瘢痕疙瘩

耳垂内出现质硬肿物可见于以下原因： 1、局部炎性增生：多见于女性，因打耳洞导致局部炎症反应，尤其是在不正规的机构进行操作。炎症长期刺激导致局部组织增生，出现质硬肿物； 2、疤痕疙瘩：与个人体质有关。耳垂损伤或感染愈合后局部出现疤痕，瘢痕随着时间推移逐渐增大，无痛、质地较硬。当瘢痕疙瘩较小时无需处理；若逐渐增大影响美观，可通过手术切除，术后可应用激素，预防疤痕再次生长。

痤疮结节可以自行消退，但消退过程较缓慢，通常年轻时出现的痤疮可能到中年才自然消退，且消退后皮肤可能会出现凹陷性瘢痕或肥厚型瘢痕疙瘩。囊肿结节性痤疮属于重度痤疮，出现时建议及早到皮肤科找专业医生就诊咨询，尽早合理用药，积极治疗结节性痤疮。治疗囊肿结节性痤疮时，通常采用综合治疗的方法，首选药物是异维A酸胶囊，可作用于痤疮发病的各个环节，适合用于中重度或严重痤疮，通过可逆性抑制皮脂腺分泌，囊肿结节逐渐吸收，减少后期遗留瘢痕的风险。此外，还可以用红蓝光照射及光动力辅助治疗，尽可能使囊肿结节吸收，减少后期后遗症的发生。对于药物及物理治疗方法，需根据患者具体情况选择，应在医生指导下使用。如异维A酸胶囊，建议患者在16岁以上且没有婚育计划时酌情选用，且可能会有一定的不良反应，所以肝功能、血脂异常的患者不建议服用。

狐臭手术即临床上的腋臭手术，如果在术后几年出现腋下鼓包、化脓，有以下几种可能情况：1、与手术相关：如术后切口出现瘢痕增生甚至瘢痕疙瘩，瘢痕表面的皮肤和正常皮肤不同，相对比较薄弱，容易破溃并合并感染。如果是瘢痕疙瘩，通常较容易合并表皮样囊肿发生，囊肿也容易发生破溃、感染，从而出现腋下鼓包、出脓的现象；2、与手术无直接关系：为其他疾病在局部的表现，而病灶正好位于之前腋下进行腋臭手术的术区，较常见于皮脂腺囊肿，囊肿感染破溃后会出现鼓包、化脓的现象。另外，毛囊闭锁三联征在腋下也会有类似表现。无论是上述哪种情况，如果出现腋下鼓包、化脓，均应及时就医，寻求医生帮助。此时一方面要对局部的脓灶、感染灶进行换药、引流，并进行充分清创，另一方面如果感染较严重，可能还需要配合全身应用抗生素，进行全身性抗感染治疗。

不建议哺乳期患者进行激光去疣治疗，由于哺乳期患者的激素水平有所波动，如雌激素、孕激素等，此时人体各种反应不平稳，患者容易出现色素沉积，或者瘢痕增生。如果原有瘢痕疙瘩，在怀孕时、生产后或者哺乳期，瘢痕疙瘩的瘤体可能会快速增长，通常是由于激素水平出现波动而引发。如果在此时间内进行有创治疗，患者瘢痕增生的可能性要比平时严重。做完激光去疣治疗后，局部会出现微创面，微创面结痂、脱痂后，可能会出现瘢痕。在哺乳期由于患者激素水平波动，瘢痕增生的几率要高于其他时期。因此，建议患者在结束哺乳期后几个月，待激素水平恢复正常后，再进行激光去疣等有创操作，避免产生不必要的色素沉着或者瘢痕。

前胸长痘痘根据病因治疗如下： 1、毛囊炎：细菌引起的毛囊炎可用抗生素软膏治疗，如夫西地酸、克林霉素、红霉素外用抗生素软膏改善。如果不是细菌引起毛囊炎，而是糠秕孢子菌引起毛囊炎，真菌类的毛囊炎，可以用含有二硫化硒洗剂、酮康唑洗剂，局部外洗也能改善； 2、胸部增生结节：在临床中也会看到前胸长痘痘，患者所讲痘痘和医生看到的不一样，不是痘痘而是结节，在前胸部增生结节。这种情况下通常原来有毛囊炎之后或者没有毛囊炎，原发红色的结节称为瘢痕疙瘩。瘢痕疙瘩治疗建议局部打封闭针，含有皮质类固醇激素注射液注射到局部，使增生结节、增生疙瘩变平，达到治疗目的。因此单纯前胸起痘痘，建议大家到医院里找医生，寻求医生正确诊断之后再给予治疗。

医学上没有疤痕体质明确定义，也没有化验、检查可以确定某个人是否为疤痕体质。即便存在疤痕体质，也不代表手术一定会形成严重疤痕。身体不同部位出现疤痕能力不同，前胸、后背、耳朵较容易长疤，有可能形成严重疤痕即瘢痕疙瘩。 但面部不易长疤。面部疤痕不仅不易增生，还有可能因增生不足形成凹陷性疤痕。目前未见双眼皮术后切口出现瘢痕疙瘩，所以无需纠结自身是否为疤痕体质。面部美容手术，如做双眼皮、隆鼻、除皱，脂肪填充注射均可以正常做。

烫伤留下的疤痕，也是分浅表的和深在的瘢痕，皮肤的损伤程度是分三度，Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度的烫伤。皮肤的损伤达到真皮层，也会留下永久性的疤痕的。如果是瘢痕体质的病人，留下的疤痕还会越长越大，称作为瘢痕疙瘩。如果是浅表性的疤痕，损伤没有达到真皮层时，经过烫伤的外用药处理，恢复以后留下的浅表性疤痕会随着时间逐渐减轻，但是过程会很长，慢慢还是会回到正常皮肤的状态。但是如果烫伤的损伤达到真皮层，留下永久性的疤痕，用药物等其它的治疗可以帮助恢复，但是很难达到完全恢复。烫伤的永久性疤痕，可以使用祛疤的药膏，还可以用激光的方法，还可以用手术的磨削术的方法帮助深在烫伤疤痕的恢复。

瘢痕有瘢痕疙瘩和肥厚性的瘢痕，瘢痕疙瘩好发于具备瘢痕体质的人，患者稍稍有点外伤，伤口愈合后形成瘢痕。肥厚性的瘢痕，是由于创伤比较深，造成了局部的增生。Ⅲ度烧伤的患者，多数都会留有瘢痕。有些部位也很容易形成瘢痕，如前胸部、肩部或者后背。至于烧伤瘢痕的修复，要看瘢痕形成的时间、瘢痕的深度或者瘢痕的面积。一般小的瘢痕、时间比较短，可以抹一抹药，或者贴治疗瘢痕的药贴，可能有辅助治疗作用；如果是面积比较大、比较深、时间比较长的瘢痕，治疗相对比较困难，如形成挛缩样的瘢痕，会影响其功能，这种患者可能需要做植皮手术，甚至做放疗。

瘢痕有两种，一种是瘢痕疙瘩，一种是增生瘢痕。瘢痕疙瘩的形成一般是患者具备瘢痕体质，受到外伤以后，在外伤部位甚至超过外伤部位形成瘢痕。还有一种是隆起增生的瘢痕，好发部位在胸部、后肩部，比如年轻人出痘痘，或者毛囊炎，可在该部位形成瘢痕。瘢痕的修复治疗要看瘢痕形成的时间、高度，如果瘢痕较平，可以用药物或者激光治疗抑制瘢痕的增生，甚至能使其变软，最后变平。还有一种瘢痕隆起很明显，这种单纯的抹药效果较差，可以注射药物，将药物注入瘢痕组织内，也叫局封治疗。如果瘢痕特别明显，用其它办法效果不好时，也可做手术切除。但是单纯的手术切除效果也不理想，可以手术切除配合放疗，有时可以收到较好的效果，但是往往也容易复发。

疤是皮科医生说的瘢痕，瘢痕大家要明确以下问题： 1、普通的瘢痕，还是瘢痕疙瘩，这完全是两回事。如果皮肤在真皮或者真皮以下受到创伤以后，局部会有异常增生，但是异常增生范围不会超过原来的外伤面积，并且随着时间推移不会加重，而是缓解的过程，这是普通瘢痕；如果很轻微外伤造成很大瘢痕，而且瘢痕越长越大、又疼又痒，这是瘢痕疙瘩，首先要区分这方面； 2、普通瘢痕要看是增生性瘢痕，还是萎缩性瘢痕，这两种是不同的。增生性瘢痕是瘢痕本身高出皮肤表面，比正常皮肤厚、高，而萎缩性瘢痕是坑，这两种都是瘢痕； 以上三种情况治疗方案不同，如果是坑，即萎缩性的瘢痕，用二氧化碳点阵激光治疗。如果是肥厚性瘢痕，可以不做处理，等待自行恢复，也可以相对积极治疗，局部打封闭针消除。如果是瘢痕疙瘩，取决于瘢痕疙瘩的严重程度，如果很轻也可以定期打局封；如果比较重，需要手术或者配合放疗方法处理。