痣

讲解医师：李天举  （副主任医师）
就职单位：郑州人民医院皮肤科
痣又叫色素痣、痣细胞痣，是痣细胞组成的良性增生物。本质上实际是一种发育畸形，黑素细胞在由神经嵴到表皮移动的过程中，由于偶然的异常，使黑素细胞在局部聚集而形成的。根据痣细胞分布位置的不同，又分为交界痣、皮内痣、混合痣三种类型，临床上主要表现为不高出皮肤的斑疹，高出皮肤的丘疹、结节等。痣的颜色根据痣细胞内色素含量的不同，可以呈现出淡黄色、暗红色、棕色、褐色、黑色、蓝黑色等多种颜色。几乎每个人都会有数目多少不等的痣，只是有的少一些，有的多一些，可能数十个。一般临床上不需要治疗，但是如果长在摩擦部位或者有疼痛、瘙痒、突然增大、突然变黑等情况，需要去医院处理。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
黑色素痣病理结果，一般在七天之内能够发出病理诊断报告，具体原因分析如下：\n第一、首先要看临床医生活检取材的具体部位、活检组织的大小、数量等进行评估。如果活检取材组织较小，其病理切片制备的过程较短，病变在镜下比较典型的话，病理诊断报告就会很快发出；\n第二、若黑色素痣是一个疑难病例、少见病例、或者是怀疑恶性肿瘤，在这种情况下，病理医生会对其标本做石蜡切片染色，进行诊断与鉴别诊断，要求做免疫组织化学染色，例如做HMB-45、Melan-A、Ki-67等指标进行鉴别诊断，最后通过HE染色与免疫组织化学结果分析，给予明确的病理诊断；\n第三、由于黑色素痣病理分型较多，因此病理医生在诊断时需要特别谨慎，以免漏诊，一定要排除恶性黑色素瘤。\n总之，病理诊断报告具有法律依据，一定特别严谨才能够发出最终诊断报告。

讲解医师：曹赛赛  （主治医师）
就职单位：北京大学人民医院/医疗美容科
点完痣后一般不建议喝酒。点痣一般属于有创操作，治疗后会出现创面。饮食上一般要求以清淡食物为主。酒类饮品中含有大量的酒精，属于刺激性物质，如果点完痣后饮酒，可能会

讲解医师：张文娟  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院/皮肤性病科
根据你的描述，结合孩子目前的情况，黑痣比较大，考虑是黑色素瘤，建议你带孩子去医院皮肤科咨询检查，看看是否需要治疗。黑痣会随着孩子的长大而生长，一般是不会癌变的，

激光治疗太田痣后出现水疱，是由于术后冰敷时间不够或未敷到，只要处理恰当，一般无问题。因为冰敷不好，则会产生水疱，小的水疱一般无需处理，可2-3天自行吸收。大的水疱则吸收不全，需使用较粗的一次性针头，在水疱消毒后，在水疱的最低位置，将其刺破，用棉签把水疱中的水挤出，其后在其上抹药膏即可。由于护理不佳，水疱破损则会导致早期颜色异常，注意防暑，4-6个月后则可恢复。

甲母痣手术治疗是完整切除，术后常规送病理检查，如病理检查是甲母痣即良性改变，术后不会发生恶变；如病检结果是发育不良痣即甲母痣到甲黑色素瘤的过渡阶段，手术后前3个月每个月复诊，之后每3个月复诊，长期随访警惕发育不良痣恶变；如病检是甲黑色素瘤，需要扩大切除，包括术后辅助治疗。甲母痣术后主要问题有出血、手麻木、短期神经损伤、对指甲外观的影响。

色素痣与色素瘤的具体区别如下： 1、性质不同：色素痣是来源于皮肤组织的一种良性肿瘤，发生位置相对稳定，周围无杂乱性色素沉着。而色素瘤是一种高度恶性的皮肤肿瘤，瘤体周围有不均匀的色素沉着，甚至在痣细胞周围又出现小痣，称为卫星痣； 2、病情进展不同：色素痣的大小、范围较为稳定。而色素瘤呈快速进展，范围扩大或者转移； 3：预后不同：色素痣大多无需治疗，如果采取手术切除，预后较好。而色素瘤，即使采取积极的治疗，5年存活率也几乎为零。

大多良性黑色素痣本身在良性范畴之内，故并不需要治疗。 如果色素痣位于手掌、脚掌、口唇或生殖器等易摩擦部位，或是颜色较深，伴有瘙痒、疼痛感，及色素痣范围5mm，同时合并有颜色不均匀，边界不清、影响美观等情况下，可采取手术治疗，以达到彻底切除的效果，还可对色素痣有无恶变作出明确诊断。 传统的点痣、激光、手术、冷冻等方法也可运用，但无法彻底去除痣细胞，尤其是交界痣和混合痣。

手掌发红是这样，单纯皮肤情况也可以出现，比如皮肤过敏，这样情况也可以手掌发红。如果有特殊情况称为肝掌，手掌大小鱼际有持续红色，而且不能消退，这是比较重的内脏疾病，主要是肝病，所以称为肝掌。 尤其是在各种各样原因。慢性肝病已经导致肝硬化的情况下，可能出现肝掌情况。这些人除了肝掌以外，有可能还会出现身上有很多蜘蛛痣，男性有可能还有轻微乳房发育等。 如果发现手掌上有红颜色持续不退，同时逐渐出现很多蜘蛛痣时，要小心是否本身有慢性肝病，肝病是否已经发展到肝硬化的情况，需要考虑。

手术祛痣后需要数月的时间才能完全恢复。手术祛痣后存在手术切口，愈合一般需要1-2周。1-2周之后虽然手术切口完全愈合，但是进入瘢痕增生的生理周期。从手术愈合后到术后的3-6个月，是局部瘢痕增生的高发期。此阶段需要注意局部的防晒，预防紫外线的照射，避免产生色素沉着，在局部还需要外用抑制瘢痕增生的药物。此外，张力比较大的部位还需要联合减张贴的使用，最大限度抑制瘢痕增生的出现。在术后6个月到1年的阶段，瘢痕增生会逐渐消退，基本1年左右时间瘢痕比较稳定。如果在术中做到比较精细的美容缝合，术后瘢痕愈合增生期，积极加强预防瘢痕的治疗措施，手术切口愈合也比较顺利，一般1年左右瘢痕会比较隐蔽，且不明显。