瘢痕疙瘩

如果患者在打耳孔期间形成耳部瘢痕疙瘩，尽量不要按摩或者少按摩，因为按摩本身是一种机械刺激，对瘢痕组织是一种不良刺激，会诱发瘢痕疙瘩进一步变大。 建议患者尽量找专科医生进行正规治疗，不要自己在家里进行揉捏或者按摩，有可能揉捏和按摩会使瘢痕疙瘩变得更大甚至更明显。但是，如果到正规医疗，医生给患者进行按摩、揉捏可以。

瘢痕疙瘩是由于人体皮肤受到外伤、炎症或者某些因素刺激之后，真皮结缔组织过度反应增生而形成的一种良性肿瘤性疾病。瘢痕疙瘩内部是由于成纤维细胞过度增殖，形成胶原组织，胶原组织过度增生就会形成团块状结构。 如果在瘢痕的早期有炎症反应，瘢痕疙瘩里还有少量毛细血管、炎症细胞等。随着瘢痕疙瘩的发展，逐渐进入胶原增生期，胶原组织会越来越多，炎性细胞会减少，最终瘢痕老化进入退化期，此时瘢痕疙瘩里以胶原组织为主。

耳部瘢痕疙瘩会逐渐增大，但是到一定程度之后会静止。耳部瘢痕疙瘩非常常见，特别是年轻爱美的人群，为追求外形时髦，会在耳廓上打洞，导致耳廓形成圆形或者椭圆形的瘢痕疙瘩。 瘢痕疙瘩如果受到不良刺激，体积会越来越大，但是如果停止不良刺激，瘢痕疙瘩生长到一定程度后会逐渐稳定，不再继续增大。所以耳部得了瘢痕疙瘩之后，尽量不要刺激，避免按摩、揉捏以及热水烫洗等不良刺激，防止瘢痕疙瘩进一步增大。

瘢痕疙瘩是人体受到外伤、炎症之后，真皮结缔组织过度增生引起的一种良性肿瘤性疾病，对患者形象及生活都会有很大影响，危害包括以下几点： 1、如果瘢痕疙瘩生长在暴露部位，如面部、耳垂或者手背，会对个人形象带来很大的不良影响； 2、瘢痕疙瘩具有很多症状，部分瘢痕疙瘩会出现瘙痒、疼痛； 3、如果瘢痕疙瘩生长在功能部位，如口周、眼睑周围，甚至关节、手指部位，瘢痕疙瘩发生挛缩时会影响患者功能。

如果怀疑出现了瘢痕或者瘢痕疙瘩，建议挂皮肤科，皮肤科医生虽然不专门治瘢痕疙瘩，但是，其了解瘢痕疙瘩的发病原因和治疗方法，经验相对较多，所以建议患者先挂皮肤科。皮肤科医生会根据患者瘢痕疙瘩形成的原因、部位等情况，进行具体指导。 如果瘢痕疙瘩很深或者面积很大，影响患者相应部位的功能，皮肤科医生会介绍患者到相关科室，比如眼科、耳鼻喉科、口腔颌面外科，甚至整形外科进行相关治疗。所以，建议患者先到皮肤科就诊，再考虑下一步治疗。

瘢痕包括增生性瘢痕、瘢痕疙瘩、萎缩性瘢痕、浅表性瘢痕、挛缩性瘢痕、条索状瘢痕。瘢痕整形的目的为缩小瘢痕，使瘢痕平滑，但无法完全消除瘢痕。 现有手段包括激光、注射、电疗、超声等。手术方式也较多，如扩张技术、植皮技术等，均可缩小、软化瘢痕，同时让瘢痕导致的牵拉、变形、功能受损得到有效恢复，但是不能认为做瘢痕整形手术能使瘢痕消失。

瘢痕的治疗有光电技术、手术技术、外用药技术，要根据不同瘢痕的性质、大小、形成时间的长短和个体的素质，就是瘢痕体质，综合考虑、精准治疗。 稍微浅的伤口，局部缝合以后留的疤痕容易治疗，抹药膏或者做光电治疗即可。有的瘢痕1.5-2cm，而且伴有增厚，叫增生性瘢痕或者叫瘢痕疙瘩，治疗困难一些，可能需要重新切除之后进行局部放射，放射量很低。还有通过打封闭，注射激素往，使瘢痕软化、变小，甚至萎缩。

瘢痕疙瘩的治疗方法很多，最常用的一种方法是往患者皮损内注射激素，效果非常可靠。但是，如果适应症掌握不准确，或者操作过程中出现意外，会出现很多副作用，主要包括以下几点： 1、如果激素注射过量，会引起局部萎缩，瘢痕疙瘩本来是凸起状态，注射激素过度会形成局部凹陷，同时表皮还会萎缩； 2、如果长期应用激素注射，局部皮肤会形成色素沉着，从而影响外观； 3、激素注射不当会引起局部感染，感染之后会加重瘢痕，甚至会形成新瘢痕。 所以，激素治疗瘢痕疙瘩具有副作用，应该在医护人员的严格操作下进行治疗。

部分瘢痕疙瘩患者非常恐惧、非常担心，认为瘢痕疙瘩除了影响外观、功能之外，还担心瘢痕疙瘩会发生癌变。大量临床数据表明，部分瘢痕组织在不良刺激之下会发生癌变，称为瘢痕癌。所以瘢痕组织会癌变，但是癌变几率非常小。 患者平时不要对瘢痕组织进行不良刺激，包括过度搔抓、热水烫洗、针刺等，因为长期的不良刺激可能会引起瘢痕疙瘩中某些细胞改变，进而产生癌变。建议患者到正规专科进行治疗，把瘢痕疙瘩癌变的可能性降到最低。

瘢痕疙瘩与增生性瘢痕区别很明显，在临床上主要是靠视诊来鉴别诊断：1、瘢痕疙瘩：是特殊类型的瘢痕，其特点是可以侵犯正常皮肤。瘢痕疙瘩表面不平，高出皮肤比较明显，伴有瘙痒，外观不平。瘢痕疙瘩明显是一种特殊类型的瘢痕疾病，类似于一种皮肤肿瘤。因为其增长时间较长，甚至3-10年。另外，瘢痕疙瘩可以侵犯正常皮肤，如蚊虫叮咬很小的一块皮肤损伤，都可以变成很大的瘢痕疙瘩，这是其特点；2、增生性瘢痕：是外伤创伤后常见的一类瘢痕，这类瘢痕根据经验来讲，其外观和增生时间都在正常范围内。如瘢痕增生不太明显，高出皮肤不是非常严重，表面光滑或没有明显高低不平，不侵犯正常皮肤，一般增生时间在一年内等，都是增生性瘢痕的特点。瘢痕疙瘩与增生性瘢痕鉴别诊断非常容易，较困难的是瘢痕疙瘩的治疗，目前手术加放射线治疗是比较确切治疗瘢痕疙瘩的方法。瘢痕疙瘩一旦出现，要尽早在医生指导下正规治疗，否则会越治越重，越治越麻烦，给以后治疗带来很多困难。