痣

一般身上有红点，最常见的是几乎成年人都有的，叫红宝石痣，它的学名叫皮肤血管瘤，是最常见的一种皮肤血管肿瘤，对人体没有危害性。 但是它的数量如果偏多，就要小心一些。比如数量多，部分痣过大，而且圆形的血管瘤周围会有延伸的扩张小血管，外形就像蜘蛛一样，临床叫蜘蛛痣，这种情况下就要特别小心，要查患者的肝功，看是不是肝出了问题。 肝出问题以后，比如肝硬化或者肿瘤患者肝功能受损。肝是一个解毒灭活的脏器，主要是人体产生的一些雌激素在肝脏灭活。如果肝功能有问题、有影响，大量雌激素不能被灭活释放在血里，就会造成血管瘤的数量增加，甚至会产生蜘蛛痣的这种表现。 反过来说，如果出现蜘蛛痣的表现，就可以反推肝是不是出了问题，尽快去检查肝脏，包括B超、CT，甚至抽血化验等。

皮脂腺痣是一种比较有特色的疾病，通常在婴儿出生时会出现病变范围，其症状是边界比较清楚的黄褐色病变，主要特点是易发生在头面部，如果长在头部皮肤内，病变区域不会长头发，该特点比较鲜明。此类病变在婴幼儿时期发展比较缓慢，患儿家长经常认为病情较轻，不会重视或关注，但是一旦孩子进入青春期，即发育的高峰期，身体激素变化以后，皮脂腺痣会有明显的进展，表现为突起、变大。 所以如果在婴儿出生时发现皮脂腺痣，需及早到医院就诊、评估、诊断，若是皮脂腺痣，需制定治疗方案，因为皮脂腺痣长在头面部，会影响孩子的外观，尤其是脱发区不长头发，对孩子发育过程中的心理和生理的影响都很关键，希望大家能够引起重视。

调Q激光就是纳秒激光，治疗色斑的效果非常好。小面积治疗，比如治疗一块小的老年斑或者点少量的雀斑，会有非常轻度的疼痛，但不需要麻醉剂，完全可以忍受。 如果治疗大面积的咖啡斑、太田痣或者是很严重的雀斑，在临床上还需要敷外用麻醉药膏，减轻疼痛，也可以通过局麻的方式治疗。调Q激光无论是治疗轻度的病变还是重度的病变，不用担心太过疼痛，几乎可以忍受。

任何手术都存在一定风险，具体如下： 1、手术会有少量的出血，术后会遗留瘢痕，瘢痕半年左右，一般可以慢慢退化掉，同时用淡斑的外用药，效果较好； 2、是否复发，手术切除的时候，根据医生的经验，一般会做扩大1-2mm的切除，深度达到脂肪层，争取把色素痣完整切除，以降低复发率。 黑色素痣手术切除是比较安全的。

色素痣的发病原因目前尚未完全清楚，可能与体质有关。该病较为常见，几乎每个成人的皮肤表面均存在十几个甚至数十个色素痣。但绝大多数色素痣为良性，对身体健康没有任何影响，一般不需要治疗。部分影响面部美观的色素痣，可以去医院进行激光点痣或手术切除治疗。

色素痣99%是不需要进行治疗的，如果影响美观可以治疗，但当色素痣发生以下变化的时候，需要进行手术治疗：1、色素痣的颜色发生了变化，体积明显增大；2、边缘不整齐，不对称；3、色素痣表面出现了破溃、出血、糜烂，皮肤的感觉出现瘙痒；4、大的色素痣周围出现小的点状的色素痣。

色素痣的激光治疗有超脉冲二氧化碳仪和铒激光仪，超脉冲二氧化碳仪主要引起组织碳化，优点是不引起出血，缺点是正常组织出现碳化后，难以区分色素痣和周围正常皮肤，复发概率较高；铒激光优势就在于发生气化，周围的正常的皮肤保留正常的颜色，治疗后的复发概率明显低于二氧化碳激光，铒激光的缺点是在术中容易出血。

色素痣治疗前的准备如下：1、进行常规检查；2、治疗前3个月以内，没有过皮肤明显的暴晒；3、女性尽量要避开月经期。 色素痣治疗后的注意事项如下：1、治疗后的7天以内，在拆线前以及拆线后的两三天，不能够洗澡或者沾水；2、治疗后的3个月甚至半年内要进行严格的防晒，来减少疤痕的形成。

两者有本质的区别。色素痣是发生于皮肤的良性肿瘤，黑色素瘤是发生于皮肤的恶性肿瘤。色素痣临床非常常见，是黑素细胞在局部聚集过多而引起，为人类最常见的皮肤良性增生物，可发生于任何年龄、任何部位，但是如果在摩擦部位或者皮损直径≥6mm，皮损边缘不规则，通常为扇形，色素沉着不规则、不均匀，皮损不对称，或者出现恶变重要征象，要警惕发生恶变可能性，需要及早进行手术切除及组织活检检查。黑色素瘤好发生于30岁以上成年人与老年人，青年人发病比较少，儿童比较罕见。12岁以下儿童发病者仅占到4.2%，呈浸润性生长，皮损清晰，周围正常组织可发生转移。 色素痣不会侵袭周围正常组织。色素痣的组织病理可以见到呈长分布的痣细胞等等，是痣细胞成熟的现象。黑素瘤边界往往不清楚，色素不均匀，组织病理可以见到异型肿瘤细胞，免疫组化可以确诊。起源于黑素细胞的恶性黑素瘤多发生于老年人，恶性程度较低，生长比较缓慢。起源于痣细胞的黑素瘤，多见于年轻人，恶性程度较高，生长快，发生转移较早。

所谓眼睛下有痣，只要在皮肤上的都可以进行二氧化碳激光治疗，如果在下眼睑、黏膜上不是皮肤科医生所治疗的适应证，要去眼科进行治疗，可能要进行手术治疗。只要是在皮肤上，如下眼睑皮肤上的痣，可以用二氧化碳激光治疗。治疗以后做好防晒，预防日晒后色素沉着。另外要避水，大概10天左右预防局部感染，预防局部瘢痕产生。所以眼睛下面的痣只要到正规医院皮肤科进行治疗，可以有比较理想的结果。 有些病人可能问眼睛下面的痣做二氧化碳激光会不会对眼睛有害，其实只要是在皮肤上的痣，做二氧化碳激光绝对不会对眼球有任何伤害。所谓眼睛下面的痣可能是长在皮肤上的，可以去掉，如果长在上眼睑内侧或者下眼睑内侧，涉及到黏膜要去眼科就诊了。