疗上面有一定疗效； 2、对于比较严重的巨大瘢痕疙瘩，建议患者手术治疗，但术后要配合小剂量放射治疗，才能够控制术后瘢痕复发。