痱子

痱子在婴幼儿中最常见，在长期卧床患者中也可见到。它是由于体温增高，或者外界湿热所导致的局部汗液大量分泌，汗腺被堵塞后所引起的皮肤表现。因此，患者需注意以下几点，第一，保持局部皮肤干燥、清洁，可清洁皮肤，在洗浴水中加十滴水，以达到清洁皮肤的作用；第二，降低环境温度，如开空调、透风，保持室内空气流通，以减少痱子的发生；第三，穿着舒适、宽松、棉质和透气的衣服，以减少痱子的发生。发生痱子后，患者首先应清洁皮肤，可以在洗浴水中加十滴藿香正气水。其次，可以外用爽身粉，以保证皮肤干燥、清洁。此外，还可以在长痱子的部位使用炉甘石洗剂、温和收敛剂，以达到治疗作用。

夏天宝宝头上长痱子，治疗主要包括以下几点： 1、降温：把空调温度调到26℃左右，避免给宝宝穿过多衣服。如果宝宝颈后温热、没有出汗，即使手脚发凉，也说明温度合适； 2、清洁：夏天可以给宝宝一天洗1-2次澡，及时清理汗液，避免水温过高，一般30℃左右即可。避免在洗澡水中加花露水、十滴水，因为清凉产品可能含有刺激性成分，如酒精、樟脑等，可能不能预防或缓解痱子，反而会刺激皮肤，加重刺痒感； 3、干燥：颈部、臀部痱子多的部位，可以多暴露； 4、用药：尽量避免宝宝抓挠痱子，可以涂抹炉甘石洗剂止痒。

儿童出现痱子，常见快速、有效的解决办法如下：1、皮损皮肤护理：一旦儿童皮肤表面出现痱子，需要保持皮肤处于干燥、凉爽状态。每天给儿童用温水洗澡，同时穿宽松、纯棉、透气性好的衣物，而且使出痱子的部位尽量处于通风状态。如果室内温度过高，可以适当使用风扇或者空调，降低儿童体表温度；2、外用药物：比如可以在出现痱子的皮肤局部涂抹炉甘石洗剂，或者用儿童专用痱子粉。如果局部皮肤充血或者瘙痒明显，可以外用含激素类乳膏，比如地奈德乳膏；3、口服药物：如果儿童瘙痒明显，外用药物效果不佳时，可以给儿童口服脱敏药物，比如扑尔敏或者地氯雷他定，可以缓解儿童局部皮肤瘙痒症状，帮助痱子加速愈合。

孩子长痱子，通常身上会有较多皮疹，出现明显瘙痒症状，需进行局部护理，帮助孩子缓解症状。保持环境温度合适，不能闷热、潮湿，尽量空间空气流通，保持相对凉爽，有助于缓解症状。另外，给孩子穿衣、盖被，应根据所处环境温度调整，尽量穿通风、透气、纯棉衣物，避免穿紧身衣服，避免导致孩子大量出汗，加重痱子。家长还需要帮助孩子进行局部皮肤护理，用孩子可以接受的温热水洗澡，打开毛孔进而促进痱子恢复。绝大部分情况下，无需外用药物治疗，如果痱子瘙痒较剧烈，可以适当给孩子外用炉甘石洗剂，进行局部止痒处理。不推荐使用痱子粉，尤其皮肤褶皱较多部位，孩子容易出汗，使用痱子粉易导致局部毛孔阻塞，反而可能加重痱子。

痱子的发病原因主要是由于以下因素引起： 1、由于身体出现高热的情况； 2、夏季的环境温度比较高、湿度大； 3、散热条件差，在高温季节散热条件差。 在这些情况下汗液分泌增加，环境湿度大，汗液不易蒸发，导致表皮汗管口角质浸渍肿胀，汗孔阻塞、滞留的汗液在汗管那升压时发生扩张或破裂，继而外溢刺激周围发生丘疹、水疱等炎症反应。同时皮肤表面的细菌如果增多，会产生毒素，也会加重皮疹周围的炎症反应。 针对痱子在治疗上要注意环境当中，要通风、散热、降温，患者衣着要宽大透气，要勤换衣洗澡，可以外用痱子粉和清凉、收敛、止痒的药物，如炉甘石洗剂等。

皮肤上有白色米粒凸起，最常见于老百姓俗称的脂肪粒，医学上又称为粟丘疹。其发病原因如下： 1、脂肪粒与特定的肤质有关，部分易出油、皮脂分泌较多的肤质易出现脂肪粒，需进行专业的医学治疗，如到专业医疗机构进行粟丘疹的挑除，也可使用去皮脂的药物或药字号的化妆品，进行皮脂方面的抑制； 2、由于夏天天气热、出汗多引起的粟粒疹，即通常所说的痱子，需找到合适的原因。如果因天气热，通风不佳，需适时通风，保持局部皮肤的干燥清爽，配合使用炉甘石或痱子粉进行综合治疗。

脚气是由真菌感染引起的，通常是由于脚的汗液比较多，潮湿的环境造成真菌繁殖，脚的小汗腺由于穿的鞋不透气也可能使汗液增多，产生汗液对菌的繁殖起到促进作用，就增加了味道。 治疗可以用止汗的中药泡洗，西医就是抑制菌、抗真菌的药物，比较古老的土槿皮酊有抗真菌的作用，外用硝酸咪康唑、特比萘芬、联苯苄唑都有抗真菌的作用，痱子粉也可以有止汗、吸汗的作用，最早用的含福尔马林的酒精也可以外用。 现在外用的自配制剂已经不好找了。很早市面上用的半月清，治疗腋嗅的止汗剂也都可以进行外涂，得到止汗的作用。

讲解医师：陈自佳  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院儿科
痱子又称为是汗疹，是由于汗液排泄不畅潴留于皮内引起的汗腺周围发炎，大都发生在湿热的地区，由于汗液不易蒸发，出汗过多，尤其是在温度高，闷热的夏季。能出现痱子的患儿多半是肥胖的婴儿或者是儿童。痱子多发生在儿童的面部、颈部、躯干、大腿内侧以及肘窝处，汗液是出自组织时周围的组织使汗腺导管闭塞，发生皮肤以及汗腺周围炎。根据汗管堵塞部位的深度以及脓液，在临床上一般分为三种，一种是精痱，俗称为白痱子，第二种是红痱子，也就是红色的汗疹。第三是脓痱子，不管是何种的痱子，均可以继发感染，尤其小儿的头部继发感染时形成小脓肿，也就是人们常说的痱毒。\r\n

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
宝宝痱子去除的方法，具体如下：\n第一、注意皮肤清洁：在夏天天气比较炎热的情况下，一定每天至少洗澡1-2次，也就是要注意皮肤清洁、干燥，并保持湿润，勤洗、勤换衣服，尽量穿纯棉、吸汗比较好一点的衣服，要保持身体清洁，洗一次澡换一次衣服。\n第二、头发剪短：如果发现痱子在头部、脖子等部位，要把头发剪短，小男孩可以剃个小光头，如此也便于洗澡。\n第三、注意洗浴条件：洗澡时最好用温水洗，尽量不要用沐浴露，即使要用，一定要用比较柔和一些、正规厂家生产、含有植物成分的沐浴露，还可以在洗澡水中滴点花露水给宝宝洗澡。\n第四、使用爽身粉：注意痱子的部位，特别是颈部、腋下、腹股沟等部位，洗干净以后可以用点爽身粉，但是洗澡时一般要把爽身粉清洗干净，再用干净的毛巾把水分蘸干，颈部、腋下、腹股沟等还可以打一点爽身粉。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
宝宝长痱子多数是由于气温比较高而且比较闷热的环境下，皮肤出汗多而又不能很快的蒸发，导致了排汗的皮肤出口阻塞，汗管内的汗液不能外排而出现的痱子，痱子一般多出现在孩子的脖子、大腿根、腋窝这些褶皱的部位。针对这种情况，注意降低室内的温度，室内的温度可以采取空调降温的方式。空调的温度不要调得太低，27℃左右可以了，另外空调的风口不要直接对着宝宝吹，以免宝宝出现着凉的情况。\n另外，如果夏季气候比较热，孩子出汗比较多的话，每天给孩子用清水洗干净孩子的皮肤，洗干净以后擦干涂上痱子粉，然后让孩子穿上宽松的棉质的衣服，有助于汗液的排出。另外，孩子长痱子期间注意给孩子多补充水分，多吃一些清淡的饮食，避免吃刺激性的食物。