痣

色斑可分为先天性色斑和后天获得性色斑，治疗方法各不相同。目前，黑色、咖啡色、褐色色斑，多采用激光治疗。激光祛斑是否反弹，主要和色斑的类型有关。比如太田痣，治疗后一般不反弹；咖啡斑、雀斑主要和基因个体差异以及紫外线照射有关，治疗后可能复发；黄褐斑是后天获得性色斑，主要和女性内分泌以及日晒有关，激光治疗配合药物治疗，可以达到较好的预防控制作用，但有可能反弹。

新生儿青色胎记包含多种疾病，能否消退需要根据具体情况决定。部分可以自行消退，部分需要经过治疗才能消退，治疗效果好的可完全消退，但治疗效果不理想者可能无法完全消退。新生儿常见的青色胎记包括蒙古斑、太田痣、伊藤痣，具体如下： 1、蒙古斑：多见于新生儿腰骶部、臀部或肩部，颜色可为灰、青、蓝、褐或蓝黑色，形状可呈圆形、椭圆或不规则形，边缘不明显。蒙古斑一般在出生后一段时期内加深，以后颜色逐渐减淡，5-7岁时可自行消退，不留痕迹； 2、太田痣：发生于面部三叉神经分布的区域，主要累及颜面部一侧的上下眼睑，50%出生时就存在，不会自行消退，需要激光治疗； 3、伊藤痣：一般出生时即存在，主要累及肩部和上臂三角肌区域，对健康无影响，不会自行消退，是否需要激光治疗要看个人需求。

脸上色素斑有很多类型，最常见色素类，比如雀斑、黄褐斑，获得性太田痣、咖啡斑等，不同斑，治疗方法不一样，比如雀斑，激光效果非常好。最难治的是黄褐斑，黄褐斑除遗传因素以外，还有内分泌因素，妊娠斑与怀孕可能还有一定关系，还有日光照射、皮肤屏障破坏，也可以使黄褐斑加重，所以有时为蝴蝶斑，在脸上像蝴蝶一样。治疗比较麻烦，也可以通过内调，外面涂药，甚至配合物理性治疗等达到治疗目的，但很容易破坏皮肤屏障，还容易复发。 另外咖啡斑，有的治疗起来效果特别好，有的治疗以后也不会达到特别好的效果。还有获得性太田痣，也叫颧部褐青色痣，通过激光，加上外用、口服药的综合治疗，达到治疗的目的。 总之，脸上的斑形形色色，当然还有一种炎症后色沉，严重色沉，比如发生过皮炎、湿疹，好转以后会留下色沉，随时间慢慢会淡掉，也可以外用美白产品，口服维生素C、维生素E淡化色斑。所以脸上的斑形形色色，治疗要根据不同的的诊断选择不同的方案。

激光是治疗皮肤病常用手段，治疗过程中是否导致皮肤疼痛主要取决于两方面，包括激光类型和皮损性质。使用点阵激光或剥脱激光治疗时，可能伴轻微疼痛。光动力治疗时采用激光光源，也会产生轻微的疼痛，但不用担心。 如果皮损部位较表浅，类似黄褐斑，治疗时可外用局麻药，将复方利多卡因乳膏敷在面部或皮肤表面，0.5-1小时后再来行激光治疗，可减轻局部疼痛。二氧化碳激光治疗较深皮损，如色素痣、浅表皮肤肿瘤、痣疣病毒感染，此时可在皮损局部注射麻药缓解疼痛。

嘴唇长色斑的原因主要包括以下几个方面：1、遗传性疾病：如嘴唇色素斑息肉综合征，患者通常有家族遗传史，呈显性遗传，母女常同患本病。患儿在出生后可表现为嘴唇部位的色素斑或色素性斑点，随着年龄增长可以增多，日晒后可加重。同时患儿常伴有消化道息肉，部分患儿在出生后或几岁后，由于消化道息肉导致的肠梗阻而到医院就诊。还有部分患儿直到中老年后，嘴唇才出现色素斑的皮肤损害，是发生在嘴唇位置的雀斑样痣，但不伴有息肉等临床症状；2、固定性药疹：指对某种药物过敏而出现的药物性皮炎，多发生在皮肤黏膜的交界部位，如包皮、龟头、女性外阴部或嘴唇。局部可以有红斑，或伴有瘙痒，红斑消退后遗留色素沉着斑。患者嘴唇部位出现色素斑等临床表现，应到正规医院的皮肤科，经皮肤科医生的详细检查，明确原因和诊断。

患者腿部有黑色斑块，常见原因如下：1、色素痣、黑素瘤：足部大片色素痣可表现为黑色斑块，属于皮肤良性小肿物。应注意观察病变，如果突然出现变黑甚至隆起，则需到医院进行手术切除。若黑色斑块演变为恶性肿瘤即黑素瘤，手术切除同时，还需监测是否存在血行播散可能；2、慢性皮炎、湿疹：如淤积性皮炎、神经性皮炎、皮肤淀粉样变等也可呈现黑色斑块，患者皮肤表面粗糙、干燥、角化、皲裂、瘙痒等。部分患者无自觉症状，但腿部出现黑色斑块，同时伴皮肤粗糙、干燥，此时应给予抗过敏治疗。针对皮肤淀粉样变，如果皮肤出现针刺般丘疹，滋润护肤同时可给予具有角质剥脱作用的外用药进行治疗。

如果明确诊断是胎记，也就是蒙古斑，随着宝宝年龄的增加，到7-8岁，胎记常能逐渐消退。但是如果孩子是血管痣，整个特别鲜红的血管痣，有时候是无法消退的。血管瘤需要到相应的科室，比如整形科、有美容的皮肤科，专业医生会根据严重程度进行相应的处理。也有部分是色素痣，很深的色素痣到真皮层以下，也需要进行手术整形处理。

胎记是从出生就带来的色素性斑片，可以是红色，也可以是黑色，也可以是蓝色，也可以是白色。红色叫做鲜红斑痣，它是由于胎儿在胚胎发育过程当中，有一部位毛细血管畸形扩张，导致局部鲜红色的红色斑。鲜红斑痣治疗现在用脉冲染料激光，能达到比较好、比较满意的治疗效果。蓝色叫蒙古斑，随着年龄增长，有一部分病人自然就会消退。黑色痣需要区分类别，比如咖啡斑还是色素性毛痣，如果色素细胞很深就要手术治疗。如果就是咖啡斑，随着年龄增长颜色会淡一些。另外可以用皮秒激光，有的病人可能有一定效果。

手指甲有竖纹有两种情况： 1、竖纹带有色素，有的人指甲出现黑褐色条纹，往往是在甲根部，多为甲母痣，痣细胞在那里生长，长出来的指甲带有黑褐色条纹； 2、竖纹颜色和指甲的颜色相同，仅是高起来、隆起来，称为甲纵脊，纵就是“纵队”的纵。引起甲纵脊往往是指甲的根部在生长的时候出现了问题，可能由于营养障碍、休息不好，或者身体在这个时候得了感冒、患有其他疾病，身体状态不是很好，就可以看到甲板出现了甲纵脊。 出现甲纵脊不要怕，没什么关系，随着身体状态的好转可能就消失了，不要紧。甲母痣也不要害怕，可以观察，如果长的比原来粗了、大了甚至高起了、隆起了，可考虑为黑色素瘤，即甲母痣发生恶变，要到医院就诊。

激光去痣后的注意事项具体如下：1、防晒：多数求美者会进行面部去痣，面部是暴露部位，若在伤口愈合后未注意防晒则易出现色素沉着，即在点痣处出现黑色或褐色的印记，甚至比痘印颜色更深，可能0.5-2年都无法消退；2、保湿：在进行完善保湿措施的前提下，通常在3-6个月色素沉着即可消失、变白；3、预防疤痕增生：若求美者的痣较深且直径较大，在点痣后未进行完善的护理则可能发生炎症反应而导致疤痕增生，表现为点痣处在3-4周局部发红、变硬、隆起。发生疤痕增生后需使用硅酮凝胶或美皮护疤痕贴等抗疤痕的药物，而常用的硅酮凝胶包括芭克、倍舒痕、舒疤坦以及舒疤宁。在使用应用疤痕药物以及按摩的前提下，经过0.5-1年疤痕则会变白、变平、变软，但若增生较严重可能需要注射疤痕针；4、防止复发：点痣后存在复发的可能，而点痣复发表现为红色的疤痕印记或色沉中出现黑色的小点，并且无法随时间的延长而恢复，甚至体积会逐渐增大。若出现点痣复发则需要重新进行操作，但应避免超过3次，否则可能会诱发癌变。若点痣超过3次再次复发，则需进行手术切除。