痱子

男性会阴部湿疹属于常见疾病，主要表现为会阴部瘙痒，尤其是阴毛根部毛囊部位瘙痒、起红疹、红斑等。男性阴囊处毛囊腺分布密度较高，男性汗液、体液排泄量较大，而且处于独立、封闭空间。如果男性运动量增大或身处较高温的工作环境下，会阴部容易形成局部湿热的环境和空间，此时真菌或湿疹性皮肤疾病发病率较高。出现上述症状时，建议患者改变自身生活习惯，勤洗澡、勤换内裤。如果特别严重，应注意考虑申请调整工作岗位，改变工作习惯。此外，可以适当在局部使用干燥的痱子粉涂抹，有利于改善症状。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
婴儿痱子和湿疹的区别，具体如下：\n第一、病因不同：湿疹常是由于内外因素兼顾作用的结果，主要是内源性因素，比如过敏体质，加上外部环境不太好，有时遇到过敏原、外界环境的刺激，以及受冷、受热等都会发作。痱子起病比较单一，主要是因为局部潮湿所导致，比如夏季天气比较炎热，宝宝穿着衣服又多，室内温度也高，毛孔堵塞后出现了痱子。\n第二、发生部位不同：湿疹好发于面部，以红斑或丘疹为主要症状。痱子常发生在宝宝的颈部、腋下，以及腹股沟、肛门周围等，也就是皮肤皱褶比较多的部位，其形态主要是红色丘疹。

痱子粉和爽身粉，它们有一样的地方，也有不一样的地方，比如它们一样的地方都是粉剂，只要是粉剂，就有很重要的作用，起到一定吸汗、吸水、清洁保护的作用，让局部比较干燥，所以对多汗、高温环境的部位、皮肤有一定的好处。两者很重要的成分是滑石粉，两者里边都含有，但是也有不一样的地方，比如痱子粉里除了滑石粉之外，可能加水杨酸、薄荷，起到清凉止痒或者去角质的作用，所以成分不一样，它的作用不完全一样，比如已经长痱子，或者长痱子比较轻的时候，用痱子粉，作用比爽身粉好。 痱子粉和爽身粉的作用要想发挥都必须要用的量比较多，比如要重复用，用的量比较多，身上出现滑滑的感觉，才会效果好，如果扑一点，时间好长也不换，最后像和泥似的，身上一出汗，粘身上就跟泥巴似的，不光作用起不到，它还会起反作用。所以两个的成分有一样的也有不一样的，作用不太一样，但是共同的特点就是用的量要很足才可以。

汗疹是由于皮肤出汗不良或出汗排出不良导致的局部皮肤损害，常常发生在孕妇、小孩或者久病卧床病人上，因为其大量的汗排泄不良，比如孕妇要捂着，所以导致在皮肤角质层、表皮上部出现汗水的潴留，即水晶疹或者粟粒疹等，也可以继发感染形成小脓包，其治疗方法有如下几个方面： 1、房间护理，尽量要通风透气； 2、经常给病人用些痱子粉，也可以用些炉甘石洗剂，让皮肤干燥收敛。 另外还有个病叫手足部汗疱疹，常常在手脚，因手脚出汗过多导致皮肤脱皮。像这样的病人可以给些抑制汗腺的药水或抑制汗腺治疗腋臭的药水外用，也可以外用2%-4%甲醛溶液、无水乙醇等抑制汗腺。另外病人精神不要紧张，生活尽量规律，不要熬夜，洗手后可以用些润肤油。

讲解医师：樊金卿  （副主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第二医院哈南分院皮肤科
内服结合外用药物治疗痱子疗效是比较好的，可以缩短病程，增加疗效。局部外用可以选择痱子粉外扑，或者应用清凉止痒的洗剂，比如炉甘石薄荷脑洗剂，局部外洗或者外敷。 如果是脓痱，可以外用鱼石脂、炉甘石洗剂外洗、外敷，也可以局部涂抹百多邦软膏、红霉素软膏。居住的环境应当凉爽、通风，穿戴的衣服应当是宽大、透气的，避免搔抓，防止感染。 同时要保持皮肤局部的清洁、干燥，可以选择用干毛巾来擦汗。内服药主要以中药为主，可以选择具有清热解暑化湿的中药汤剂水煎服，或者是中成药，具有清热解毒、利湿消肿功效的也可以。

苦瓜味苦、性寒凉。孕妇吃苦瓜需分体质，如果孕妇体质虚寒尽量不吃，如果孕妇体质湿热，在怀孕以后出现皮肤上长痱子、长疖子、长疮的情况下，甚至还出现口渴、便秘，此种湿热症状的情况下，应少量吃苦瓜。此外，苦瓜中含有一种生物碱叫奎宁，奎宁可以刺激子宫收缩引起流产，所以孕妇如果吃苦瓜的时候，一定要在孕中、后期吃，不宜在孕早期吃。

痱子与湿疹的区别十分明显，热痱具有明显的季节性，好发于夏季，由于夏季天气闷热潮湿，皮肤在高温环境下，易出现小水泡、小丘疹；湿疹发作不定时，不分季节，好发于双下肢，具有泛发性。痱子发作具有局限性，好发于脖子、肘关节、胸前、背后，皮肤较薄嫩部位。湿疹通常以红斑、丘疹、水泡为表现形式，并伴有瘙痒或糜烂症状。湿疹经治疗后，有明显色素沉着，痱子治愈后无色素沉着。

尿布疹在小儿比较常见，一般戴尿不湿或长期用尿布沤在屁股，皮肤出现红斑、丘疹还有水疱，有时还会合并细菌感染。一旦出现尿布疹，刚开始可不用药，保持局部透气，用温和白开水局部清洗，保持局部通风和透气。如果皮疹比较多，比较明显，可局部涂曲安奈德益康唑乳膏或爽身粉、痱子粉，保持局部干燥、透气。 如果这两种方法都不行，需要到医院里就诊，检查是否合并念珠菌或细菌的感染，再进行相应的治疗。也有的尿布疹是因为小孩子是过敏体质，对尿不湿过敏所致，如果尿不湿里有容易致敏的东西，也容易引起尿布疹和尿布皮炎，这种需要家长到医院寻求医生帮助进行相应治疗。

如果儿童体温正常、精神好，有出汗病史，身体红点类似痱子，首先注意观察全身红点有无脓疱，如果出现脓疱提示存在感染，需要前往医院就诊。 如果只是单纯小红点，瘙痒不明显，可先采用物理治疗，如减少儿童户外活动时间，减少衣物穿着，开空调睡觉，用温水洗澡，都能帮助治疗痱子。但此时不可涂痱子粉，因为痱子粉容易与局部分泌汗液混合堵塞毛孔，从而进一步加重痱子。如果存在轻微瘙痒，可外用炉甘石洗剂。

热痱子是夏天非常常见现象，好发于儿童、老人、久病卧床、肥胖，或者非常容易出汗的人群。特别是端午节后，天气渐热，空气潮湿，连续高温，短时暴雨，可导致空气潮湿闷热，致使痱子发生率非常高。热痱子在医学上有白痱、黄痱和红痱之分，日常生活中常见红痱和黄痱。具体表现如下： 1、红痱：多见于头面部、胸背部，或者是皱褶位置，比如腋窝、肘窝、腘窝、臀部、大腿等，出现密集针尖样红色丘疹，伴有瘙痒，或者是剧痒； 2、黄痱：类似针头大小的黄色小脓疱，部分黄痱患者会发展成脓疱疮。 热痱子即中医上所说的暑湿证，具体处理方式如下： 1、用荷叶清暑汤或荷叶青蒿汤内服，生活中可以用绿豆、沙参、麦冬、龟苓膏煮水服用来进行调理； 2、避免在太阳底下或者是高温环境中长时间停留，尽量在比较凉快地方，比如树荫下以及空调环境下生活和工作。尤其是儿童，如果是上学或上幼儿园，应注意多喝水，穿吸汗透气的衣服，均能够有效减轻和避免发生痱子。