瘢痕疙瘩

皮肤纤维瘤是发生在真皮组织内的一种良性肿瘤，传统意义上的观点，认为是成纤维细胞过度增生导致。目前研究认为，本病可能与皮肤炎症有关，继发于蚊虫或动物叮咬、穿刺感染、毛囊炎、皮肤感染破溃等。本病是一种良性疾病，可不予处理，但其与纤维肉瘤、瘢痕疙瘩常难以鉴别，故建议及时就诊，采取手术切除，同时送病理检查，给予明确诊断。

皮脂腺囊肿手术瘢痕和其它外科手术瘢痕一样，瘢痕有凹陷性、增生性、瘢痕疙瘩，瘢痕的去除方法具体如下： 1、凹陷性瘢痕一般采用局部皮下组织充填，或者激光的磨削加点阵激光来淡化和改善瘢痕； 2、增生性瘢痕一般是因为感染或者皮脂腺刺激引起，这种情况可以给予局部药物注射，或者手术的切除； 3、瘢痕疙瘩的病人目前不主张手术切除，建议药物注射或者局部放射治疗。

无论是什么情况形成耳垂摸到的硬疙瘩，靠挤压不会恢复，所以不要挤压。耳垂里的疙瘩较常见于皮脂腺囊肿，也可能是瘢痕疙瘩，多见于扎耳洞后瘢痕体质或者感染，形成硬疙瘩。如果疙瘩较大，应该到医院检查是否为皮脂腺囊肿，或者瘢痕疙瘩，必要时进行手术切除。 如果进行挤压，若是皮下囊肿，挤破后继发感染还会出现疼痛、红、肿，会产生不良后果，所以不能挤压，任何地方有疙瘩时靠挤较难恢复。

耳朵根部长硬包的原因具体如下： 1、皮脂腺囊肿：摸起来有一个包块，表面光滑、能动，一般不会流水，只是存在包块； 2、瘢痕疙瘩：比如扎耳洞，或者各种原因导致的外伤，较多见于瘢痕体质； 3、先天性畸形：如鳃裂瘘或鳃裂囊肿，也表现为耳朵根部包块，摸着较硬；此情况要特别注意，硬包可能与外耳道相通，或者胸锁乳突肌部位会有外面的瘘口等情况。

耳垂的所谓疙瘩就是包块，一般有两种情况，但是也不限于这两种，具体如下： 1、耳垂有皮脂腺囊肿，因为耳垂里面也有皮肤，毛囊炎症形成皮脂腺囊肿，这是摸到的比较常见的一种情况； 2、耳垂包块，是由于人为挖耳朵眼，消毒不严或者瘢痕体质等各种原因导致，挖耳朵眼以后沿挖的洞形成瘢痕疙瘩，有的小，有的大，继发的瘢痕疙瘩；瘢痕疙瘩一般不疼，如果是皮脂腺囊肿继发的感染就会疼； 3、耳垂内的疖肿也会摸到疼的包块。 所以耳垂摸到疼痛包块，一个是疖肿，一个是皮脂腺囊肿感染，另外就是耳垂内包块，比如扎耳朵眼以后形成的，因为瘢痕体质或者感染引起的瘢痕疙瘩。

纤维瘤手术后瘢痕的诊治包括预防和治疗。纤维瘤手术后需进行瘢痕预防，首先对瘢痕形成的高危因素进行评估，高危因素包括瘢痕较大、有感染、位于肩膀、前胸、耳垂、后背等，可采用药物注射、激光干预、外用弹力压迫和抗瘢痕药物进行祛除。排除瘢痕形成的高危因素后，通过外用弹力压迫或抗瘢痕药物治疗即可。若早期预防后仍出现增生或瘢痕疙瘩，治疗措施包括手术、放疗或综合治疗。

瘢痕疙瘩属于皮肤的一类良性肿瘤，通常情况下不会发生自行性褪变，且具有一定的家族遗传性，治疗方法包括药物治疗、手术切除、激光治疗、放射治疗和压迫治疗等。常选用联合治疗，治疗次数和方法不同，所产生的费用亦有所差异。如患者选择药物注射方法、手术切除或出院后附加电子线放疗，费用差异较大。部分患者治疗周期不同，加大费用差距。

判断自己是否是瘢痕体质比较简便的办法，是通过身上既往所遗留的瘢痕和原来受损的区域相比，瘢痕是否明显超出原来受损的区域。因为正常的瘢痕只是在原来受损区域，愈合后形成的颜色较浅的瘢痕痕迹。但是在有些区域，比如打了耳钉，或者在前胸、肩膀这些区域原来只是一个痤疮，却长出了较大的瘢痕疙瘩，机体很可能是瘢痕体质。长出的疙瘩，医学上称为瘢痕疙瘩，能够远远超出原来受损区域范围。但事实上这种瘢痕体质的人，也并非完全不能做整形美容手术，要具体问题具体分析。因为在临床上可以看到容易长瘢痕疙瘩的区域，通常为耳垂、前胸以及肩部三角区，还有会阴。但像眼皮这个区域，通常不容易留下明显瘢痕。因此，可以看到很多做了双眼皮手术的患者，闭眼时多数无法看到明显瘢痕，因此，具体问题还要具体分析。如果想要做整形美容手术，要到专业的整形外科，找专业医生进行咨询，并制定详细的诊疗方案。

对于瘢痕疙瘩，常会进行手术治疗，手术后需做放疗，会对身体有一定影响，常见影响有以下几点：1、伤口局部影响：在手术后放疗，可能会出现伤口感染或愈合不良，可能在照射野范围内出现放射性皮炎，如照射野皮肤会出现发红、红斑、水肿，严重者可能会出现溃疡表现；2、相应部位影响：如眼睑部位皮肤的瘢痕，一般在手术后不会进行放疗，否则会对玻璃体造成一定影响，可引起玻璃体混浊，出现视力下降。对于耳部皮肤的放疗，可能会引起耳鸣或听力下降。如果瘢痕位于腹部，手术后放疗，可能会引起胃肠道反应，如腹痛、食欲下降或乏力等。整体上，瘢痕疙瘩手术后进行放疗，对患者身体影响较小，因放疗次数较少，放疗剂量相对较低。放疗也是瘢痕治疗重要的治疗手段，虽对患者身体有一定的局部影响，但一般在可控范围内。

激光治疗一般都会有疼痛感，通过应用外用的麻醉药物，疼痛感可以明显减轻。通过选择合适的激光，瘢痕可以得到一定程度上的改善甚至消除。但是对于进展期的瘢痕疙瘩或者瘢痕体质的人群，激光治疗还是有一定的风险，有可能导致瘢痕进展，激光能量掌握不当可能会导致红肿、水泡，有形成新瘢痕的风险。 但是对于痤疮形成的面部凹陷性瘢痕，激光治疗是首选的治疗方案。除了治疗部位外，激光去疤一般不会对身体造成其它的危害。