痤疮

防晒霜一般情况下对皮肤没有明显的伤害，但是也会有问题，比如用防晒霜的时候，可能有人对某种类型的防晒霜过敏。因为防晒霜有物理、化学成分，物理的防晒霜一般不会产生过敏，但是物理防晒霜一般都非常厚腻，就是涂上以后感觉黏糊糊的不透气，舒适感不太好，现在是物理的和化学合在一起。 防晒霜一般不会对皮肤造成伤害，但是有人可能产生过敏，或者涂得很厚，可能堵塞毛囊口，使油性皮肤长痤疮的人可能痤疮加重。还有一种情况，就是比较清洗，用了防晒霜，要用卸妆水或者过度清洗，对皮肤可能会有一定的刺激和伤害，所以防晒霜没有大的伤害，但是长期用可能对个别体质的人会有一定的影响。

隆鼻术前需对患者进行评估，排查感冒、鼻炎、鼻窦炎、鼻区痤疮及感染等。对于鼻炎、鼻窦炎的患者，术前需将上述疾病控制在稳定状态，患者应避免感冒。鼻区有痤疮时，疮面尽量治愈后再行手术。而隆鼻术后注意事项具体如下：1、患有鼻炎、鼻窦炎时，需维持鼻炎、鼻窦炎的稳定状态，避免其复发，同时应避免感冒，尽量减少出汗；2、术后应尽量清淡饮食，避免辛辣刺激性食物，避免吸烟、饮酒；3、建议尽量每天进行鼻部术区清理，并查看愈合状态；4、一般7天左右可以拆除鼻区缝线，拆线后第2天可联合应用抗瘢痕治疗，尽量在术后3天口服抗生素以预防感染。一旦出现感染或创面愈合不良，瘢痕会较明显；5、术后尽量避免鼻区按压、挤推、外伤，以防止隆鼻后出现鼻区假体歪斜。

新生儿痤疮发生在半个月到三个月的婴儿，男婴多见。皮损好发面颊、前额，可累及后背、腹股沟， 表现为闭合性粉刺，偶有开放性粉刺、丘疹、脓疱，粉刺在数周到数月内消退。 轻者不需治疗，炎症明显时，可用中药煎水外洗配合西药治疗。新生儿湿疹好发于头面部、胸背部等，表现为红斑、丘疹，合并感染时出现脓疱疹。两者的区别是湿疹边界不清楚，易弥漫融合成大片，有渗出、结黄痂等，可与新生儿痤疮相鉴别。

如果女性有排卵障碍，通常会表现为月经紊乱、失调，包括月经经期长、月经量多、月经量少或者周期缩短等，通常在年轻女性当中若出现排卵障碍，可能是以下几种原因导致： 1、工作压力大、熬夜、出差或情感变化等精神因素，均可能造成排卵障碍，从而表现出周期延长或者是经量减少； 2、高龄女性临近绝经期，可出现卵巢功能衰退，进而可出现近期不排卵现象； 3、部分年轻女性可能具有先天卵巢功能低下，卵巢发育不良，从而导致周期长、月经少，甚至是闭经情况； 4、女性患有多囊卵巢综合征，通常表现为肥胖，脸上起痤疮或者是多毛，主要因为内分泌紊乱、不排卵所造成。 总之，女性月经周期是21-35天之间，只要按时来月经，就说明没有排卵障碍。如果女性患者出现月经延长、月经量少，应该积极到医院检查原因，建议平时生活规律、清淡饮食、不要熬夜，尽量不要吃生冷和辛辣食物，以免影响月经。

玫瑰痤疮基本不具有传染性，发病原因与以下几个方面有关： 1、内分泌因素，玫瑰痤疮与女性更年期和经期有关，且好发于中青年女性； 2、丙酸杆菌感染，皮脂腺分泌增加等原因导致； 3、精神和高血压因素，有资料表明精神紧张可以诱发玫瑰痤疮，另外高血压患者，因为面部潮红，也容易出现玫瑰痤疮； 4、环境因素和理化因素，比如过冷或者过热的环境造成局部血管扩张，出现局部红斑，甚至进一步形成丘疹、脓疱。 上述因素即为玫瑰痤疮发病原因，通过其发病因素可判断其传染性几率非常低。虽然玫瑰痤疮传染性极低，但也应强调个人卫生，尤其是共用物品，比如毛巾。此外也建议避免用使用过的面膜去擦拭其它位置。

讲解医师：徐国梅  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院皮肤性病科
中成药大致分为这三类：\n第一类，清热、通腑、泻下为主的，市面上有的栀子金花丸、复方珍珠暗疮片、清热暗疮片，甚至排毒养颜胶囊，或者是有通便作用的，都可以归为这一类，是以清脏腑热为主。\n第二类，就是提取的，现在所用的丹参酮胶囊治疗痤疮，对一部分效果是很不错的，丹参酮胶囊主要是从丹参提取的物质，可以消炎，调节女性的激素水平，但不会很明显，会有一定的作用。\n第三类，与女性的冲任不调有关系，比如桂枝茯苓丸、加味逍遥丸，这一类药对于女性调节内分泌以及对于有一些血瘀症效果还是不错的。\n当然，在用各种药的时候医生要辨证论治，比如无论从气血或者是从脏腑辨证，根据不同的情况选择适应的中成药，有的中成药可能并没有写治疗痤疮，但是可能对症型还是很有效的，所以还是要根据情况，让医生选择性的选择一些药物。

讲解医师：周峻伟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院/中医科
中医、西医是两套相对完整不同的理论，对痤疮本病都有自己独特的认识，要根据病人的体质，病人对治疗反应的情况，采用适合的方案。中医认为痤疮的发生和局部的湿、热、淤、

痤疮的发病原因有下面三种： 1、激素分泌紊乱：主要是雄激素水平高，喜食肉类的人雄激素水平偏高； 2、细菌感染：与痤疮丙酸杆菌、毛囊虫、葡萄球菌、马拉色菌等微生物感染有关。痤疮丙酸杆菌是人类皮脂腺最常见的致病菌，油性皮肤患者易大量繁殖。痤疮丙酸杆菌致病机制是引起局部炎症，使皮肤角化，促进油脂分泌，激活免疫，使炎症反应扩大； 3、其他原因：如皮肤不清洁、饮食刺激、遗传因素等。

抑制革兰氏阳性菌、部分革兰氏阴性菌。克拉霉素属于大环内酯类抗生素，通过阻碍细胞核蛋白50S亚基的结合，抑制蛋白质合成而产生抑菌作用。本品对革兰氏阳性菌，如金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌均有抑制作用。对部分革兰氏阴性菌，如流感嗜血杆菌、百日咳杆菌、淋病奈瑟菌、嗜肺军团菌以及部分厌氧菌，如脆弱拟杆菌、消化链球菌、支原体、痤疮丙酸杆菌等同样起到抑制作用。适用于敏感菌引起的鼻咽感染，如扁桃体炎、咽炎、副鼻窦炎，下呼吸道感染，如支气管炎、细菌性肺炎、非典型性肺炎，皮肤感染，如脓疱病、疖和伤口感染等。

脸部生长痤疮的病因通常包括以下几点： 1、主要与皮脂腺分泌过多，导致皮脂腺导管堵塞，毛囊内多种微生物繁殖，进而出现细菌感染和炎症反应所致，表现为粉刺、炎性丘疹甚至形成囊肿结节； 2、不良的饮食因素、生活习惯，以及精神因素等也可能诱发痤疮的产生，包括喜食甜食、油腻、辛辣食物及酒类，或经常熬夜、精神焦虑、疲劳及紧张等； 3、痤疮可能与遗传有关； 4、患者长期使用激素类药物亦可影响痤疮生长。