痣

红胎记学名就是鲜红斑痣，是由于胎儿在发育过程当中毛细血管的发育畸形，血管充血形成血管湖，血管发育畸形而导致的鲜红斑痣。鲜红斑痣属于血管瘤，血管瘤在刚出生的时候表现出来有一部分孩子随着年龄增长可以自然消退，但是也有不消退的，还是应该积极治疗。随着科技发展，现在脉冲染料激光的问世对血管瘤的治疗提供了非常好的工具，可以选择585nm或者595nm的脉冲染料激光治疗取得效果比较好。治疗不是一次，要根据病损面积、血管瘤的深度，可能要治疗几次，在医生的指导下给予合理治疗。

胎记也叫痣，包括各种颜色如红色、蓝色、黑色。红色的胎记叫鲜红斑痣，是在胎儿生长过程中毛细血管扩张形成的，而鲜红斑痣部分孩子在几岁之前可自然消退，不能消退的主张积极治疗。目前治疗方法因科技的发展脉冲染料激光问世，效果较好，可用585nm或595nm的脉冲染料激光治疗。色素性痣，如蓝色、黑色，是胎儿在发育过程中色素细胞转运传递，沉积到真皮的浅层或表皮基底层而出现色素性斑，治疗根据色素细胞的深浅选择不同激光或手术，若色素细胞很浅选择皮秒激光或755nm的Q开关激光，色素细胞很深需手术治疗，希望患儿及时到医院请医生帮助明确诊断和合理治疗。

足趾指甲变黑如果是乌黑的颜色，有以下几方面的原因： 1、如果短期出现，需要回想一下有没有外伤、砸伤或者有下坡走路过程，最常见的原因是甲下出血，需要仔细辨认，可能周缘可短期出现红色印记； 2、如果小时候开始或者已发生很长时间，出现黑色细线，然后慢慢扩展，还有可能是甲母痣。或呈现褐色、褐黑色或者褐色逐渐加深，如果全甲覆盖，而且30岁以后还在进展，要小心是否患有甲母恶性黑色素瘤。只要纵形黑线超过4-5mm，一定要找皮肤科医生判断是甲母痣还是恶性黑色素瘤，甲母恶性黑色素瘤可以使甲板变成乌黑或更黑，进展快的患者一定要到皮肤科请专业医生诊断； 3、如指甲颜色不是很黑，呈现褐黄色，要考虑真菌感染甲癣； 4、还有一种情况是细菌感染，甲沟边缘甲前面发黑，或者有点发绿，黄绿边缘可能有铜绿杆菌感染。感染假单胞菌的铜绿杆菌，可以产生色素。

黑痣属于良性病变，皮肤癌是恶性病变，皮肤恶性肿瘤包括基底细胞癌、鳞状细胞癌、黑色素瘤，基底细胞癌最为常见。对于基底细胞癌，预后相对较好，经手术治疗后可治愈，所以基底细胞癌可不作为恶性肿瘤看待。 皮肤鳞癌或皮肤黑色素瘤为相对恶性程度较高的癌症，但在整个皮肤肿瘤中发生比例较低，远低于皮肤基底细胞癌。对于皮肤癌，早期发现、早期手术切除即可。

一般情况下皮肤癌没有瘙痒，但特殊类型的皮肤肿瘤可能出现瘙痒，比如淋巴瘤，只有蕈样肉芽肿，蕈样肉芽肿在身上出现大片红斑或斑块能引起瘙痒。部分色素痣可能伴随轻度瘙痒或偶尔瘙痒，但如果长期反复瘙痒，建议做色素痣切除手术，同时将肿物进行病理检查，确认有无癌变。 如果色素痣出现瘙痒，不要乱涂药膏，市面上很多为激素类药膏如果涂了反而会积液，导致痣更加痒或发生恶变。如果轻度瘙痒，可以稍微用水清洗或冰水敷，但如果反复瘙痒，建议及时到医院就诊。

早期皮肤癌常见检查方法如下： 1、临床表现：通常患者无特殊外在表现，但可能出现皮肤状态异常、面部结节溃破、眼角或鼻翼等处皮肤黑斑变化，或黑痣溃破、出血、突然增大、颜色加深等； 2、辅助诊断：局部检查皮肤镜、彩超、CT、磁共振等； 3、组织活检：如刮除活检。多数病变要求切除完整的病灶作为病理检查的标本，以此准确诊断皮肤癌。

黑色素瘤的主要病因是基因突变，在国外皮肤的黑色素瘤比较多，比例要明显的要高于亚洲地区，因为白种人喜欢去做日光浴，明显的与紫外线的照射有关，紫外线照射之后造成了皮肤的基因突变，引起了黑色素的细胞的恶变。国内多发的是肢端和黏膜的黑色素瘤，这些部位的黑色素瘤肢端的跟日照的关系要多一些，黏膜的就相对与日照没有太明显的关系。中国人黑色素瘤的主要原因首先是基因突变，其次就是原有的痣的恶变，痣的恶变也是跟基因突变有关。还有就是与外伤以及不良的刺激有关系。另外，肢端的黑色素瘤大部分都是见于脚底或者是指甲这些部位，如果发现在脚底或者指甲的黑痣，一定要密切观察这些痣，因为这些地方恶变的频率比较高，所以如果有可疑，一定要找相关的医生去诊断，这些痣一起要引起重视。

黑色素瘤大部分是体表长的一颗痣，尤其是足底、手掌这些部位如果长了黑痣，我们一定要注意，为什么？这些部位都是经常容易摩擦的地方，因为天天都要走路，每天走路都是对足底的摩擦，这种痣如果长期受到摩擦，就反复增生，有可能发生癌变，黑色素瘤就是从这些痣发展而来的。而且这些痣经过反复的摩擦以后，反复增生，越长越大，然后出现水泡或者溃烂，表面出现溃烂然后出血，这种情况下一定要到医院来，经过正规的活检，来看有没有发生恶变。除此以外还有一些黑色素瘤是怎么回事？就是有些创伤或者冻疮，有些老百姓每年都有可能长冻疮，而这些冻疮可能会溃烂，反复这样的刺激，以后就会恶化成黑色素瘤。

黑痣是人体体表黑色素堆积所形成的病变，而黑色素瘤是一种皮肤恶性肿瘤。黑痣与黑色素瘤之间存在联系，部分黑痣可向黑色素瘤转化。黑痣体积增大、颜色加深、局部脱屑或毛发改变、局部出现卫星灶等，即局部出现新的黑痣，需注意黑痣是否向黑色素瘤转变。 另外，并不是所有黑色素瘤都来源于黑痣，据统计仅有1/3的黑色素瘤在原发病变部位可找到黑痣或者色素性病变。黑色素瘤还可直接出现，没有黑痣或者色素沉积，所以日常生活中发现黑痣病变，建议及时就诊，将病变切除，做病理检查，因为病理检查是病变诊断的金标准，最后根据病理结果可以进一步治疗。

拇指指甲出现黑色竖纹，最常见的是甲板有黑素，最常见的是甲母痣。如果甲母痣迅速增宽或者累及周围皮肤，还要小心黑色素瘤。黑色素瘤好发的部位有指甲、拇指甲或者足趾甲等远端指甲部位。 如果单纯出现指甲的黑色竖纹，一直没有变化，也不必过分担心。因为指甲的黑色竖纹，有见于其它情况，有些其它疾病，比如Addison病等内分泌疾病，也会出现甲下竖纹。另外，还与自身状态有关，比如合并其它系统肿瘤，目前处于化疗期，也会出现指甲黑色竖纹。如果营养不良或者使用某些化疗药物，也会出现指甲的黑色竖纹。还有些皮肤科的疾病，也会出现指甲黑色竖纹，比如特殊真菌感染引起的甲真菌病，还有扁平苔藓，比如银屑病等其它系统的皮肤疾病，也会累及指甲出现黑色指甲竖纹。