瘢痕疙瘩

瘢痕疙瘩俗称疤痕疙瘩，形成的主要原因是局部刺激、损伤和自身因素。局部刺激、损伤，比如蚊虫叮咬等，是疤痕疙瘩的诱因。自身因素是疤痕疙瘩的决定性因素，因为疤痕疙瘩患者是特殊体质，与常见的普通疤痕和增生性疤痕有明显不同。疤痕疙瘩的特点是会侵犯正常皮肤，严格而言，也相当于良性肿瘤，所以与遗传有关，但不是遗传病。患者父母或家族有疤痕增生或疤痕疙瘩的情况，后代便可能会出现类似情况。疤痕疙瘩一旦出现，治疗比较困难。目前治疗疤痕疙瘩，除局部激素注射和激素加抑制细胞生长制剂的治疗，以及浅层放射线治疗等，还有手术加浅层放射线治疗，此为治疗疤痕疙瘩最常用方法。单纯进行手术而不用浅层放射线治疗，疤痕疙瘩较快便会复发，甚至比切除前更明显、严重。所以治疗疤痕疙瘩要正规、正确，才有可能达到治愈。

患者如果有突出的瘢痕疙瘩，常见治疗措施如下：1、手术切除：如果是穿耳洞的患者，可能会形成硬的突出瘢痕，建议进行切除手术。切除手术以后，会形成创面，如果不进行针对性处理，可能会形成瘢痕疙瘩突出，所以有瘢痕体质的患者，进行手术时，要完全切除瘢痕组织；2、局部组织干预：修复瘢痕后，需要进行局部组织干预，可能切除后，需要做放疗或者同位素治疗，延缓组织愈合，防止组织过度增生。患者也可以用去瘢痕的药物进行干预，如注射曲安奈德等激素的方法，使瘢痕萎缩。

艾拉光动力治疗瘢痕疙瘩效果较好，但对于严重瘢痕则无法彻底根除。瘢痕属于较常见的皮肤疾病，主要由于皮肤软组织受损伤后无法完全愈合导致。瘢痕较难治愈且属于顽固性疾病，常见治疗方法包括激光治疗、冷冻治疗及手术方法，可有效缓解瘢痕。治疗期间应注意清淡饮食，避免摄入辛辣食品，需增加进食新鲜水果和蔬菜，以利于恢复。光动力只是将光作用于机体疾病部位，又称光敏氧化作用。光动力治疗瘢痕手术后应避免接触阳光，也要及时观察伤口情况，如果创口出现感染需及时使用抗生素治疗，可口服或静脉给药，首选头孢类。此外，需保持创面干净、干燥，以免出现感染现象。

瘢痕疙瘩不一定能够治愈。瘢痕疙瘩通常出现于瘢痕体质的患者，皮肤出现损伤时可能不是正常的瘢痕愈合，正常的愈合是手术或者外伤愈合后有瘢痕，但是瘢痕的颜色是白色，或者与皮肤肤色接近，有轻微的痕迹，但瘢痕疙瘩的颜色发红且阶段性地出现皮肤痒、痛，还可能凸起于皮肤，与患者的瘢痕体质有关。较轻的瘢痕疙瘩患者可以采取保守治疗，比如局部涂药配合染料激光的照射治疗或同位素治疗，可以使皮损完全消退，但是消退后仍然会存在瘢痕，甚至可能会出现颜色不美观，比如颜色变得比较白或发黑。比较严重的瘢痕疙瘩难以治疗，甚至不能完全治愈，需要根据患者瘢痕疙瘩的情况选择不同的方式治疗，可以考虑使用浅层放射线的照射治疗，必要时可以配合手术，如果没有比较好的抑制瘢痕增生的方法，单纯做手术风险比较高，可能会导致瘢痕疙瘩更严重。

瘢痕疙瘩的治疗要有注射疗法和手术疗法，具体如下：1、注射疗法：通常在瘢痕局部注入糖皮质激素类药物，诱导瘢痕组织萎缩，同时也可以少量加入小剂量、低浓度的细胞毒性药物，如5-氟尿嘧啶类药物。在治疗的同时为了配合注射治疗，还可以同时进行激光治疗，清除瘢痕组织局部的血管，阻断瘢痕组织的能量来源，是目前比较常用的一种治疗方法；2、手术疗法：对于较严重的瘢痕疙瘩可以采取手术治疗方式，主要是将瘢痕组织切除，再重新进行减张缝合，抑制瘢痕的增生，缝合同时还可以局部注射肉毒素或糖皮质激素抑制瘢痕形成，术后还要配合浅层X线照射。还可以局部使用外用药物，如积雪苷类药物，可以抑制成纤维细胞的增生，还有硅酮凝胶类药物，可以抑制瘢痕组织的增生。

无论是什么情况形成耳垂摸到的硬疙瘩，靠挤压不会恢复，所以不要挤压。耳垂里的疙瘩较常见于皮脂腺囊肿，也可能是瘢痕疙瘩，多见于扎耳洞后瘢痕体质或者感染，形成硬疙瘩。如果疙瘩较大，应该到医院检查是否为皮脂腺囊肿，或者瘢痕疙瘩，必要时进行手术切除。 如果进行挤压，若是皮下囊肿，挤破后继发感染还会出现疼痛、红、肿，会产生不良后果，所以不能挤压，任何地方有疙瘩时靠挤较难恢复。

耳朵根部长硬包的原因具体如下： 1、皮脂腺囊肿：摸起来有一个包块，表面光滑、能动，一般不会流水，只是存在包块； 2、瘢痕疙瘩：比如扎耳洞，或者各种原因导致的外伤，较多见于瘢痕体质； 3、先天性畸形：如鳃裂瘘或鳃裂囊肿，也表现为耳朵根部包块，摸着较硬；此情况要特别注意，硬包可能与外耳道相通，或者胸锁乳突肌部位会有外面的瘘口等情况。

耳垂的所谓疙瘩就是包块，一般有两种情况，但是也不限于这两种，具体如下： 1、耳垂有皮脂腺囊肿，因为耳垂里面也有皮肤，毛囊炎症形成皮脂腺囊肿，这是摸到的比较常见的一种情况； 2、耳垂包块，是由于人为挖耳朵眼，消毒不严或者瘢痕体质等各种原因导致，挖耳朵眼以后沿挖的洞形成瘢痕疙瘩，有的小，有的大，继发的瘢痕疙瘩；瘢痕疙瘩一般不疼，如果是皮脂腺囊肿继发的感染就会疼； 3、耳垂内的疖肿也会摸到疼的包块。 所以耳垂摸到疼痛包块，一个是疖肿，一个是皮脂腺囊肿感染，另外就是耳垂内包块，比如扎耳朵眼以后形成的，因为瘢痕体质或者感染引起的瘢痕疙瘩。

纤维瘤手术后瘢痕的诊治包括预防和治疗。纤维瘤手术后需进行瘢痕预防，首先对瘢痕形成的高危因素进行评估，高危因素包括瘢痕较大、有感染、位于肩膀、前胸、耳垂、后背等，可采用药物注射、激光干预、外用弹力压迫和抗瘢痕药物进行祛除。排除瘢痕形成的高危因素后，通过外用弹力压迫或抗瘢痕药物治疗即可。若早期预防后仍出现增生或瘢痕疙瘩，治疗措施包括手术、放疗或综合治疗。

瘢痕疙瘩属于皮肤的一类良性肿瘤，通常情况下不会发生自行性褪变，且具有一定的家族遗传性，治疗方法包括药物治疗、手术切除、激光治疗、放射治疗和压迫治疗等。常选用联合治疗，治疗次数和方法不同，所产生的费用亦有所差异。如患者选择药物注射方法、手术切除或出院后附加电子线放疗，费用差异较大。部分患者治疗周期不同，加大费用差距。